中药煎煮前不要清洗.doc

中药煎煮前不要清洗。这是因为：
　　1、 水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。
　　2、 水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。
　　3、 水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。
　　因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分的丢失，影响药物的疗效。
煎药用水的选择
　　水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。
煎药用具的选择
　　煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。
煎中药为什么要加锅盖
　　一些人在煎中药时，为了操作方便，常不盖锅盖。为此，中医师提醒患者，煎中药时莫忘盖锅盖。
　　经研究，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水轻，所以很容易随水蒸汽一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的有效成分便易随水蒸汽“跑”出去，降低药物疗效。
煎中药怎样掌握火候
　　煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给病人服用，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。

煎药的火候
　　煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

煎煮中药并非越久越浓
　　日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
　　由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同。

从中医的观点来看，糖也是一味药。白糖性凉，红糖性温。在民间流传的药方中就记载，  用白糖煮茶水可以祛火；用红糖煮生姜、葱白可以治风寒感冒。喝中药时加糖，既影响某些药物有效成分的充分发挥，又影响有效成分的充分吸收。具体说来，有以下几方面的原因。

◆红糖中含有较多的铁、钙等元素，一旦与中药里的蛋白质和鞣质等成分结合后，就会引起化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，进而在一定程度上影响了药效。
◆在退烧药中加糖，会干扰矿物质和维生素在人体内的吸收，且有利尿作用，使得有效成分发生降解，抑制退烧药的药效。
◆有些药必须利用苦味来刺激消化腺的分泌或引起其他刺激，才能发挥出疗效。糖还可解除马钱子的部分药效。
◆某些病人不宜吃糖，如糖尿病、高血压、脂肪肝、化脓性疾病的病人等。
因此，不管是服中药，还是西药，都不能因其味苦而随意加糖。
煎煳的中药请丢弃
　　中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中有效成分煎熬出来，以利于治疗疾病。
　　煎药的方法是否适当，对其疗效有很大关系。煎熬时间短了，药物的有效成分煎熬不出来，影响治病效果;煎熬时间过长，会使有效成分(例如挥发性成分)遭到破坏或丢失，并且还会把药煎煳。中药一旦煎煳，其性质就会发生改变。例如，滋补性中药煎煳后，其性味会由甘甜变成苦涩，不可能再起到滋补作用;活血化瘀药物煎煳后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后，有效成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药煎煳后应丢弃。泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。
中药在熬煎的过程中，有些细节确实会影响到药效，在平时一定要多加注意。”
　　细节1：手别碰药
　　这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包着的，有的是用塑料袋装成的小包。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效。如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。
　　细节2：别用铁锅
　　煎药容器以砂锅和陶罐为最好；玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之；铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。专家说：“这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等器官中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
　　此外，有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜，因为油脂会影响到中药的药效。
　　细节3：用蒸馏水
　　水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等5种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大程度地减少对药物有效成分的影响。
　　我们虽然无法像古人那样追求水质，但如果条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要凉凉以后才可以。
　　许多家庭都在用大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。
1.人参味甘，大补元气，止咳生津，调容养卫。
2.黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。
3.白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。
4.茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。
5.甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。
6.当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。
