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办结报告的书写格式及上报要求.docx

1、 办结报告的书写格式及上报要求 结核病上报的相关流程及书写要求 结核病在全球仍然是一个需要重点控制的传染病。感染结核杆菌后,大多数人不会发展成结核病患者。当人体免疫力降低(如患糖尿病、艾滋病、慢性营养不良或长期使用免疫抑制剂等)的情况下才容易发病。易感人群尤其是老年人和儿童更易患肺结核。因此,推荐肺结核可疑症状者是一项非常重要的工作。 一、肺结核可疑状况者定义 咳嗽、咳痰≥2周,咯血和血痰都是肺结核病的主要症状,具用以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者其他觉症状。如果有以肯症状

2、应考虑可能患有肺结核。 二、可疑症状者的发现方法 1.在日常接诊的过程中,注意患者是否有结核病可疑症状; 2.对已经发现和治疗的肺结核患者的密切接触者进行询问和观察,注意是否有结核病可疑症状; 3.鼓励社区居发发现和推荐肺结核可疑症状者.三、上报要求: 根据我辖区人口数,每年上报的疑似肺结核患者转诊率必须达到总人口数的千分之三,也就是每年最少要上报82人左右,平均每月至少报七个肺结核疑似病例,结核病报卡必须每月一例。 四、书写要求: 1.要求疑似肺结核患者转诊登记本上必须按年份排序号来登记疑似患者,年份之间要隔开书写,以便检查时总结人数。 2.要求放射科登记本,疑似结核登记本,转诊登记本三本一致,就是三个登记本上登记的患者名单,时间必须保持一致。 3.疑似结核病患者登记本上登记的患者名单,诊断症状必须是咳嗽、咳痰≥2周 第2页 共2页

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