医务人员医院感染预防与控制（职业暴露）.pdf

医务人员医院感染 预防与控制感染管理部职业暴露的感染风险每毫升乙肝患者 的血液可有1亿个 乙肝病毒微粒HBV在外界环境中 最长可存活一周感染需要的血量 非常少，如感染 HIV需要1.4毫微 升血液，而HBV只 需要0.4毫微升职业暴露的损失实验室检查抗体检验；丙型肝炎抗体检验直接成本预防性给药长期治疗针剌伤造成的损失间接成本针剌伤后人 事损失_针剌饬后工 时损失HIV预防给药；乙肝免役球 蛋白.乙肝疫苗注射艾滋病、乙肝.肝硬化、肝 癌、肝丙肝等的长期治疗费 用难以估算，通常被忽略心理压力无形成本治疗中痛苦5.1基本要求团体标准T/CPMA 0342021.范围2.规范性引用文件4.1医疗机构匠女人7匠的咸也商处生II3,术语和定义4.2分管部门4.组织管理4.3医务人员Healthcarc-associatcd infection prevention and control for healthcare workers5.医务人员医院感染监测5.2鼓机构5.3分管部门5.4医务人员2023-10-20 发布2023-10-20 实施中华顼防医学会发布6,感染性疾病预防措施6.1基本要求6.2经接触传播的感染性疾病6.3经飞沫传播的感染性疾病6.4经空气传播的感染性疾病7.感染性疾病职业暴露后应急处置7.1血源性疾病职业暴露后应急处置7.2呼吸道疾病职业暴露后应急处理适用范围&引用文件L范围本文件规定了医务人员医院感染预防与控制的术语和定义、组织管理、医务人 员医院感染监测、感染性疾病预防措施、感染性疾病职业暴露后 本文件适用于我国各级各类医疗机构的医务人员o Mik2规范性引用文件GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 511经空气传播疾病医院感染预防与控制规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则-卫医发2004）108号职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定-国卫办疾控发2015）38号艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库（点）实施方案（试行）20n疾控中心 中国针刺伤防护专家共识-2018中华护理学会3术语和定义3.1 医疗机构从事疾病诊断、治疗活动的机构。包括医 院、社区卫生服务中心、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室卜急救站和 血液透析中心等。3.2 医务人员医疗机构中可能接触各类感染性患者及各 种感染性物质的各级各类卫生技术人员及 其他工作人员。3.3 医务人员医院感染医务人员在医疗机构工作期间获得的感染3.4 职业暴露医务人员在从事职业活动中，通过眼、口、鼻 及其他黏膜、破损皮肤暴露于感染性疾病的状O3.5 标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗 液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因 子的原则，针对医疗机构所有患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。3.6 暴露后预防暴露于感染性疾病后，采取应急处置及预防用 药等措施，以防止医务人员发生感染。4组织管理-4.1医疗机构应建立医务人员医院 感染管理责任制度。指定分管部门负责医 务人员医院感染预防 与控制工作，履行医 务人员医院感染预防 与控制相应的职责。制定并实施医务人员 医院感染管理的规章 制度和工作规范，执 行有关技术操作规范 和工作标准。按照中华人民共和 国职业病防治法及 其配套规章制定并实 施医务人员的职业卫 生防护措施。如医院感染 管理部门或 医务部门或 护理部门或 预防保健部 门或人力资 源部门对医务人员进行定期 的健康检查、免疫接 种并进行登记。落实医务人员医院感 染防治费用。为医务人员提供符合 本岗位感染预防与控 制工作需要的个人防 护用品。4.1.54.1.6(4.1.74组织管理-4.2分管部门4.2.4对相关规章制度的实 施情况进行检查和指 导。对有关预防医务人员 医院感染的职业卫生 安全防护工作提供指 导。对医务人员进行预 防与控制医院感染培 训工作。