危急值报告程序和要求.docx

危急值报告程序和要求
范文一：危急值报告程序病人危急值检测结果处置程序
【目的】
病人危急值结果报告及时正确的处置，事关病人的及时治疗及生命安危，是科室的服务是否到位的重要指标之一，也关系到科室医疗安全问题，是科室质量方针的重要内容之一，为此本科室制定本程序。【范围】
适用于本科室所有相关人员。【程序】
1.任何人不能以任何理由拒作急诊标本（仪器突发故障等不可抗因素除外）。
2.急诊标本应注明收到标本的时间和接收人签字。
3.急诊标本须在收到标本后30分钟内完成，并尽可能缩短。
4.电告急诊项目时，应与接电话人仔细核对科室和病人的姓名、床号，注明电告的时间，询问接电话人姓名，并记录在记录本上。
5.除急诊项目须电告临床外，凡是以下项目的结果超出紧急界限值（危急值）时，也必须电告临床，并作好相应的危急值（可能危及患者生命的检验数值称为危急值）报告记录（附应通知临床的危急值表）。
西藏民族学院附院检验结果危急值标准病人危急值检测结果处置程序
【目的】
病人危急值结果报告及时正确的处置，事关病人的及时治疗及生命安危，是科室的服务是否到位的重要指标之一，也关系到科室医疗安全问题，是科室质量方针的重要内容之一，为此本科室制定本程序。【范围】
适用于本科室所有相关人员。【程序】
1.任何人不能以任何理由拒作急诊标本（仪器突发故障等不可抗因素除外）。
2.急诊标本应注明收到标本的时间和接收人签字。
3.急诊标本须在收到标本后30分钟内完成，并尽可能缩短。
4.电告急诊项目时，应与接电话人仔细核对科室和病人的姓名、床号，注明电告的时间，询问接电话人姓名，并记录在记录本上。
5.除急诊项目须电告临床外，凡是以下项目的结果超出紧急界限值（危急值）时，也必须电告临床，并作好相应的危急值（可能危及患者生命的检验数值称为危急值）报告记录（附应通知临床的危急值表）。
西藏民族学院附院检验结果危急值标准
范文二：“危急值”报告程序XX市儿童医院危急值报告处理程序
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，
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（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏
（三）ct室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层瘤8、消化道穿孔9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物
（四）核磁共振室
颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
（五）放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物
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3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤。（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（六）超声科
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞
（七）病理科1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
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范文三：危急值”报告程序一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容。患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“hh”或“ll”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚0.5分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.5分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
六、“危急值”报告项目及报告范围。医技科室危急值报告范围
（一）、检验科检验项目白细胞计数血红蛋白含量血细胞比容血小板计数
单位109/lg/l％109/l
低值2.55015501201545752.5120801.62.2
高值30200603070870406.51601153.522.2
备注
静脉血、末梢血静脉血、末梢血静脉血、末梢血静脉血、末梢血抗凝治疗时静脉血血浆动脉血动脉血动脉血动脉血动脉血血清血清血清血清血清
凝血活酶时间（pt）s激活部分凝血活酶时
s
间（aptt）纤维蛋白原定量酸碱度二氧化碳分压碳酸氢根氧分压血氧饱和度血钾血钠血氯血钙葡萄糖
g/lphmmhgmmhgmmhg%mmol/lmmol/lmmol/lmmol/lmmol/l
7.257.55
尿素肌酐胆红素淀粉酶
mmol/lμmol/lmmol/lu/l
36530307.8
血清血清血清
＞正常参考值上
血清
限3倍以上培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、产超广谱β-内酰胺
酶（esbls）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
血液、骨髓、脑脊
液培养阳性
细菌培养及药敏
无菌部位标本细菌培
养
（二）、功能科1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并q-t间期延长（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏
（三）、ct室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6肺栓塞
7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物
（四）、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：
（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
（六）、病理科1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
范文四：危急值报告程序危急值报告程序
1目的
对检验危急值报告的过程进行规范和有效控制，以保证危急值结果能及时被临床利用，使患者的危急情况得到及时的处理。2范围
适用于检验科所有的危急检验结果的报告。3职责
3.1技术负责人负责组织危急值报告程序的编写，负责与医务科及临床科室共同制定危急检验项目的范围和危急值的界限。
3.2医务部负责《危急值报告程序》的批准。检验人员负责本岗位危急结果报告。4定义
“危急值”也被称为“panicvalue”。是指某些生理指标达到一定的阈值时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给与及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，因此把这种可以危急生命的阈值称为“危急值”。5危急值的项目和判断标准
由检验科根据临床沟通信息、参考书、权威医院、权威专家的意见制定，并报医务部批准签订协议后执行。4
危急值的处理
6.1当出现危急值时，在确认仪器设备正常、室内质控在控的情况下，立即找出该结果对
应的标本，核查标本资料及检查标本外观，核对原始结果，必要时进行复查。
6.2如果检验者对检验结果有疑问，要与临床联系询问临床包括该结果是否与病情相符：
提示临床标本采集是否规范等，必要时重采标本送检验科复查。
6.3确认为危急值后，检验工作人员在审核检验报告时，lis系统会自动弹出临床危急值
自动报警提示，检验人员点“确认”，计算机弹出窗口，输入工号、密码，计算机将自动记录报告责任人、报告日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。
