劳动仲裁申请书模板范文.doc

劳动仲裁申请书模板范文
　　仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进展裁判，并受该裁判约束的一种。仲裁活动和法院的审讯活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。下面是和大家的有关于劳动范本，仅提供参考。
　　申诉人：凯，男，汉族，19XX年X月XX日出生，
　　身份证号：
　　住住址：成都市武侯区
　　通讯方式：
　　代理人;xx，xx律师事务所律师
：
　　被诉人：四川建立劳务(劳务派遣单位)
　　法定代表人：xx 职务：总经理
　　住所地：成都市金牛区
　　通讯方式：
　　被诉人：四川XX建立工程(用工单位)
　　法定代表人：XX 职务：总经理
　　住所地：成都市武侯区
：
　　申请事项 ：
　　1、恳求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
　　2、恳求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
　　3、恳求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
　　3、恳求裁决被诉人补交申诉人于xx年2月26日开场参保至今的社会保险费(包括根本养老保险、根本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
　　4、恳求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
　　5、恳求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,缺乏六个月的按半个月工资予以补充)。
　　6、恳求裁决被诉人支付申诉人xx年2月致xx年11月的加班工资24000元
　　事实与理由：
　　20XX年2月X凯应聘到四川XX建立劳务，职位为电焊工，月根本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购置职工根本社保。
　　20XX年3月凯被四川XX建立劳务劳务派遣到四川XX建立工程的工程工地上工作，20XX年X月XX日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20XX年6月8日被成都市劳动才能鉴定委员会(成劳鉴字[xx]2457号)评定为工伤伤残9级。
　　20XX年X月XX日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。
　　根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
　　1、根据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的施行意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
　　2、根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法施行条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
　　3、根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
　　此 致
　　成都市劳动仲裁委员会
　　申诉人：
　　20XX年X月XX日
　　附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
　　2、《证据清单》一份
　　本卷须知：
　　填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
　　第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的根本知识有所理解。
　　根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的以下劳动争议，适用本法：
　　(一)因确认劳动关系发生的争议;
　　(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
　　(三)因除名、辞退和辞职、离任发生的争议;
　　(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
　　(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
　　(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
　　只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序假设发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同恳求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。
　　同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
　　第二，关于仲裁时效的问题。
　　当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。
　　仲裁申请时效一年 。
　　仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被损害之日起计算。
　　前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门恳求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。
　　从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
　　因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。
　　从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
　　劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
　　第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。
　　劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。
　　劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。
　　双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。
　　第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
　　劳动争议仲裁申诉申请书应当写明以下事项：
　　(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联络 ，用人单位的名称、住所、通讯地址、联络 和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
　　(二)仲裁恳求和所根据的事实、理由;
　　(三)证据和证据，证人姓名和住所。
　　书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签字确认生效。
　　仲裁申请书格式
　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
　　(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
　　(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
　　恳求事项：(写明申请仲裁所要到达的目的)
　　事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实根据和法律根据，包括证据情况和证人姓名及 。
　　特别要注意写明申请仲裁所根据的仲裁协议)
　　此致
　　XXXX仲裁委员会
　　申请人：(签名或盖章)
　　XXXX年XX月XX日
　　附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);
　　二、证据XX份;
　　三、其他材料XX份。
　　仲裁申请书写提要
　　(仅供参考)
　　一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。
　　申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。
　　二、“恳求事项”是申请人恳求仲裁委员会解决劳动争议的详细事项，即申请人所到达的目的和要求。