具体负责医务人员医 院感染预防与控制的 管理和业务工作。限制工作是 指不准从事 医疗保健工 作，在医疗 机构和社区 都应避免接 触易感者。根据医疗机构不同区 域、工作岗位特点、感染性疾病的传播途 径，对职业暴露风险 进行分级，并提出相 应的预防措施。录A。对暴露或感染的医 务人员提出工作限制。工作限制见附录B。员医院感染 发生状况进行调查、统计分析，并向医院 感染管理委员会或者 医疗机构负责人报告。对医务人员医院感染 暴发事件进行报告和 调查分析，提出控制 措施并协调、组织有 关部门进行处理。4254264274284组织管理-4.2分管部门表B.1对暴露或感染的医务人员工作限制表A.1不同区域不同工作岗位医务人员职业暴露风险工作岗位接触传播飞沫传播空气传播预检分诊发热及感染性疾病门急诊隔离病室（污染区）隔离病室（潜在污染区）普通门、急诊耳鼻喉科、眼科呼吸科、口腔科支气管镜、喉镜、胃肠镜等内镜检查室医院对外窗口普通病区重症监护病房手术室产房血液透析中心实验室检测病理科、尸体处理医学影像科消毒供应中心医疗废物收集、转运患者转运流行病学调查标本运送安保及物业其他行政、后勤注：表示低风险；表示中风险；表示高风险。_感柒/暴露限制范H限制时间流感限制工作自然热退后2天水痘-lL Id.I 7却告主30丁火1性百日咳活动性暴露后（易感医务人员）暴露无症状患者后 暴露有症状患者后限制工作不限制，预防 限制工作从出现卡他症状至出现阵咳后3周或有 效抗菌治疗开始后5天同活动性开放性肺结核限制工作直到传染性消失感染性腹泻急性期（腹泻伴其他症）恢灾期（沙门菌感染）限制接触患者及患者环境、食物 限制护理高危患者直到症状消失 直到症状消失金黄色询萄球菌感染活动性分泌性皮肤损伤携带者限制接触患者及其环境、食物 不限制经医学评估，直到皮根愈合A群链球菌感染限制护理患者以及接触其环境、食物直到适当治疗开始后24小时结膜炎限制接触患者及其环境直到无分泌物虱病限制接触患者直到治疗并观测到成年及幼年虱子消失疥疮限制接触患者损伤愈合注1:限制工作是指不准从事医疗保健工作，在医疗机构和社区都应避免接触易感者。注2：“-”表示无相关数据。4组织管理-4.3医务人员*履行本岗位医务人员医院感 染预防与控制职责，主动参 与相关工作。熟悉感染性疾病职业暴露后 紧急处置流程，包括个人防 护用品使用异常的防范与应 急处理措施和流程。.按中华人民共和国疫苗管 理法相关要求接种疫苗，包括但不限于乙型肝炎疫苗、麻腮风疫苗、A群和A群C群 流脑多糖疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗、流感疫苗以及新 型冠状病毒疫苗。4.3.14.3.24.3.35.医务人员医院感染监测基本要求按照WS/T3 1 2要求进行医务人员医院感染监测建立医务人员发生医院感染报告制度医疗机构应持续加强医务人员医院感染的信息化监测分管部门对医务人员感染性病原体职业暴露后处理进行监测对医务人员工作环境发生医院感染风险进行监测、分析和改进方法与 职责应制定符合实际、切实可行的医务人员医院感染监测计划和实施方案，并进行分析总结及持续质量改进对医务人员医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。医务人员一发生感染性疾病职业暴露后应按要求进行上报及随访5.医务人员医院感染监测-WS/T31 2指医院工作人员在从事医疗、护理等相关活动过程中接触感染性病原体，从而损害健康或危及生命 的一类职业暴露医生、护士医技、护工后勤、保洁、保安暴露发生经过、原因患者病原携带情况暴露方式、处理措施及感染情况暴露后立即报告并填写医院工作人员感染性疾病职业暴露登记表（表1.1）由专业医生对其暴露情况进行评估及处置表1.1医院工作人员感染性疾病职业暴露登记表、基本情况三、暴露源情况四、暴露后处理情况姓名 性别 年龄/工龄 岗位龈业 科室/部门 电话患者姓名 住院号 住院科室皮肤 清水冲洗口是否暴露时从事何种医疗活动消毒 是否 使用消毒剂名称无症状HIV感染者艾滋病患者：CD4细胞计数（）个/人正确挤出伤口血液 口是口否是否接受职业安全培训无症状乙肝携带者乙肝患者：病毒载量拷贝/mL黏膜 冲洗溶液生理盐水口清水口其他溶液二、暴露方式五、暴露后预防性治疗方案HCV携带者丙肝患者：病毒载量拷贝/mL1.接触暴露皮肤：口破损未破损无症状梅毒携带者梅毒患者：黏膜：鼻口腔眼其他六、暴露后随访情况2.针刺伤或锐器割伤肺结核时间 日期 随访结果器械类型：空心针实心针手术刀等手术器械玻璃类其他其他呼吸道传染病（）暴露后1周 感染（）未感染（）3.