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1、GH-LJH-02 新 疆 滚 哈 布 奇 勒 进 场 道 路 Ⅱ 标 （进场道路桩号k6+200m～k9+400m） 涵台分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位： 承包单位：葛洲坝集团股份有限公司滚哈布奇勒进场公路Ⅱ标项目部 监理单位：长江委监理中心开都河柳树沟水电站工程监部 基本要求 1.所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格符合有关技术规范的要求，按
2、规定的配合比施工。2.地基承载力及基础埋置深度满足设计要求。3.混凝土没有出现露筋和空洞现象。4.砌块错缝、坐浆挤紧，砌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填缝和假缝。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率（%） 权值 得分 1△ 混凝土或砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 3 2 涵台断面尺寸（mm） 片石砌体 ±20
3、 1 混凝土 ±15 3 竖直度或斜度（mm） 0.3%台高 1 4△ 顶面高程（mm） ±10 2
4、 合 计 外 观 鉴 定 减分 监理意见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 施工现场技术负责人： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 GH-LJH-01 新 疆 滚 哈 布 奇 勒 进 场 道 路
5、Ⅱ 标 （进场道路桩号k6+200m～k9+400m） 隧洞总体分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位： 承包单位：葛洲坝集团股份有限公司滚哈布奇勒进场公路Ⅱ标项目部 监理单位：长江委监理中心开都河柳树沟水电站工程监部 基本要求 1.涵洞施工严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。2.各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂漏水现象，预制构件，其接缝与沉降缝
6、吻合。3.涵洞内没有遗留建筑垃圾、杂物。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率（%） 权值 得分 1 轴线偏位（mm） 明涵20，暗涵50 2 2△ 流水面高程（mm） ±20 3 3 涵底铺砌厚度（mm） +40，-10 1 4 长度（m
7、m） +100，-50 1 5△ 孔径（mm） ±20 3 6 净高（mm） 明涵±20，暗涵±50 1 合 计 外 观 鉴 定 洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象 减分 监理意见 质 量 保 证 资 料 真实、齐全、完整 减分 工程质
8、量等级评定 评 分： 质量等级： 施工现场技术负责人： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 GH-LJH-03 新 疆 滚 哈 布 奇 勒 进 场 道 路 Ⅱ 标 （进场道路桩号k6+200m～k9+400m） 一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称：
9、 工程部位： 承包单位：葛洲坝集团股份有限公司滚哈布奇勒进场公路Ⅱ标项目部 监理单位：长江委监理中心开都河柳树沟水电站工程监部 基本要求 1.砌块、砂、水、的质量和规格符合有关规范的要求，砼或砂浆按规定的配合比施工。2、地基承载力及基础埋置深度满足设计要求。3.砌块分层错缝砌筑，坐浆挤紧嵌填饱满密实，没有空洞。4、抹面压光、无空鼓现象。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6
10、 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率（%） 权值 得分 1△ 混凝土或砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 4 2 平面位置（mm） 50 1 3 顶面高程（mm） ±20 1 4 底面高程（mm） ±50 1 5 竖直度或坡度（mm） 0.5 1 6△ 断面尺寸（mm） 不
11、小于设计 2 合 计 外 观 鉴 定 墙面直顺、表面平整，勾缝平顺、无脱落、开裂现象 减分 监理意见 质 量 保 证 资 料 真实、齐全、完整 减分 工程质量等级评定
12、评 分： 质量等级： 施工现场技术负责人： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 GH-LJH-04 新 疆 滚 哈 布 奇 勒 进 场 道 路 Ⅱ 标 （进场道路桩号k6+200m～k9+400m） 箱涵浇筑分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称：
13、 工程部位： 承包单位：葛洲坝集团股份有限公司滚哈布奇勒进场公路Ⅱ标项目部 监理单位：长江委监理中心开都河柳树沟水电站工程监部 基本要求 1.混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2.地基承载力及基础埋置深度满足设计要求。3.箱体没有出现露筋和空洞现象。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值
14、代表值 合格率（%） 权值 得分 1△ 混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 3 2 高度（mm） +5，-10 1 3 宽度（mm） ±30 1 4△ 顶板厚（mm） 明涵 +10，-0 2 暗涵 不小于设计 5 侧墙和底板厚（mm） 不小于设计
15、 1 6 平整度 5 1 合 计 外 观 鉴 定 表面平整，棱线顺直，无严重肯边、掉角 减分 监理意见 质 量 保 证 资 料 真实、齐全、完整 减分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 施工现场技术负责人：
16、 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 GH-LJH-05 新 疆 滚 哈 布 奇 勒 进 场 道 路 Ⅱ 标 （进场道路桩号k6+200m～k9+400m） 盖板制作及安装分项工程质量检验评
17、定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位： 承包单位：葛洲坝集团股份有限公司滚哈布奇勒进场公路Ⅱ标项目部 监理单位：长江委监理中心开都河柳树沟水电站工程监部 基本要求 制作：1.混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2.分块施工时接缝与沉降缝吻合。3.板体没有出现露筋和空洞现象。安装：1.安装前，盖板、涵台、墩及支撑面检验合格。2.盖板就位后，板与支撑面
18、密合。3.板与板之间接缝填充材料的规格和强度符合设计要求，并与沉降缝吻合。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率（%） 权值 得分 盖 板 制 作 △混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 3 △高度（mm） 明涵 +10，-0 2 暗涵 不小于设计
19、宽度（mm） 现浇 ±20 1 预制 ±10 长度（mm） +20，-10 1 盖 板 安 装 支撑面中心偏位（mm） 10 2 相邻板最大高差（mm） 10 1 合 计 外 观 鉴 定 表面平整，棱线顺直，无严重肯边、掉角。板的填缝平整密实 减分 监理意见 质 量 保 证 资 料 真实、齐全、完整 减分 工程质量等级评定 评 分： 质量等级： 施工现场技术负责人： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日
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