县区葵山镇村卫生所管理规章制度.docx

XX县区葵山镇村卫生所管理制度
XX县区葵山镇村级卫生所管理制度
为进一步加强村卫生所的监督管理，确保村卫生所“两化建设”工作的开展，根据《XX市进一步推进乡村一体化改革方案（试行）》、《XX县区村卫生所标准化建设管理实施办法》等文件精神，特制定本制度。
村卫生所基本职责
1、负责本村村民的新型农村合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及制定应对方案。
2、开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。
3、负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。
4、开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。开展农村居民的健康状况调查，并建立相应的健康档案。
5、参与新型农村合作医疗保健制度的管理。
6、开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。
7、宣传卫生政策、法律法规，完成村级各类卫生信息收集、记录、统计和上报工作。
8、按时对重大突发事件涉及伤亡的报告。
9、听从政府的调遣和管理，完XX县区乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生任务。
村卫生所门诊工作制度
1、坚持按时上下班，下班时间随叫随到，做到关心体贴病人、态度和蔼、文明行医、礼貌待人、耐心解答、细心诊治。
2、尽量简化门诊就诊手续，有计划安排病人就诊。
3、对病人要进行认真检查，简明扼要准确的记载门诊病历，认真填写门诊及新农合减免登记本。
4、对疑难、危重病人不能确诊及诊治者，应及时转乡镇卫生院或请上级医师诊治，对高热病人、危重病人、60岁以上的老人及来自远方的病人应优先接诊，并积极进行抢救治疗。
5、要加强对换药室、治疗室的检查、指导。
6、要熟练掌握医疗原则，严格执行医疗技术操作常规，采用疗效确切、经济便宜的治疗方法、做到科学用药、合理用药，尽可能减轻病人负担。
7、门诊病人严格按传染病疫情管理要求做好门诊日志、法定传染病报告登记，若发现法定传染病，要按规定及时填写登记，并报告防保人员及时上报乡镇卫生院。
8、门诊应经常保持清洁、整齐，要不断改善就医环境，
积极进行健康知识宣传。
村卫生室传染病报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。
二、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向卫生院防保组XX县区级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内填写传染病报告卡上报至卫生院防保组。
五、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处
理及密切接触者隔离等工作。
村卫生所处方制度
1.医师（士）处方权，必须经取得相应《执业助理医师》或《执业医师》、《乡村医生执业证书》后，由卫生所负责人提出，村管办审核批准，登记备案，并将本人签字或印模留样于药房。
2.药房人员不得擅自修改处方，若处方有错误应通知医生更改后调配，凡处方不合理，药房有权拒绝调配。
3.有关毒、麻、限剧药处方按照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家麻醉药品管理的规定办理。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长，处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可调配，医生不得为本人开具处方。
5.处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改，医生必须在涂改处签字，一般用拉丁文或中文书写。
6.药品及制剂名称、使用剂量，应以《中国药典》及卫生部、卫生厅颁发的药品标准为准，若医疗需要必须超过剂量时，医生须在剂量旁签字方可调配，字迹要清楚，不得涂改。
7.处方上药品数量一律以阿拉伯字母书写，药品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（1.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
8.一般处方保存15年，到期由“村管办”批准后销毁。
9.对违反规定、乱开处方、滥用药品的情况，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者上报“村管办”检查处理。
10.药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。
村卫生所消毒隔离制度
1、严格无菌操作规程。凡卫生所使用的注射器、针头、输液瓶、胶管及其它检查治疗器械，必须按规定进行消毒。
2、注射器、针头做到一人一管。压舌板、体温表等做到一人一次一消毒。
3、浸泡各种治疗器械（止血钳、剪刀镊子等）的消毒液7天更换一次。每次更换消毒液必须在瓶上贴有标签，注明换液者姓名、日期及消毒液的名称、剂量。一瓶只能放置一具治疗器械，消毒液液面必须超过治疗器械的关节点。
村卫生所药品管理制度
1卫生所要加强药品管理，严格执行统一的药品配送制度，严禁使用假冒伪劣药品。
2、严格执行药品价格公开制度，不得私自抬高药价，牟取暴利，不得弄虚作假，将自费药品开成其它药品顶替报销。
3、各类药物使用遵循“因病施治”的原则，用药以规定的新农合基本药物为主，用量不得超过三日量，避免药品浪费。