砰吸道吸入暴露后2周 感染（）未感染（）未戴口罩 口戴口罩但不严密口罩类型_甲肝暴露后4周 感染（）未感染（）口其他肠道传染病（）暴露后8周 感染（）未感染（）4.经消化道暴露后3个月 感染（）未感染（）口经口误食 其他疥疮暴露后6个月 感染（）未感染（）5.污染物来源其他经接触感染性疾病（）暴露后12个月 感染（）未感染（）血液脑脊液胸腔积液口腹腔积液不详七、结论口呼吸道分泌物创面分泌物其他暴露后未感染口累露后感染监测报告人5.医务人员医院感染监测-WS/T31 2C资料分析5.医务人员医院感染监测-资料分析*3 氏务人员职业暴露发生时机分布（例次）表5职业暴露血源性病原体分布（例次）of HCWs(No of cases)Table 3 Distribution of occupational exposure opportunities掾作时机2013 年2014 年 2015 年 2016 年合计例次（%月输液完毕拨计3127 21 1796(15.19)集中处置用过的或器2726 22 1893(14.71)物及针头手术嵯合2023 21 1377(12.18)抽取动的脉也1514 10 1251(8.07)的头A锐器食1417 11 1355(8.70)计头器健传递119 4 630(4.75)医疗废物处置713 14 1751(8.07)手术刀剂75 3 419(3.01)何套包帽79 5 930(4.75)皮下或皮内注射65 9 727(4.27)静脉注射53 5 619(3.01)，术掾作过程中患者52 2 312(1.90)糠族人眼内分针头头皮舒36 13 527(4.27)供应空清点券械23 4 615(2.37破损皮肤或釉段接触25 3 212(1.90)患并液体液病理取材22 0 15(0.79)抢救过用中山液污柒21 0 25(0.79)破粉皮肤旗他操作32 2 18(127合计169172 149 142632(100.00)Table 5 Distribution of bloodborne pathogens causing occupational exposure(No.of cases)暴露源2013 年 2014 年 2015 年 2016 年合计 例次（）HBV9810789783 72(5 8.86)梅毒655622(3.48)HCV542516(2.5 3)HIV12227(1.11)未知暴露源30272631114(18.04)传染病四项结果阴性29272520101(15.98)合计16917214914263 2(100.00)5.医务人员医院感染监测-资料分析中华劳动卫生职业病杂志2019年8月第37卷第8期Chin J Ind HygOccup Dis,Aug2019,YoL37,N中国感染控制杂志2017年7月第16卷第7期 Chin J Infec t Co nt r o l V感16 N。7 Jul 2017某三甲医院医务人员血雕职业暴露现状调查医务人员职业暴露现状调查及对策丁城田中程敏张麟李畔张亚英，姜亦虹，钱静，张贤平，孔懿，李阳，戈海（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏南京 210008)250012济南，山东大学布鲁医院表1不同个体特跚究对象血源性职业暴露做（仁433）表2不同类别、工作年限人员职业暴露发生情况人噂特征,驮教藕瞅构成比组别调查暴露例数暴露发生 2 p率（%）x-职t 护士1655668.29例数类别甦12689.7644010223.18 29.32 0.001医生技师5278.547009.76护士 100514013.93头刁生0进修实习人员2744917.88护工3033.66物业工人169137.69工龄（年）1-52105162.20工作年限（年）6101101923.17205056.10103575314.85注:与15年工龄比较,乎005104907415.10.