6.4检验人员审核结果发布后后，临床护士工作站电脑会自动弹出察看危急值报告提示窗
口，提醒医护人员请及时点击察看。
6.5临床医护人员确认报警信息，点“签名”按钮，弹出窗口，输入工号、密码，信息确
认后，医护人员可选择要察看的患者，点击“患者姓名”，计算机显示危急值结果，同
1
时计算机会自动记录报告责任人、接收日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。
6.6临床科室接到检验科危急值报告的接收者必须及时处理。7
记录表格
7.1《与临床联系及危急值报告登记表》
8.支持文件《结果报告管理程序》《急诊报告程序》9记录表格《与临床联系及危急值报告登记表》
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范文五：危急值”报告制度和程序“危急值”报告制度和程序
一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果
出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
二、危急值报告流程
辅助检查科室会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：
1）重复检查，有必要时须请上级医生复查。
2）对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。3）按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号.科室.床号收样时间、出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。4）检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1）辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。
2）接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。3）被通知医生应当在登记本上确认签字。
4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
四、危急值的定义进行不定期的维护：
1）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2）辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。-
检验科心电图
1、心脏停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死
5、致命性心律失常：①室扑室颤②室速③频发性ront型室早④频发室早并q-t间期延长⑤预激伴快速房颤⑥心室率>180次/min⑦二度Ⅱ型及高度房室传导阻滞⑧心率
放射科
1、一侧肺不张2、气管支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠穿孔9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：
①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形
②多发性肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸③骨盆环骨折
超生
1、急诊外伤见胸腔积液、疑是肝、脾或胃肠器官破裂出血2、大面积心包积液
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔出血
4、晚期妊娠出现羊水少并胎儿呼吸、心率加快5、急性胆囊炎、考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者6、考虑急性坏死性胰腺炎7、心脏普大并合并心衰8、大面积心肌坏死
姜屯中心卫生院
危急值报告领导小组
组长副组长组员郭瑛刘敬旭郝敏袁志浩吕克震杨思栋倪佰齐朱燕李倩倩业务院长医疗组长妇产主任外科主任放射科主任心电、b超室主任化验室主任护士长护士长
范文六：危急值报告制度和程序“危急值”报告制度和流程
一、危急值的定义。“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果
一、危急值的定义。“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、
转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
六、各科“危急值”结果见附表。
二、危急值报告流程
辅助检查科室会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：
1）重复检查，有必要时须请上级医生复查。
2）对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3）按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号.科室.床号）、收样时间、出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。4）检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1）辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。
2）接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。
3）被通知医生应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
四、危急值的定义进行不定期的维护：
1）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2）辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。附表1
盐城迎宾医院“危急值”报告项目及报告范围。
1、实验室“危急值”项目：
脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫
血液细菌培养血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌
2、放射科“危急值”项目：
1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室；
2、急性脑出血，经头颅ct发现的；
3、脑疝；
4、大量张力性气胸；
5、血气胸；
6、支气管异物；
7、大面积急性肺栓塞；
8、大量心包积液；
9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；
10、消化道穿孔；
11、腹部实质性脏器破裂大出血；
12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫；
13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。
3、超声影像科“危急值”项目：
1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；
2、大量心包积液；
3、股静脉及近心段大静脉血栓形成；
4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；
5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；
4、心功能科“危急值”项目：
1、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）。
2、急性心肌缺血。
3、各种严重心率失常3.1阵发性室上性心动过速3.2阵发性室性心动过速3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞。
3.4病窦综合症（心室率＜35次/分钟）。