4、坚持药品一月一结账，半年一清点制度，做到进药有发票，出药有单据，销毁有记录，账药相符。
5、强化管理，防霉变、防潮湿、防鼠、防火、防盗、防过期失效。
6、严格遵守毒、剧、麻药品管理规定，处方书写正规，签名发药，妥善保管。
村卫生所三查八对制度
1、三查。查药品名称，用药剂量，用药方法，药物配伍变化和合理用药等；查医生签名；查收费情况。
2、八对。对科别，患者姓名，性别年龄，药品规格。用法用量、瓶签及有效期等。
村卫生所疾病预防控制工作制度
1、村卫生所防疫人员必须在规定时间内入村入户进行预防接种、传染病防治、疾病调查等预防工作10天以上。
2、熟悉掌握本辖区自然村、总户数、总人口数、0-7岁年龄组儿童及各种传染病发病例数，各种数据必须真实准确。
3、每月必须按规定（三旬）时间上报疫情及当月儿童出生数、死亡数，不得缺报、迟报，上报数字必须准确无误。
4、每月按规定时间领取疫苗，按质按量完成计划接种，在接种的同时向儿童家长宣传预防接种知识，并预约下次接种时间。
5、如辖区内人群发生传染病及突发性公共卫生事件，必须按规定时间及时上报，并做好个案调查、疫区处理等工作。
6、每月必须按规定时间上报儿童出生数、各种疫苗接种数。
7、加强传染病防治工作，积极防治，发现肠道传染病按规程进行治疗并做好登记、上报工作。
8、必须承担上级疾控中心指令性的相关任务。
村卫生所妇幼保工作工作制度
1、妇幼保健人员每月必须入村入户调查本村妇女、儿童、母婴情况10天以上，认真填写“入村入户工作日志”，并经调查对象或家属签字、所长签字。
2、熟悉掌握本辖区自然村、总户数、总人口数、15-49岁妇女、18-35岁育龄妇女数、高龄妇女死亡数、孕产妇数、
0-6岁儿童总数（按年龄进行分组）、7-14岁儿童数、高危孕产妇数、孕产妇死亡数、0-6岁儿童死亡数、5岁以下儿童患肺炎及腹泻人数、5岁以下高危儿童、4个月母乳喂养情况、新生儿访视人数，并认真上好台账，以上数据必须真实、准确无误。
3、每月2号上报上月出生数、死亡数，不得迟报，上报数据必须准确无误。
4、掌握本村孕产妇情况，动员早孕妇女到卫生院进行早孕诊断，建立孕产妇管理卡、册。
5、积极宣传、开展新法接生、动员住院分娩，发现异常情况，及时转院，杜绝旧法接生发生，消除新生儿破伤风。
6、按规定进行产后访视工作，发现产妇及新生儿异常，及时进行处理或转诊转院。
7、积极做好妇女病普查和儿童健康体检工作，对全村体弱和多发病的妇女、儿童进行重点监护，加强卫生知识宣教，积极配合妇幼保健机构、卫生院完成妇女病普查和儿童健康体检。
8、积极利用黑板报、电视、广播等形式进行妇幼保健卫生科普知识宣传，每月宣传一次，并将宣传底稿保存备查。
村卫生所财务管理制度
1、村卫生所应独立建账、核算，村卫生所的财务由乡
镇卫生院统一管理，并接受村民委员会检查、指导。
2、村卫生所内财务应做到。账目清楚、收款付款有凭证、账款相符、日清月结、定期核算，定期在卫生所内公布账务。
3、公开收费标准，并认真执行，接受群众监督。
4、新农合门诊减免工作必须按县、乡合管办的相关规定执行。
村卫生所医药价格公示制度
1、反对药品虚高定价，切实降低药品价格。
2、全县新农村合作医疗用药全部由省集中统一招标采购、统一配送。
3、各新型农村合作医疗定点医疗单位。村级公示常规用药不得少于80种。
4、药品价格严格执行XX市药品跟标采购及统一配送的相关规定执行，未在跟标采购及统一配送规范内的药品及一次性医疗用品按国家的相关加价规定严格执行。
5、公示药品必须全部上墙，如有价格变动，应及时更换。
6、对违反药品进购渠道，药品虚高定价行为者，欢迎患者举报。
7、设立监督及举报电话。
村卫生所新农合管理制度
1、认真贯彻执行国家卫生工作方针、政策、法规，服从村民委员会和卫生主管部门的领导和业务管理，积极搞好农村防疫保健工作，发展和完善新农合制度。
2、在乡镇新农合管委员会的领导下，积极协助村委会搞好新农合和卫生知识的宣传教育工作，搞好登记注册、合作医疗证发放、基金筹集等专项工作，及时反映群众意见和建议，当好村委会新农合管理小组的参谋。
3、严格执行新农合的有关规定，实行统一的新农合处方、收据、门诊登记、报表等，做到划价正确、专账管理、日清月结、如实上报，禁止弄虚作假、冒名多报，违者得一罚十并视情况做相应处理，严重者追究法律责任。
4、加强医德医风修养和业务技术学习，不断提高医疗服务质量，因病施治，热情周到，不得“包医揽治”，严防差错事故的发生，对无能力和条件诊治的病人及时转诊，必要时亲自护送。
5、严格执行医疗操作规程和价格政策，加强新农合基本药物的管理和使用，按标准搞好村卫生所建设。
慢性病管理制度

1、根据辖区内慢性病发病情况及死因谱，开展慢性非
传染性疾病监测和干预。
2、建立慢性病规范化档案，定期随访，为健康促进和干预提供良好基础。
3、提供慢性病诊断、治疗及咨询服务，指导如何合理用药，及时排除心理障碍，开展针对性健康教育，提高自我保护能力。
4、按要求免费为65岁以上及高危人群居民建立健康档案，定期入户对慢性病访视，并有详细的记录。并上报卫生院利用计算机对于慢性病人实行分类管理。
5、有进行防治慢性病的宣传场所，应有宣传栏、桌椅、电视等必备的宣教设备。
6、针对不同人群定期举办慢性病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。
7、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。
8、每年的慢性病管理考核工作由公共卫生部负责，公共卫生部对考核结果进行通报，日常工作共性问题集体改正，个别问题及时通知到本人。凡是慢性病表卡书写或随访质量不合格者，经慢性病管理公共卫生部讨论后，做出初步处理意见，强化培训，上报院务会。
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