科室调查例数暴露例数暴露发生率（%）内科7869011.45血液科56916.07内分泌科3326.06消化科6868.82肿瘤科69811.59神经内科7568.00呼吸科961515.63普通内科613.33心脏科2118.10肾科00.00感染科313.04中医科516.13干保中心96.92外科13320.65普通外科5127.13骨科1210.34神经外科1825.35心胸外科1711.97血管外科930.00泌尿外科1721.79烧伤整形科19947.37急诊1822614.29急诊内科35720.00急诊中心1471912.93重点部门1713922.81重症监护病房26519.23手术室922527.17供应室3738.11静脉配置中心16637.50妇产科871112.64眼科18527.78合计1 88830416.106感染性疾病预防措施 6J基本要求医务人员的手卫生 应遵循WS/T313的,标准预防+（接触传 播、飞沫传播、空 气传播），结合本机 构的实际情况，制 定相应的预防措施。医务人员对常见感 染性疾病的预防与 控制措施应遵循 WS/T31 1的要求。要求。医院隔离技术标准 WS/T31 12023不同传播途径疾病 隔离预防原则与措施7.不同传播途径疾病的隔离预防原则 1在标准预防措施的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触/飞沫/空气/其他途径 如虫媒传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。标准预防措施应 遵循附录E的规定。2一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防措施的基础上，采取针对相应传播 途径的隔离与预防措施。3隔离病区（室）应有隔离标识，标识颜色和内容根据需求制定，如黄色一空气传播 的隔离，粉色一飞沫传播的隔离，蓝色一接触传播的隔离。4疑似呼吸道传染病患者应安置在单人隔离房间。5受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。6应限制无关人员进入隔离区域，严格管理陪护及探视人员。7对隔离患者进行宣教，做好手卫生及相关隔离要求。8隔离患者外出检查、诊疗、手术、转科、转运等时，应通知相关接收部门或单位，同时采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。9接收部门或单位应做好隔离准备，在隔离患者离开后，应采取相应的清洁与消毒措 施。7经接触传播疾病的隔离与预防措施f 总体要求 接触经接触传播疾病的患者 及其污染物，如肠道传染病、经血传播疾病、多重耐药菌 感染、皮肤感染患者等，在 标准预防的基础上，还应采 取接触传播的隔离与预防措J7经接触传播疾病的隔离与预防措施 1宜单间隔离；无条 件的医院可采取床单 位隔离或同种病原体 感染患者隔离于一室。2应限制患者的活动范围，减少转运。患者的隔禺7经接触传播疾病的隔离与预防措施1.接触隔离患者的体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等物质时，应戴一次性使用医用橡胶检查手套，手上有伤口时应戴双层手套；.接触污染物品后、离开隔离病室前应摘除手套，洗手和/或手消毒。2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应 穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗 与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要 求进行处置。接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者应按要求穿脱 医用一次性防护服，离开病室前，脱去医用一次性防护 服，医用一次性防护服按医疗废物管理要求进行处置。7经飞沫传播疾病的隔离与预防措施总体要求接触经飞沫传播疾病的患 者及污染物，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒 性腮腺炎等，在标准预防 的基础上，还应采取经飞 沫传播疾病的隔离与预防措施。J67经飞未传播疾病的隔离L与预防措施患卷勺 隔离1宜限制患者的活动范围；患者 病情容许时，应戴医用外科口 罩，并定期更换。2应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。3探视者应戴医用外科口罩，宜 与患者保持1m以上距离。4加强通风,应遵循WS/T368 的规定进行室内空气的消毒。7.经飞沫传播疾病的隔离与预防措施的防护用品;1,应根据诊疗的 需要，穿戴合适般诊疗护理操作 佩戴医用外科口 罩，严格手卫生2.