东塔镇卫生院规章规章制度.docx

东塔镇卫生院规章制度 为了做好卫生院各项工作、管理，全面落实市卫生局及上级下达的各项工作任务，积极开展创建平安医院工作，结合本院的各项工作，制定工作制度如下。 政治业务学习制度 1、认真学习邓小平理论，三个代表、党的方针政策。 2、加强医德医风教育，自学遵纪守法，严格执行规章制度，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作主题。 3、不断加强政治学习，提高自身政治素质，做到全心全意为人民服务。 4、开展医疗卫生法律法规学习。 5、每周一下午组织政治及业务学习，学习各种业务书籍。 6、每人每年摘抄自学笔记不少于10000字。 7、上级举办的各种业务性学习，必须参加，如逃学、无故不参加者作旷工处理。 差错事故防范制度 1、工作认真负责、病情细心观察，医疗操作按规定程序进行。 2、值班、上班时间严禁打扑克、搓麻将、上网、玩游戏，不干私活。 3、发现差错事故及时查对，马上向科主任、院长汇报。 4、院内发生差错事故，不能到院外宣扬，对医院声誉造成损坏的，视情况给予全院通报批评或扣除工资和奖金。 值班医生制度 1、门诊医生参与值班，需休息时不得跳班、逃班（特殊情况时例外，但需院长批准），并在下一次值班前回院，以便于工作的按排、开展。 2、值班医生兼门诊收费工作，坚守工作岗位，不得随意离开，有特殊情况时必须请人代班。 3、值班医生负责早、晚休息时间门、急诊病人的接诊；安全保卫工作，休息前对全院安全设施进行检查。 4、每天交班前应搞好值班室卫生和本班应完成的工作。 5、值班期间负责重症病人组织抢救工作。 门诊医生工作制度 1、上班时间必须坚守岗位，实现门诊首诊制，做好分诊工作，不得推诿病人，组织抢救会诊工作。 2、关心体贴病人，服务周到，做好导医工作。 3、处方规范，字迹清楚，用药合理，严格掌握好配伍禁忌、毒、副作用。 4、认真填写各种辅助检查单。 交接班制度 1、认真做好交接班工作，对交班医生交待的事接班医生不能以任何借口推脱，杜绝差错事故的发生。 2、未交班离开医院，如出现问题由当事人负责。 3、接班前检查上一班工作是否完成，并督促交班医生完成。 4、到交接班时间，接班人未到岗，造成无法按排工作或出问题，由当事人负责，同时交班者不能离岗。 财务管理制度 1、严格财务制度，规范财务管理，按有关财务管理规定执行。 2、由院长签字后方可报销。 3、出纳账目做到日清月结，发现差错及时查对。 4、收费人员每天及时结清存入银行，现金不过夜。 5、司药划价正确，业务分类清楚、正确。 6、进货及时验收，正确、完整填写验收单中的每一个项目。 7、应上交卫生院的资金，必须及时上交。 8、药房每年盘存一次，结帐正确、及时，一般5日完成结账。 三查七对制度 1、认真做好三查七对工作，医生处方规范，书写清楚，项目齐全，对照无误。 2、药房人员发药及时、正确，核对清楚，发现问题及时与开方医生联系。 3、司药人员有权拒付有差错、字迹不清、不规范处方。并要求门诊医生重开处方。 4、治疗室在执行医嘱时，确对无误，方可执行医嘱。发现问题及时与相关人员联系。严格执行操作程序、操作规范。 5、加强无菌观念，执行一人一针一筒，及时更换浸泡液，注明消毒日期。 6、不使用过期、失效和四无药品。 安全医疗制度 1、严格执行差错事故防范、值班医生、门诊医生、交接班、抢救会诊、三查七对制度。 2、认真书写各项医疗文书和填好各种辅助检查单。 3、各项操作严格按有关程序，操作规范。 4、坚守工作岗位，在任何时间不得脱岗，有事外出必须请假并请人代班。 5、加强业务学习，不断提高自身业务水平和临床操作技能，减少技术差错和事故发生。 6、努力改善服务态度，对病人做到微笑服务，随叫随到，杜绝因服务态度不周到引起的医疗纠纷。 7、加强“四心”活动，对病人做到耐心、细心、热心、责任心。 8、注射室、治疗室按规范化管理进行管理。 9、严防失窃，各科室在下班前检查所在科室安全防范工作已是否做好，值班医生保管好现金，夜间睡下前巡视各科室安全保卫工作是否做好。 第二篇：卫生院规章制度叶埠口卫生院免疫规划工作职责 一、根据上级要求，组织实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。 