宝宝五官护理.doc

新生儿五官护理

新生的宝宝看上去那么弱小、柔软，洗个澡都让新妈妈有些无从下手，更何况宝宝小小的鼻子耳朵、眼睛嘴巴，该怎么保持它们的清洁、健康呢？

很多妈妈不知道该怎么清洁新生宝宝的五官，用什么，怎么做，都是第一次。不做不行，做错了更不行。

还有，宝宝面对新环境还不适应，难免出点小麻烦，若是小小的眼睛鼻子出了问题，妈妈仅仅心疼是不够的，此时，你的小宝宝更需要你精心的照料。

新生儿头面部、五官的生理特点

1.头面部

头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33~34厘米，前囟斜径为2~2.5厘米，（前囟约在12~18个月时闭合），后囟已闭或尚开放，后囟于2~4个月时闭合）。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。

面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸，约在生后10~14天消退。

2.五官

眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在2~4周时消失，故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有内斜（俗称对眼）的可能。

鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。

嘴：口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在生后2~3周逐渐消失。

耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉，2~4周时能较专注地听外界声音。

如何护理新生宝宝的头面部及五官

1、脸及面部的一般护理与清洁

准备用物：婴儿专用脸盆一个（内置半盆温水，水温38~43℃）。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把（内置温水）、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。

操作方法：用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下，先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼，然后将毛巾在水中清洗一下，再擦前额、面颊部及嘴角，拧干毛巾擦干面部。

接着洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。新生儿双手大多紧紧握拳，如不洗净擦干，掌心皮肤易糜烂。

洗闭换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。

由于新生儿皮肤特别娇嫩，其体内免疫机制的建立尚不完善，皮肤稍有破损即可感染，如处理不当，严重者可致败血症，因此用毛巾擦体时，一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水份。

2、新生儿五官的特殊护理

（1）眼部护理

如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。

准备用物：护理篮内放细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，0.25%氯霉素眼药水一支。

操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1～2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1～2滴。

新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。

准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，小毛巾一块，眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。

操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。

注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧耳道。

（2）鼻部护理：

新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。

准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，清水一碗。

操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。

（3）耳部护理：

足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄均无效。总之，如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，此症愈后良好。

准备用物：护理篮内放所需药水，消毒棉棒1包、盛污物小盘一个，3%双氧水或生理盐水一瓶。

操作步骤：操作者洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温，（37.7℃为宜），以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。

（4）口腔护理：

正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。

准备用物：护理篮内放治疗碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子1把，棉棒1包，小茶壶1个（内放温水），小毛巾两块。

操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。

另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”，“马牙”是怎么回事呢？原来胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板，而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”，马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，一般不需做任何处理，随牙齿的生长发育，“马牙”或被吸收或自动脱落。

“马牙”切忌用未消毒的物品去处理，曾经有一位老奶奶看孙子长了“马牙”，用布蘸水去擦，结果擦破造成口腔糜烂，高烧不退，后经医院抢救才转危为安，妈妈们切勿重蹈覆辙，尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。

家庭护理的简易方法 宝宝出现鼻塞时，首先可用小电筒查查鼻孔是否有鼻屎，然后再针对情况进行处理。 有鼻屎要将其清除 如果宝宝鼻孔内有鼻屎，可轻轻捏一捏宝宝的鼻孔外面，鼻屎有可能会脱落，或诱发宝宝打喷嚏将其清除。 如果上述方法没有效，可在鼻孔内滴入少量凉开水或一些消炎的滴鼻液或眼药水，待其软化后再用上述方法。也可以用小棉棒将“鼻屎”清除。有经验的爸妈可用小镊子将其夹出，这是最快最有效的方法，但要避免将镊子伸入过深。 有条件的家庭可用能产生水气的超声雾化设备或类似的美容用设备，让水气对准宝宝的鼻孔，也能起到软化鼻屎的作用。 无鼻屎要设法缓解鼻塞 如果宝宝的鼻孔是干净的，可让宝宝闻闻清凉或者薄荷的味道，有时可暂缓鼻塞。此方法不能解决时，则要用一些药物，即能使鼻腔粘膜收缩的滴鼻水，但要注意宝宝只能用低浓度的药水，成人用的药水有可能使宝宝的心跳加快，而且这些药物不能连续使用超过一周。 看妈妈的招数是否行得通 宝宝的小鼻孔好像都遭遇过鼻塞的问题，各家妈妈都使出了不同招数，哪些可行哪些不可行呢？ 招数1：宝宝小的时候可以用棉棒蘸清水或香油给他轻擦鼻孔，或用湿热毛巾放在鼻子前面捂一会儿。我家宝贝现在四岁多了，每天早上起来都是一杯清水，洗脸刷牙时洗洗鼻子。 分析：如果宝宝鼻塞是因为鼻孔处有鼻屎，上述方法是可行的，但健康的没有鼻塞的宝宝是不需要每天洗鼻子的，有时反而会破坏鼻子本身的自我清洁功能。 招数2：买个吸鼻器试试。 分析：吸鼻器可以吸出鼻屎，也可以吸出鼻涕，能减轻鼻塞。 招数3：用凉开水加点盐给宝宝每天睡觉前洗洗鼻子，洗的时候用小的棉签，动作要轻柔一些。 分析：有鼻屎的宝宝用这一方法来清理，可明显改善鼻塞症状。 招数4：用热纱布或蘸了热水的棉签，在宝宝鼻梁两侧敷敷，不过多久，鼻屎就会出来了。 分析：这一方法其实就是软化鼻屎，完全可行。 招数5：用液体鱼肝油给宝宝滴鼻子比较有效。 分析：这一方法也是用油剂来软化鼻屎，会有效果。 招数6：可试用葱白１~2段放入适量奶中炖服，有时可以减轻鼻塞。 分析：这位妈妈的建议很难说有科学道理，如其他爸妈试用后也有效倒有应用价值。 以下情况应送宝宝去医院检查： 宝宝鼻塞伴有发热； 宝宝鼻塞经家庭护理后不能缓解，影响睡眠超过三天； 宝宝鼻塞超过一周。 鼻子是小宝宝呼吸新鲜空气的主要通道，一旦发生堵塞，就会让宝宝呼吸困难，所以要多多关注宝宝的鼻子，不要让他的呼吸通道发生堵塞！如果发现孩子鼻塞也不要手足无措，赶快用我们教你的方法帮助孩子通畅鼻子！ 年轻的爸爸妈妈常常发现小宝宝鼻子堵塞，症状轻的话，只是在呼吸时发出点声音，症状严重的会影响宝宝呼吸，尤其在吃奶的时候情况可能更加明显。吃奶的时候，宝宝可能会啼哭、容易呛到，以至喂哺困难；甚至还会出现烦躁、哭闹不休的情况，严重影响宝宝的睡眠，个别严重病例可能会出现明显呼吸困难而需要上医院。因此，了解婴儿鼻塞有关知识是非常必要的。 当孩子出现鼻塞症状时，父母首先应设法弄清楚鼻塞的原因，不要急于滥用药物。当存在下列情况时，鼻塞症状会较明显，甚至影响宝宝吃奶和睡眠