与患者近距离（1m）接触或 进行产生气溶胶的操作时，应戴 帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩，穿隔离 衣；当接触患者及其体液（血液、组 织液等）、分泌物、排泄物等时 应戴一次性使用医用橡胶检查手 套，操作完成后严格手卫生。7.4经空气传播疾病的隔离与预防措施体要求接触肺结核等经空气传播的疾病 时，在标准预防措施的基础上，还应采用经空气传播疾病的隔离 与预防措施。7.4经空气传播疾病的隔离与预防措施患者的隔禺1,原则上应尽快转送至 有条件收治经空气传播 疾病的医院或科室进行 收治，转运过程中做好 医务人员的防护。3.当患者病情容许时，宜戴医用外科口罩，定 期更换；宜限制其活动 范围。2,具有传染性的肺结核 患者宜安置在负压隔离 病室。4.应遵循WS/T368的 规定进行空气消毒。7.4经空气传播疾病的隔离与预防措施应严格按照区域医院感染预防与控制要求，在不同的 区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并 正确处理使用后物品。具体流程与操作见附录F。进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣；当接 触患者及其体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等时应戴一次性使用医用橡胶检查手套。防护用品使用的具体要求应遵循本标准第6章 的规定。6感染性疾病预防措施 6.2经接触传播的感染性疾病对于经接触传播的感染性疾病 的血液、体液、分泌物、排泄 物等物质，接触时应戴手套。离开隔离病室前、接触污染物 品后应摘除手套，并进行手卫 生。手上有伤口时应戴双层手 套。进出隔离病室应符合下 列规定：a)进入隔离病室，从事可能污 染工作服的操作时，穿隔离 衣；b)离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；c)若使用一次性隔离衣，用后按 医疗废物管理要求进行处置；d)接触甲类传染病或按甲类管理 的乙类传染病时，按要求穿脱 防护服，离开病室前，脱去防 护服，防护服按医疗废物管理 要求进行处置。6感染性疾病预防措施 63经飞沫传播的感染性疾病6.3.1医务人员应按照区域流程,在 不同的区域穿戴不同的防护用 品，离开时按要求摘脱，并正 确处理使用后物品。与患者近距离（1 m以内）接触时,应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;,接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。6感染性疾病预防措施 6.4经空气传播的感染性疾病医院感染预防与控制措 施应遵循WS/T51 1的 要求。6.4.16.4.2医务人员应按照区域流 程，在不同的区域，穿戴 不同的防护用品，离开时 按要求摘脱，并正确处理 使用后物品。宜入确诊或可疑传染病患者房，间时，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴护目镜或防护面罩，穿 防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。6.4.36感染性疾病预防措施10.110.210.310.410.510.6诊治疑似或 确诊经空气 传播疾病患 者时，应在 标准预防的 基础上，根 据疾病的传 播途径采取 空气隔离的 防护措施。医疗机构工 作人员防护 用品选用应 按照分级防 护的原则，具体要求详 见附录A中表A.1工作人员个 人防护用品 使用的具体 要求和穿脱 个人防护用 品的流程与 操作应遵循 WS/T31 1的要求，确 保医用防护 口罩在安全 区域最后脱应根据疫情 防控需要，开展工作人 员的症状监 测，必要时 应为局风险 人群接种经 空气传播疾 病疫苗O发生经空气 传播疾病职 业暴露时，应采用相应 的免疫接种 和（或）预标本的采集 与处理应遵 循ws/T4 4 2的相关 要求。卸。7感染性疾病职业暴露后应急处置-局部处理应立即清洗伤口或冲 洗黏膜。伤口冲洗后应使用消 毒剂,如70%乙醇溶 液或65%碘伏消毒。不应使用腐蚀性药品。不应挤压伤口7感染性疾病职业暴露后应急处置-挤？不挤?1挤”还是“不挤”要根据实际 的情况而定：表浅的、轻度的、没出血的确实没 必要挤，因为挤了也挤不出血的，；但深部的、中度或者重度的必须要 挤，不挤的话冲洗时间再长也没有用。