二、提出国家免疫规划疫苗使用计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。 三、开展冷链温度监测，指导村级冷链设备的使用与管理。 四、常规疫苗接种、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预防接种异常反应监测报告。 五、开展预防接种健康促进、健康教育活动和对村级人 员进行培训。 六、收集与预防接种有关的基础资料。 七、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 八、按照国家规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 九、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种异常反应进行救治处理。 预防接种器材及冷藏设备使用管理制度 一、冷藏设备及器材配备： 乡（镇）冷藏设备有冰箱、冷藏箱，村卫生所冷藏设备有冰箱、冷藏包，有各种规格的一次性注射器，在接种时做到一人一针一管。 二、疾控专干负责全乡（镇）（包括村级）设施和器材配备的管理，建好设施及器材帐，保持器材及设备良好运行状态，冷藏箱（包）不存放杂物及有水的冰排。 三、接种器材在接种前下发至各接种（点），接种完成即如数交回，做到领发有登记，回收有检查，损坏必赔偿。 四、设备及器材坚持专物专用，任何人无权挪用。卡介苗专用注射器只能注射卡介苗，严禁使用过卡介苗的针管针头接种其它疫苗。 五、冰箱（或冷库）每天记录温度，经常除霜，随时监测机械运转情况，出现故障及时排除并作好记录。设备严禁存放食物，尽量减少开盖次数，保证冷藏效果。 叶埠口预防接种资料统计报告制度 一、每月接种，疾控专干根据各接种点每次实际接种情况、统计汇总后，于每月十日前上报县疾控中心。 二、每次接种后，疾控专干应凭各接种点的接种登记册、如实填写接种登记卡（疫苗批号、效期等所有应填写内容填写齐全，并于接种后5日内录入儿童预防接种信息系统。 三、每年年底，卫生院应上报本辖区计免工作基本情况年报表，统计好组织机构、宣传、培训、器材设备、疫苗使用、工作总结资料，在次年1月15日前报县疾病预防控制中心。 五、报表数据要有根有据，禁止胡编乱造。 六、所有村级接种点用的报表如接种率月报表、传染病月报表及冷链运转单、督导记录由县乡各医疗卫生单位自行印制，并指导接种点正确使用及资料留底存档备查。 叶埠口卫生院免疫规划工作督导规范 一、坚持每月逐村督导的制度，自行印制督导记录，督导的主要内容如各村接种实施情况，接种证填写情况、接种册的填写情况，接种率报表的填写及上报情况，各种免疫规划疫苗的需求情况、适龄儿童免疫规划疫苗漏种情况。 二、督导人员把督导过程中的结果、存在的问题如实填写在督导记录中，督导记录一式两份乡村级各保存一份存档备查。 三、将督导结果形成书面总结、每次例会要通报上月督导结果，表彰工作负责、接种工作及各种资料建立方面好的村级接种人员，对于违反制度，造成了工作落后、国家财产受损、严重责任事故或弄虚作假者，要视其情节轻重，处以批评教育、行政处分、经济制裁等措施。 乡村级防疫人员培训及例会制度 一、坚持一月一次的例会办公制度，每次例会要有计划，在例会中要进行的工作要有议程，解决通报上月督导结果，表彰工作负责、接种工作及各种资料建立方面好的村级接种人员，对于违反制度，严重职责事故或弄虚作假者，要视其情节轻重，处以批评教育、行政处分、经济制裁等措施。 二、卫生院要充分利用例会的有利时机对村级防疫人员开展系统全面的培训，要不断提高村级免疫规划人员免疫程序及有关接种知识。 三、每次培训后要对培训的相关知识进行测试，对测试中存在的问题及不明白之处要继续培训，直到弄懂为止。 四、每次培训都要以正式文件下发培训通知，说明培训的时间、地点及参加人员，培训议程，要有完整的培训花名册，培训记录、培训内容，测试卷，总结报告。 五、每次例会注意收集整理村级免疫规划报表。对报表中存在的问题及时反馈。 