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市医疗保险便民服务中心经办事项时限要求及所需资料.docx

1、 XX市医疗保险便民服务中心经办事项时限要求及所需资料 一、基本医疗保险参保登记: 要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、营业执照、批准成立证件及其他核准执业证件及复印件 2、组织机构代码证及复印件 3、社会保险登记表 4、社会保险申报表 5、参保人员纸质及电子花名册 6、退休人员审批表及复印件 7、劳动合同或行政事业单位编制本及复印件 8、上月职工工资表、退休人员养老金发放清单 9、参保人员一寸照片一张及身份证复印件 二、基本医疗保险续保登记:要求

2、时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、参保人员纸质及电子花名册 3、人员变更表 4、新增退休人员退休审批表及复印件 5、新增职工《劳动合同》或编制证明及复印件 6、上月工资表、养老金发放清单 7、新增人员一寸免冠照片一张及身份证复印件 三、离休干部参保登记要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、离休干部医疗保障参(续)保协议书 2、离休干部花名册 3、享受离休干部待遇文件复印件 4、一寸免冠照片一张 四、离休干部续保登记要

3、求时限:七个工作日办理所需资料: 1、离休干部医疗保障参(续)保协议书 2、离休干部花名册 3、新增离休干部批准文件复印件 4、新增人员一寸免冠照片一张 五、生育保险参保登记:要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、营业执照、批准成立证件及其他核准执业证件及复印件 2、组织机构代码证及复印件 3、社会保险登记表 4、社会保险申报表 5、参保人员纸质及电子花名册 6、退休人员审批表及复印件 7、劳动合同或行政事业单位编制本及复印件 8、上月职

4、工工资表 9、身份证复印件 六、生育保险续保登记要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、参保人员纸质及电子花名册 3、人员变更表 4、新增退休人员退休审批表及复印件 5、新增职工《劳动合同》或编制证明及复印件 6、上月工资表 7、新增人员身份证复印件 七、工伤保险参保登记:要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、营业执照、批准成立证件及其他核准执业证件及复印件 2、组织机构代码证及复印件 3、社会保险登记表

5、4、社会保险申报表 5、参保人员纸质及电子花名册(含退休人员) 6、劳动合同及复印件 7、身份证复印件 8、上月工资表 9、矿山行业需提供采矿许可证、煤炭生产许可证、安全生产许可证及复印件 10、建筑企业需提供项目中标通知书及复印件 八、工伤保险续保登记:要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、参保人员纸质及电子花名册(含退休人员) 3、参保人员登记变动申报名册 4、新增人员劳动合同或编制证明、身份证复印件 5、上月工资发放表

6、 九、社会保险变更登记要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险变更登记表 2、社会保险登记证 3、变更依据资料 十、社会保险注销登记要求时限:五个工作日办理所需资料: 1、社会保险注销登记表 2、社会保险登记证 3、注销依据资料十 一、信息纠错处理要求时限:即时办理所需资料: 1、单位证明 2、医保卡、身份证及复印件 3、信息纠错事项申请表十 二、ic卡补发要求时限:即时办理所需资料: 1、本人身份证原件及复印件

7、2、代办:本人及代办人身份证原件及复印件十 三、ic卡余额查询、挂失、解挂及密码重置要求时限:即时办理所需资料: 1、本人身份证原件及复印件 2、代办:本人及代办人身份证原件及复印件十 四、转外就诊登记:要求时限:即时办理所需资料: 1、诊断证明书 2、二级以上医院开具的转外登记表或转院介绍信及病情摘要十 五、异地安置人员申报备案要求时限:即时办理所需资料: 1、《异地安置人员申报表》 2、异地居住或工作证明 3、医院等级证明 十六、门诊特殊慢性病申报要求时限:五

8、个工作日办理所需资料: 1、一年来门诊病历及相关检查化验资料 2、以申请病种为第一诊断的在二级以上医院住院病历复印件 3、一年来门诊用药2000元以上的票据 4、二级以上医院填写的《XX市基本医疗保险门诊特殊慢性病治疗申报表》及用药方案 5、医保卡、身份证及复印件 6、一寸免冠照片两张十 七、门诊大病治疗申报要求时限:五个工作日办理所需资料: 1、《XX市基本医疗保险门诊大病治疗申报表》及用药方案 2、门诊病历及治疗记录单 3、三级医院住院病历资料及相关病理检查资料