2.如果要挤压，那必须正确的挤压，禁止不正确的挤压T/CNAS322023的相翔颗防与控制伤口边冲边由近心端向远心端轻解1避免挤压伤口局部,尽可能挤出报 伤处的血液瞬反蜥压，般雕口局部勘布导蹒原螃IA 匚WS/T4332023毓治疗护眼术物雕8,1针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行。WS/T 661-2020静脓血液标本采轴南被歌的锐器刺伤篇立即挤出污血,并瞅f潮渊版口，儒斯消毒处瑞咆扎2018年中华护理学翱刺 伤硼专家共识立即在伤口蹒由近心端向远心端蹦压,避免挤压伤口局部,尽可能挤 出雕处的血漏GBZ/T2132008血源性病原触他就肺导则如有伤口，应当雄由近慌向皿端挤电血挤压伤口局勖尽可解 出损伤处的血漏再用肥皂水和流动水进行中洗。200悔医务人宓标病 毒阳露解口懦导融如有伤口，应当在伤口旁端螭伍尽可嬲出雕处的血液,再用隗 液和流动水面冲洗;禁止进行伤口的局嬲电看看说的多有道理啊7感染性疾病职业暴露后应急处置-冲洗多久7感染性疾病职业暴露后应急处置-风险判断不需特殊处理危险度1级暴露量大 低危如：表皮暴露时间长 擦伤.针刺等2级暴露 2级暴露高危如：伤口较深 仪器上可见血液等二3级暴露;而；医院感染全哨SOPFOR INFECTION PREVENTIONand control预防与控制标准操作规程4 L碌同飞收忒品的打医院感染预防与控制标准操作规程第2版.即去宓叫东体小耳五世公主审皿 2019年卜青科毕技率*以杜后冲消上感 露即、，院 暴立洗毒报科梅你.未知HBsAb10mIU/ml暴露源不明的 可视同血源性一 传染病检测结 果阳性处理HBsAb10ml U/mL)应给予乙型肝炎免 疫球蛋白+接种乙 型肝炎疫苗；V_ _ _z-应接种乙型肝炎疫田。乙型肝炎病毒 暴露后处置及 随访预防接种乙型肝炎 疫苗的医务人员r儿福/口打1没有保护性抗体暴露源明确为乙型 肝炎病毒表面抗原 阳性或情况不明V_ _暴露源明确为乙型 肝炎病毒表面抗原 阴性X_对接种乙型肝炎疫苗的医务人员应在最后1剂乙型肝炎疫苗接种的1 2月后 进行乙型肝炎病毒表面抗体检测，并进行追踪管理。后给予乙型肝炎免 疫球蛋白+接种乙 型肝炎疫苗；无需治疗。7感染性疾病职业暴露后应急处置-丙肝步骤2：暴露源现症HCV感染处置流程1医务人员应检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和 HCVRNA;2医务人员抗HCV和HCVRNA均为阴性，在1周 后和2周后再次检测HCVRNA;如果HCVRNA仍 为阴性，基本可以排除感染;如果1周或2周后 HCVRNA阳转2周后再次检测HCV RNA,HCVRNA仍为阳性（不能自发清除），可启动抗 HCV治疗。3职业暴露于HCV的医务人员，应在暴露后第 24周、第12周复查HCVRNA,并进行追踪管理。Caring for ourselves to care for our patients*4*.为了关爱病人.应关波自己7感染性疾病职业暴露后应急处置-丙肝HCV感染筛查阳性者的诊疗程序新麟悔邺蟋甑处赢程7感染性疾病职业暴露后应急处置-HIV7感染性疾病职业暴露后应急处置医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则卫医发(2004)108号7感染性疾病职业暴露后应急处置7感染性疾病职业暴露后应急处置(3)有关部门接到报告后及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风 险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊 或隔离留观室，且有新冠病毒感染者存在时感染 风险较高，否则风险较低。X_(4)有关部门及时为高风险暴露者 指定隔离地点实施单间隔离，暴露 者应佩戴口罩。(5)高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离区期间若被诊断为新 冠肺炎病例或无症状感染者，则转 送至定点医疗机构。(6)暴露源患者诊断尚未明确的应 尽快明确诊断。若暴露源患者排除 新冠病毒感染，暴露者可解除隔离。应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案-联防联控机制医疗发【2020】276号事后弥补补不如事中控制 事中控制不如事前预防职业暴露贵在预防