3.5快速心房纤颤（心室率＞150次/分钟）3.6心室扑动，心室颤动。
4、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）。
5、动态心电图出现窦性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室传导阻滞；尖端扭转性室性心动过速或室速＞5秒者。
附件2“危急值”报告制度和流程
一、危急值的定义。“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果
一、危急值的定义。“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、
转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
六、各科“危急值”结果见附表。
二、危急值报告流程
辅助检查科室会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：
1）重复检查，有必要时须请上级医生复查。
2）对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3）按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号.科室.床号）、收样时间、出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。4）检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1）辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。
2）接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。
3）被通知医生应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
四、危急值的定义进行不定期的维护：
1）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2）辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。附表1
盐城迎宾医院“危急值”报告项目及报告范围。
1、实验室“危急值”项目：
脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫
血液细菌培养血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌
2、放射科“危急值”项目：
1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室；
2、急性脑出血，经头颅ct发现的；
3、脑疝；
4、大量张力性气胸；
5、血气胸；
6、支气管异物；
7、大面积急性肺栓塞；
8、大量心包积液；
9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；
10、消化道穿孔；
11、腹部实质性脏器破裂大出血；
12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫；
13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。
3、超声影像科“危急值项目：
1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；
2、大量心包积液；
3、股静脉及近心段大静脉血栓形成；
4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；
5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；
4、心功能科“危急值”项目：
1、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）。
2、急性心肌缺血。
3、各种严重心率失常3.1阵发性室上性心动过速3.2阵发性室性心动过速3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞。
3.4病窦综合症（心室率＜35次/分钟）。
3.5快速心房纤颤（心室率＞150次/分钟）3.6心室扑动，心室颤动。
4、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）。
5、动态心电图出现窦性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室传导阻滞；尖端扭转性室性心动过速或室速＞5秒者。
附件2
范文七：“危急值”报告制度和程序“危急值”报告制度和程序
一、危急值的定义。“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
六、我院的检验危急值：
白细胞计数30×109/l
血红蛋白含量200g/l新生儿：223g/l细胞压积0.60l/l
新生儿：0.71l/l
血小板计数1000×109/l
凝血试验凝血活酶时间>20秒
激活部分凝血活酶时间>70秒
钾65mmol/l
钠160mmol/l
氯115mmol/l
钙3.5mmol/l
磷1.5mmol/l
镁3mmol/l
葡萄糖女性及婴儿：
男性：
22.2mmol/l
新生儿：
16.6mmol/l
尿素>36mmol/l
肌酐>352umol/l
尿酸>720μmol/l
淀粉酶>300u/l
总胆红素新生儿：>340μmol/l
谷丙转氨酶>500u/l
甘油三脂>4.5mmol/l
rh阴性的报告
二、危急值报告流程
检查科室会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：
1）重复检查，有必要时须请上级医生复查。
2）对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3）按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号.科室.床号）、收样时间、出报告时间、结果（包括记录重复检查结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4）检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1）检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知检查科室报告人员。
2）接电话的医生作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。
3）被通知医生应当在登记本上确认签字。
4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
四、危急值的定义进行不定期的维护：
1）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。
2检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。
3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。
范文八：临床危急值报告制度和程序白坭华立医院临床“危急值”报告制度和处理流程
为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，“危急值”也称为紧急值或警告值。
二、各医技科室（医学影像科、b超、心电图、内窥镜、检验等）全体医务人员应熟练掌握各种“危急值”项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。
四、具体操作程序：
1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本
妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