9、 4、医保卡、身份证及复印件 5、一寸免冠照片两张 十八、外诊医疗费申报及发放要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、财政监印发票 2、诊断证明 3、费用清单 4、住院全套病历复印件 5、转诊审批单或异地安置备案表 6、医保卡、身份证复印件 7、单位户名、开户行及银行帐号 十九、门诊大病治疗医疗费申报要求时限:二十个工作日办理所需资料: 1、门诊大病治疗申报表及复印件 2、门诊病历记录单、二级以上医院执业医师所开处方 3、税务机打发票或

10、财政监印发票 4、医保卡、身份证复印件 5、单位户名、开户行及银行帐号二 十、门诊特殊慢性病医疗费申报要求时限:二十个工作日办理所需资料: 1、门诊慢性病专用病历、特殊慢性病治疗申报表及复印件 2、二级以上医院执业医师所开处方 3、税务机打发票或财政监印发票 4、医保卡、身份证复印件 5、单位户名、开户行及银行帐号 二十一、工伤保险医疗(康复)待遇申报要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、《工伤保险待遇申领表》 2、诊断证明 3、住院病历复印件

11、 4、医疗费用清单 5、门诊处方及检查报告单 6、特殊材料购置发票复印件 7、财政监印发票 8、身份证复印件 9、单位户名、开户行及银行帐号 10、异地就医(康复)需提供《异地居住就医申请表》 11、旧伤复发需提供《旧伤复发申请表》 12、转诊转院需提供《工伤职工转诊转院申请表》二十 二、工伤职工配置(更换)辅助器具费用申报要求时限:五个工作日办理所需资料: 1、工伤职工配置(更换)辅助器具申请表 2、配置辅助器具确认书 3、辅助器具配置票据

12、 4、单位户名、开户行及银行帐号 二十三、工伤一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费申报要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、工伤保险待遇申领表 2、工伤认定书复印件(首次申报提供) 3、劳动能力鉴定书复印件(首次申报提供) 4、本人身份证复印件(首次申报提供) 5、职工工伤前12个月工资表(首次申报提供) 6、单位户名、开户行及银行帐号二十 四、一次性工伤医疗补助金申报要求时限:八个工作日办理所需资料: 1、工伤保险待遇申领表 2、工伤认定书复印件

13、 3、劳动能力鉴定书复印件 4、劳动合同复印件 5、解除劳动合同原件及复印件 6、用人单位支付一次性伤残补助金支付凭证复印件 7、职工工伤前12个月工资表 8、单位户名、开户行及银行帐号 二十五、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养人员抚恤金申报要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、工亡职工待遇审批表 2、工伤保险待遇申领表 3、职工工亡前12个月工资表 4、单位户名、开户行及银行帐号二十 六、生育保险卡发放要求时限:即时办理所需资料: 1、怀孕诊断

14、证明 2、准生证及复印件 3、身份证及复印件 4、单位介绍信 5、一寸照片两张 二十七、职工生育医疗费申报要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、《XX市职工生育保险待遇申报表》 2、生育保险卡、医保卡及复印件 3、新生儿出生医学证明及复印件 4、产前检查门诊病历、报告单 5、住院病历复印件 6、诊断证明 7、费用清单 8、财政监印发票 9、单位户名、开户行及银行帐号二十 八、职工生育津贴申报要求时限:十五个工作日

15、所需资料: 1、《XX市职工生育保险待遇申报表》 2、新生儿出生医学证明及复印件 3、独生子女证及复印件 4、本人身份证、医保卡及复印件 5、单位户名、开户行及银行帐号二十 九、职工生育陪护津贴申报要求时限:十五个工作日办理所需资料: 1、《XX市职工生育保险待遇申报表》 2、结婚证及复印件 3、生育卡,医保卡复印件 4、新生儿出生医学证明及复印件 5、夫妻双方身份证及复印件 6、单位户名、开户行及银行帐号三 十、开具社会保险费征缴票据要求

16、时限:二个工作日 办理所需资料:银行现金缴费回单三十 一、个人帐户退费申报要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、医保卡及复印件 2、退费原因证明 3、单位户名、开户行及银行帐号三十 二、基本医疗保险缴费申报要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、人员变更表 三十 三、生育保险缴费申报要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、人员变更表 三十 四、工伤保险缴费申报要求时限:七个工作日办理所需资料: 1、社会保险申报表 2、参保人员登记变动申报名册三十 五、领取结算单要求时限:即时 办理所需资料:身份证 第12页 共12页

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