1、康复医学科医疗核心制度 康复医学科 2017年护理压疮年度总结与工作计划 一、压疮的处理： 1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮预防监控记录表。 2.根据braden评分法对住院患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。 3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有： 1.定时检查皮肤情况。 2.及时翻身，减少组织压力。 3.保持床铺干燥，平整无皱褶，污染后及时更换。 4.使用气垫床。 5.改善机体营养状况。
2、6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。 7.75%酒精或碘伏疮面消毒。 8.床头悬挂压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者及家属防范意识。 二、存在问题 1.压疮风险评估个别评分有错误。 2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表，并未作出护理记录。 3.压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。 4.患者与家属的因素。知识缺乏，有些患者或家属不知压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理，使得压疮越来越严重。 5.营养状况。年老体弱，长期卧床患者，胃肠蠕动减弱，消化功能无法进食，造成蛋白摄入不足，营养不良等，导致低蛋白血症
3、使皮肤抵抗力下降，容易引起压疮。 6.患者年龄因素。由于老年人皮肤皮下脂肪减少，皮脂腺减少，萎缩使汗液分泌减少，降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能，皮下毛细血管减少，血液流量低，直接影响营养的供给。 7.护理人员因素。因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是个别护士护理责任心较差，没有督促和协助患者进行翻身，致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，从而导致压疮。 康复医学科 2018年压疮工作计划与与进一步改善措施 1.进一步学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2.发
4、现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施。 3.患者住院期间积极消除诱因，护士工作中做到“六勤”：勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。 4.落实基础护理，保证患者的“三短”.“六洁”，及时整理更换床单元，保持整洁干燥。 5.进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估，动态观察皮肤变化。 6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识，教育及指导。 7.认真评估患者的疾病和生理状况，护理人员主动协助患者翻身，加强皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，减少并发症的发生。 8.科室压疮小组每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。 9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施。及时有效的翻身，保持皮肤及床单元清洁干燥，睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。 10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防干预的水
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