　　申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和详细要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。
　　并要写明申请人对解决劳动争议所提出的详细主张，如责令被申请人补发工资××元、责令被诉人赔偿经济损失××元等。
　　恳求事项应当写得明确、详细、合法、相对固定。
　　即应当“四要四不要”：一要明确，不要模糊二要详细，不要笼统;三要合理、合法，不要提无理要求;四要相对固定，不要任意变换。
　　对恳求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。
　　在立案后，对恳求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的恳求。
　　此外，如有必要申请部分裁决(即先行给付)的，应作为独立的一项恳求提出来。
　　如在立案后才提部分裁决，那么应另写申请书。
　　三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出恳求事项的根据。
　　(一)事实
　　是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。
　　案情事实的详细内容，包括：(1)当事人之间的法律关系;(2)争议的发生、开展过程;(3)争执的焦点和详细内容;(4)被诉人应承担的责任。
　　如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。
　　表达事实应当“六要六不要”：一要和恳求事项一致，不要互相矛盾;二要写得详细清楚，不要抽象空洞;三要实事求是，不要夸张缩小;四要把关键情节交待清楚，不要模糊其词;五要有理有据，不要捕风捉影;六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。
　　事实必须有证据来证实。
　　所谓证据，就是所表达事实的真实性、可靠性的根据。
　　它决定着仲裁的胜负。
　　对证据的要求是：(1)要列举证据名称和内容，证明何事;(2)要说明证据的和可靠程度;(3)要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查;(4)要提交证据原件或者复印件。
　　一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。
　　对证据的书写一般是在表达事实时就随着列举证据。
　　可在表达事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。
　　也可在表达事实之后，单列一段来交待证据。
　　(二)理由
　　在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出恳求事项所根据的法律条款，以论证恳求事项的合理、合法。
　　理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。
　　引用法律条文要全面、详细，应引到条、款、项不能只引条。
　　书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理;二要提供证据，不要空口无凭;三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。
　　理由的书写，例如：“综上所述(分析说明争议的性质、过错及危害后果)，根据××法第×条第×款的规定(说明被申请人应负的责任)，恳求仲裁委员会依法裁决，以实现恳求事项。
　　假设案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。
　　四、书写申请书应注意的问题
　　1、实事求是，分清是非。
　　应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸张、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。
　　在实事求是地表达案情事实的根底上，还要说明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。
　　2、有法可依，以理服人。
　　要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。
　　特别要注意以法律作为根据，注意准确恰当地援引法律条文进展论证，说明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。
　　在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。
　　3、层次清楚，详略得当。
　　应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。
　　全篇的构造要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者互相混淆。

　　陈述案情事实要线条明晰，或是按争议发生、开展的顺序，按时间先后来写;或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。
　　在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。
　　关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题那么可写得概略一些。
　　切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。
　　《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》，新法还在举证方面作出倾向于劳动者的规定，除谁主张谁举证的原那么外，考虑到用人单位掌握和管理着劳动者的档案等材料，又特别规定：与争议事项有关的证据属用人单位掌握管理的，用人单位应当提供，不提供的应承担不利后果
　　此外，新法缩短了仲裁审理时限。
　　申 诉 人： 联络 ：
　　被 申 诉人：
　　法定代表人：
　　公 司 地址：
　　电 话:
　　邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号
　　电 话: 邮 编： 恳求事项
　　1、解除申诉人同被诉人烟大建立集团第十六建筑安装之间签订的劳动合同;
　　2、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付xx年11月至今拖欠的工资96000元;
　　3、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;
　　4、裁令被诉人烟大建立集团向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;
　　5、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;
　　6、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;
　　7、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;
　　8、裁令被诉人烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;
　　9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
　　事实与理由
　　申诉人自xxx年x月xx日年起即在被申诉人烟大建立集团处工作，并签订劳动合同。
　　20xx年烟大建立集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建立集团第六建筑安装劳务(后变更为烟大建立集团第十六建筑安装)。
　　烟大建立集团要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建立集团第六建筑安装劳务重新签订劳动合同。
　　自20xx年1月开场，被诉人烟大建立集团第十六建筑安装即停顿为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开场，被诉人烟大建立集团第十六建筑安装又开场拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建立集团第十六建筑安装也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。
　　不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建立集团第十六建筑安装提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建立集团、烟大建立集团第十六建筑安装向申诉人支付恳求事项中所列各项仲裁恳求。
　　为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。