7.白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。
8.赤芍酸寒，能泻能补，破血通经，产后勿犯。
9.生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消破血。
10.熟地微温，滋肾补血，益髓添精，乌须黑发。
11.麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。
12.天门甘寒，能治肺痈，消痰止嗽，喘气有功。
13.黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止泻。
14.黄苓苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。
15.黄柏苦寒，降火滋阴，骨蒸湿热，下血堪任。
16.栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。
17.连翘苦寒，能消痈毒，气聚血凝，温热甚逐。
18.石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。
19.滑石沉寒，滑能沉寒，解渴除烦，湿热皆可。
20.贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦。
21.大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。
22.柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。
23.前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。
24.升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。
25.桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅。
26.紫苏叶苦，风寒发表，梗下诸气，消除胀满。
27.麻黄味辛，解表出汗，身痛头疼，舒筋活血。
28.葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解洒。
29.薄荷味辛，最清头目，祛风化痰，骨蒸宜服。
30.羌活微温，祛风除湿，身痛头疼，舒筋活血。
31.独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除。
32.知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。
33.白芷辛温，阳阴头痛，风热瘙痒，排脓通用。
34.藁本气温，除头颛顶，寒湿可祛，风邪可屏。
35.香附辛苦，快气开郁，止痛调经，更消宿食。
36.乌药辛温，心腹胀痛，小便滑数，顺气通用。
37.枳实味苦，消食除痞，破积化痰，冲墙倒壁。
38.枳壳微温，快气宽肠，胸中气结，胀满堪尝。
39.白蔻辛温，能祛瘴翳，益气调元，止呕和胃。
40.青皮苦温，能攻气滞，削坚平肝，安胃下食。
41.橘皮苦温，顺气宽膈，留白和胃，消痰去白。
42.苍术苦温，健脾燥湿，发汗宽中，更祛瘴疫。
43.厚朴苦温，消胀泄满，痰气泻痢，其功不缓。
44.南星性热，能治风痰，破伤强直，风搐自安。
45.半夏味辛，健脾燥湿，痰厥头疼，嗽呕堪入。
46.藿香辛温，能止呕吐，发散风寒，霍乱为主。
47.槟榔辛温，破气杀虫，祛痰逐水，专除后重。
48.腹皮微温，能下膈气，安胃健脾，浮肿消去。
49.香薷味辛，伤暑便涩，霍乱水肿，除烦解热。
50.扁豆微温，转筋吐泻，下气和中，洒毒能化。
51.猪苓味淡，利水通淋，消肿止渴，阴汗自遏。
52.木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞。
53.车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，犬便能实。
54.地骨皮寒，解肌退热，有汗骨蒸，强阴凉血。
55.木瓜味酸，温肿脚气，霍乱转筋，足湿皆用。
56.威灵苦温，腰膝冷痛，消痰痃癖，风湿皆用。
57.牡丹苦寒，破血通经，血分有热，无汗骨蒸。
58.玄参甘苦，消肿排脓，补肝益肺，退热除风。
59.丹参味苦，痈肿疮疥，生新去恶，祛除带崩。
60.苦参味苦，痈肿疮疥，下血肠风，眉脱赤癞。
61.龙胆苦寒，疗眼赤疼，下焦湿肿，肝经热烦。
62.五加皮温，祛痛风痹，健步坚筋，益精止沥。
63.防己气寒，风湿脚痛，热积膀胱，消痈散肿。
64.地榆沉寒，血热堪用，血痢带崩，金疮止痛。
65.茯神补心，善镇惊悸，恍惚健忘，兼除怒恚。
66.远志气温，能驱惊悸，安神镇心，令人多记。
67.酸枣味酸，敛汗驱烦，多眠用生，不眠用炒。
68.菖蒲性温，开心利窍，去痹除风，出声至妙。
69.柏子味甘，补心益气，敛汗润肠，更疗惊悸。
70.益智辛温，安神益气，遗溺遗精，呕逆皆治。
71.甘松味香，善除恶气，开郁醒脾，心腹痛已。
72.小茴性温，能除疝气，腹痛腰疼，调中？胃。
73.大茴味辛，疝气脚气，肿痛膀胱，止呕开胃。
74.干姜味辛，表解风寒，炮苦逐冷，虚热尤堪。
75.附子辛热，性走不守，四肢厥冷，回阳功有。
76.川乌大热，搜风入骨，湿痹寒疼，破积之物。
77.木香微温，能滞和胃，诸风能调，行肚泻肺。
78.沉香降气，暖胃追邪，通天彻地，卫气为佳。
79.丁香辛热，能除寒呕，心腹疼痛，温胃可晓。
80.砂仁性温，养胃进食，止育安胎，通经破滞。
81.毕澄茄辛，除胀化食，消痰止咳，逐寒暖胃。
82.肉桂辛热，善通血脉，腹痛虚寒，温补可得。
83.桂枝小梗，横行手臂，止汗舒筋，治折足痹。
84.吴萸辛热，能调疝气，心腹寒疼，酸水能治。
85.延胡乞温，心腹卒痛，通经洛血，跌扑血崩。
86.薏苡味甘，专除湿痹，筋节拘缠，肺痈肺痿。
87.崩蔻辛温，脾胃虚冷，泻痢不休，功可立等。
88.草果味辛，消食除胀，截疟逐痰，解瘟辟瘴。
89.常山苦寒，截疟除痰，解伤寒热，水胀能宽。
90.良姜性热，下气温中，转筋霍乱，酒食能攻。
91.山楂味甘，磨消肉食，疗疝催疮，消膨健胃。
92.神曲味甘，开胃进食，破积逐痰，调中下气。
93.麦芽甘温，能消宿食，心腹膨胀，行血散滞。
94.苏子辛温，驱痰降气，止咳定喘，更润沁肺。
95.白芥子辛，专化胁痰，面浮肿胀，利水能安。
96.甘逐苦寒，破症消痰，面浮肿胀，利水能安。
97.大戟苦寒，消水利便，腹胀症坚，其功瞑眩。
98.芫花寒苦，能消胀蛊，利水泻湿，止咳痰吐。
99.商陆苦寒，赤白各异，赤者消风，白利水气。