医院感染管理奖惩规章制度.docx

医院感染管理奖惩制度 为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定： 一、科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量考核得分达到医院标准前十名者给予奖励200元。 1、每月院感综合质量考核得分达不到标准，每降低1分，扣除10元，因无故缺席学习会议者扣50元。 2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。 7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。 8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。 第二篇：医院感染管理奖惩制度xxxxxxxxxxxxxxxx医院感染管理奖惩制度 一、严格执行各项医院感染管理制度、流程与sop，合理使用抗菌素，及时填报各种医院感染报表等，违反上述管理内容中的任何一项扣50元。 二、保证我院医院感染率控制在6%以下，医院感染漏报率5%，清洁切口感染率1.5%，医疗器械消毒灭菌合格率100，一人一针一管一用一灭菌执行率达100%（含皮试）。细菌涂片及药敏每月送检率90%，力争抗菌药物应用率控制在50%以下。以上任一项不达标，扣科室劳务提成200元；药敏每月送检率若达到100%，每月奖励100元。 三、以避免传染病流行暴发，严格遵守中华人民共和国传染病防治法和我院传染病疫情报告制度，违反任一项管理制度的酌情扣100-400元。 四、保证我院传染病疫情报告率达100%，门诊日志登记率98%，各种传染病报告卡、门诊日志、出入院等级合格率98%，肺结核痰检率、双向转诊率均达100%。若任一项不达标者、扣科室200元。 五、认真完成上级指令的各项有关传染病、性病、妇幼保健、预防接种等的监测、检查、咨询、登统，并按时上报工作报表，且科室不得拒收或推诿hiv感染者。若完不成任一项工作任务，口科室老五提成200元。 六、严禁传染病迟报、漏报和推诿拒收hiv感染者或艾滋病人，经查实每迟报、漏报一例传染病或拒收一例hiv感染者和艾滋病人扣200元， 七、上级检查发现任一项不符合医院感染和传染病疫情管理流程、制度、规范、sop的加倍惩处。 八、若因漏报、迟报、瞒报所致传染病流行，将受到相应法律制裁和责任追究。通过强化医院感染管理，严格控制和避免医院感染和传染病流行暴发隐患。 xxxxxxxxxxxxxxxx制 二一三年 第三篇：医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度 为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定： 一、科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量考核得分达到97分以上（含97分），给予科室奖20元。 1、每月院感综合质量考核得分达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。 6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。 7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。 8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。 二、全年无上述情况的科室给予年终奖300元。因消毒隔离不严，情节严重的，造成医院感染暴发流行，病例在3例以上（含3例），扣除科室奖金300元。 科右中旗人民医院二0一一年八月二十四日 第四篇：医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度 1.医院感染控制管理是医疗质量的一个重要组成部分，应实行严格的考核制度。 2.感染管理科对各病区发生医院感染情况进行每季度考核一次，考核项目为病区发生院内感染率、漏报率和送检率。 3.各级医生应合理应用抗生素，加强对i类切口感染发生率的控制，每季度对科室出现i类切口感染情况进行通报，对发生i类切口感染的科室落实考核制度。 4.加强对各部门的环境卫生学监测，对环境卫生学监测不符合标准的科室，应积极查找原因，重新消毒监测，直至合格。对三次以上（含三次）屡教不改的科室，扣罚科室劳务费并全院通报。 5、各级医护人员应执行各项无菌操作，规范操作流程。对违反无菌操作的医护人员及时向科主任、护士长反馈，全院通报批评，并扣罚当事人劳务费；由此而造成的重大医源性感染者，提交医院感染管理委员会讨论处理意见并加重处罚。 6、感染管理科每季度和护理部、后管科对全院各部门医疗废物处置情况按照医疗废物管理条例要求进行全面抽查，并按院感质控考核标准落实考核。 7、加强对一次性医疗用品和植入物的管理。严格执行上级卫生行政部门的有关规定。凡违反一次性医疗用品及植入物有关规定的，按医院有关规定进行考核。 第五篇：医院感染管理奖惩方案*医院感染管理 奖惩制度 为了加强医院感染管理，落实中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等有关医院感染管理的规定，结合本院实际情况，经院感委讨论，制订本制度。 一、奖励： l、科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到位，无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理，奖励500-1000元。 2、撰写医院感染管理方面的论文，每篇奖励100-200元。 3、在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经院感委讨论后奖励500元；取得专家表扬的医务人员，每人奖励100元。 4、在院感三基理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人员，按等次分别奖励300、200、100元。 二、罚则： （一）科室主任应当加强医院感染管理，凡违反了医院感染管理有关的法律、法规、规范、制度等，造成医院感染暴发流行，传染病传播或者其他严重后果的，一次扣罚科室奖金500-1000元，造成医患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。 （二）科室发生医院感染病例，管床医师应在24小时内填写医院感染登记表报告院感科，凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金20元，漏报院感病例一例扣罚科室奖金50元。 （三）全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训等，凡不参加者一人扣罚科室奖金20元。 （四）严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定，抗菌药物使用不合理一次扣罚科室奖金20元。 （五）检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一次扣罚科室奖金50元。未定期（每季度）向全院反馈主要致病菌及药敏试验结果，扣罚科室奖金50元。 （六）各科室、组应严格执行无菌技术操作规范、消毒管理办法、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等，凡违反了上述规定，使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不规范，一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损包，应视为不合格灭菌包，出现一处一次扣罚科室奖金50元。 （七）科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定，凡医疗废物管理不规范，一次一处扣罚科室奖金20元。 （八）各科室未制定年度工作计划扣罚科室奖金20元，每月月底未按规定报送相关资料到院感科，且资料不齐，一次扣罚科室奖金20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离、医院感染、抗菌药物使用情况等，要求要有记录和措施，否则缺一次扣罚科室奖金50元。 （九）定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测，监测结果一项不合格扣罚当事科室奖金50元。 （十）供应室应加强灭菌物品的运送管理，防止灭菌物品二次污 染。所有灭菌物品均应使用专用容器密封运送，违反一次扣罚科室奖金50元。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，违反一次扣罚科室奖金50元。 （十一）每月科室应及时（月底前）将监测中存在的整改措施：院感统计表和学习资料等送交院感科存档，迟交一次扣罚科室奖金20元，未交一项资料二次扣罚科室奖金20元。 （十二）对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚科室奖金及考核分值。 （十三）二甲医院检查评审中，因人为因素造成医院被扣分和不良影响的科室和个人，经医院感染管理委员会讨论后扣罚。 （十四）本制度未尽事宜的，在检查中确实存在违反了有关医院感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行，凡违反一次扣罚科室奖金50元。 三、奖惩方式 奖励金额每年度按时发放；处罚金额每月财务科从科室劳务费中扣除。 四、其他事项 1、上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。 2、未尽事宜，由医院感染委员会作最终解释。 3、本制度从下发之日起执行。 医院感染管理委员会 2014年3月1日第9页 共9页