跌倒(坠床)防范规章制度与措施.docx

跌倒(坠床)防范制度与措施 第一篇：跌倒（坠床）防范制度与措施XX省农垦三亚医院 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。 10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 1 15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。 16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报 护理部2010年1月8日 第二篇：跌倒坠床防范措施跌倒坠床防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 第三篇：患者坠床（跌倒）防范制度与措施郑州惠安手外科医院 患者坠床（跌倒）防范制度与措施 一、评估患者及环境。当确定为高危坠床（跌倒）患者后，在其接受各种检查与治疗时，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床（跌倒）事件的发生，留家属陪护。 二、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。 三、对意识障碍、躁动不安的患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。 四、完善警示标识。 五、正确使用轮椅、平车等运送工具。 患者坠床（跌倒）伤情认定报告制度和程序 （一）患者发生坠床或跌倒后，当班护士立即赶往患者身边检查伤情。 （二）通知医生检查伤情，判断坠床或跌倒原因，及时采取相应措施，降低损害程度。 （三）护士及时上报护士长，护士长报护理部。 （四）科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施，进行安全教育。 （五）对发生坠床（跌倒）事件的科室和个人，鼓励积极上报；有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处罚。 1 发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况，进行伤情认定判断病情采取急救措施严密观察病情变化准确记录做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况，进行伤情认定判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报 输液（输血）反应登记报告制度 一、各科室建立不良事件登记本，登记患者发生输液、输血反应的详细经过。 二、当患者发生输液、输血反应时，立即停止输液或输血并保留静脉通路，同时立即报告医生进行处理。 三、及时准确执行医嘱，进行治疗。 四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室，药剂科、中心供应室、护理部。 五、保留输液器（输血器）、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器（输血器）和注射器分别送检。 六、填写不良事件报告表上报护理部。 术后服务支持制度 一、建立术后病人交接班登记本，参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。 二、严密观察病情变化，认真执行疾病护理常规。 三、备手术后患者疾病所需急救物品。 四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如。“请平着躺，头偏向一侧，防止误吸”、“活动下肢，对您有好处，预防静脉血栓”、“翻身时，应注意安全，防止坠床”等。 第四篇：患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施 1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。 2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。 2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。 4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。 5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。 6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。 7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。 8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。 9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。 坠床或跌倒风险评估 科室： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：坠床或跌倒评估项目 风险因素 分数意思模糊、躁动、无定向力 2分近期有意思丧失、癫痫史 2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调 2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、hb2分使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄65岁 1分吸毒与酗酒 1分老年性痴呆、帕金森氏病、精神病 2分 总分3分 有高风险 需采取防范措施 患者发生坠床、跌倒意外的应急预案 患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属，作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代注意事项协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过，做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部. 患者坠床与跌倒报告程序 患者发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生 查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长上报护理部 患者坠床与跌倒处理程序 发生患者跌倒/坠床时护士立即赶到通知医生查看患者受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班上报护士长 第五篇：患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线； 2、地板干净、不潮湿； 3、危险环境有警示标识； 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、提高危机意识 1.入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。 2.教导病人、陪护使用呼叫铃，呼叫器放于患者易取位置。 3.发放跌倒告知书 4.教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。 5.患者卧床时上床栏，加强巡视。 6.指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。 三、评估药物的效果及副作用 1.告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒2.上床栏，下床动作缓慢。停留30秒四、设施 1.锁好床轮、将床调到最低位置。 2.使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全带及上床栏。 3.步态不稳的患者外出检查必须由家属及医护人员陪同。 五、有高危跌倒/坠床患者的标识 六、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 七、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小 十一、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 十二、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。第11页 共11页