医院感染的分级防护管理规章制度_1.docx

医院感染的分级防护管理制度 1.根据卫生部医院感染管理办法制定以下内容： 1.1工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。 1.2工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应立即报告医院感染管理部门。 1.3进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 2.各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 3.医院感染实行分级防护的原则： 3.1基本防护 适用对象：在传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护配备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。 防护要求。按照标准预防的原则。 3.2加强防护 防护对象。进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员，传染病流行期间的发热门诊、sars病房的工作人员（医、护、技、工、勤）；转运疑似sars和临床诊断sars患者的医务人员如司机。 着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。 3.3严密防护 防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。 第二篇：医院感染的分级防护管理制度豫西协和医院 医院感染分级防护管理制度 根据卫生部医院感染管理办法及医院隔离技术规范之规定，为 有效保护医务人员的身体健康，结合我院实际，制定医院感染实行分级防护制度。 医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求： 一、一般防护。适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。 （3）认真执行手卫生。 二、一级防护。适用于发热门（急）诊的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 （4）严格执行手卫生。 （5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 三、二级防护。称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。 适用于进入甲型h1n1流感留观室、甲型h1n1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）根据甲型h1n1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。 （3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 四、三级防护。称作严密防护，适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如bipap和cpap）、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。 除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 医院感染管理科 2013年9月25日 第三篇：医院感染的分级防护管理制度医院感染的分级防护管理制度 1.根据卫生部医院感染管理办法制定以下内容; 1.1工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩）。 1.2工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。 1.3进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 2.各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 3.基本防护 3.1适用对象。在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。 防护设备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。 3.2加强防护 防护对象。进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、sars病房的工作人员（医、护、技、工、勤），转运疑似sars和临床诊断sars患者的医务人员如司机。 着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或者接触体液、血液可能污染时），面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时），鞋套（进入传染病房或病区）。 3.3严密防护 防护对象。进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。 防护要求。在加强防护的基础上，可使用面罩。 XX县区中医院2012年1月10日 第四篇：虾子镇中心卫生院医院感染的分级防护管理制度虾子镇中心卫生院污染防护管理制度 一、根据卫生部医院感染管理办法制定以下内容; 1.工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩）。 2.工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。 3.进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 二、各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 三、基本防护 1.适用对象。在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。 防护设备。医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。 防护要求。按照标准预防的原则。 2.加强防护 防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、sars病房的工作人员（医、护、技、工、勤），转运疑似sars和临床诊断sars 患者的医务人员如司机。 着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或者接触体液、血液可能污染时），面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时），鞋套（进入传染病房或病区）。 3.严密防护 防护对象。进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。 防护要求。在加强防护的基础上，可使用面罩。 虾子镇中心卫生院 2013年9月25日 第五篇：医院感染管理制度医院感染散发的报告与控制 第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。 第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 第三十四条确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。 第二节医院感染流行、暴发的报告与控制第三十五条医院感染流行、暴发的报告： 一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。 二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。 三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。 四、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 一、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： 1、证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 3、查找引起感染的因素。对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 4、制定和组织落实有效的控制措施。包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 三、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。 四、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作： 1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。 2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效 的医院感染控制措施； 3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。 五、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。 六、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。第10页 共10页