乡镇卫生院、村卫生所年、月疫苗计划、 供应、退回、报损管理制度 一、各接种单位必须每月5日前将本月疫苗需求计划上报至乡镇卫生院；各乡镇卫生院要及时制定出本乡镇下月疫苗与注射器领用计划，于每月10日前与上报接种报表同时上报县疾控中心。 二、乡镇卫生院要在每年12月底前制定出下年度全乡的使用计划，并将使用计划上报县卫生局XX县区疾病预防控制中心。 三、各乡镇要坚决执行每月运转制度，按照12次冷链运转的要求将疫苗下发到各接种点。并做好疫苗运转记录，不积压浪费疫苗，保证接种需要、各接种点接种工作在3日内完成，剩余疫苗按疫苗名称、数量、批号、效期、生产企业做好登记退回乡镇卫生院，接收人要签名。 四、在送疫苗时，要用带冰块的冷藏包，运输超过6小时要进行路途中温度记录，每次记录2次，间隔不少于6小时。 五、各乡镇在运送疫苗时，必须如实填写冷链运转记录。冷链运转记录一式两份，乡、村级各一份存档备查。 六、疫苗管理人员要经常查看库存疫苗情况，要建立疫苗收发登记帐薄，要及时向领导及有关人员提供疫苗使用情况，保证各接种点疫苗正常供应。 七、要按“先短效期、后长效期”、“先进先出、”的原则调拨和使用疫苗，要做到日清月结，每次送苗周期盘查1次，要做到帐、苗相符，避免疫苗浪费。乡镇卫生院保存疫苗不超过一个月，村级不允许保存疫苗。 八、建立真实、完整、准确的疫苗和注射器出入库记录，严格按照出入库登记册要求，认真记录疫苗和注射器的名称、生产厂家、规格、批号、有效期、数量、进购和调拨去向、单位、日期等，而且记录保存要超过疫苗有效期2年。 九、注射器下发根据各级的计划接种人次数配发，疫苗稀释用注射器按照计划接种剂次数配发。 十、在监测中发现储存的疫苗质量异常时。立即停止供应、分发和接种，并及时向县级卫生行政和药监部门报告，不能自行处理。乡村级储存的疫苗有过期、失效时，应将过期或失效的疫苗单独存放，并作出明显的标识。报告县卫生局XX县区疾病预防控制中。 叶埠口流动儿童免疫规划工作管理制度 一、接种单位要保持与派出所、居民委员会、村民委员会联系与合作，加强对流动人口中适龄儿童的建卡、建证与接种工作。流动儿童是指户籍不在居住地居住时间3个月的外县或外乡儿童。 二、对新迁入儿童如有接种证、卡，原接种卡、证记录继续有效，则按免疫程序要求完成剩余疫苗接种。如无接种卡、证，则视为未接种，要补卡、证，有证无卡，要以原证的记录补卡，有卡无证，要以原卡的记录补证；要以迁入本地时间为准，1年内完成基础免疫。如儿童转出时，应将接种卡、证转给接收地接种机构。 三、儿童入托、入学时，学校、托幼机构负责收集儿童免疫接种证，各接种服务单位对儿童免疫情况进行查验指导。 四、接种单位要制订合理的流动人口接种服务计划。XX县区每1个月，农村地区每2个月对流动儿童进行主动搜索1次，摸清并登记漏种儿童，同时给予补种。查漏补种要考虑到流动人口从业和工作特点，选择适宜时间和方式进行，例如：在白天时，家中大多无人，利用早、晚时间进行接种服务；在儿童接受第1次接种服务时，应告知辖区全年接种服务时间安排和该儿童接种时间安排。 五、加强培训和宣传，要加强对医院儿科医生的培训，在儿童寻求医疗服务时要询问接种史，并提供接种服务信息；医院产科、儿科门诊要张贴通俗易懂宣传画，传播免疫规划的有关知识。孕妇产前保健、分娩时要提供儿童接种的有关知识。提高母亲对预防接种重要性的认识。要加强对租赁房房主、居委会的宣传，通过他们传播有关预防接种的相关知识。集贸市场、建筑工地多为流动人口集中地，要在这些场所散发通知单或在出入通道设立告示牌，传播接种服务信息。 第三篇：卫生院规章制度xx区xx镇卫生院 内部运行管理制度 行政管理制度 1.在镇政府和卫生行政部门领导下，为辖区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。 2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。 3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。 4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。 5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。 6.建立例会制度。每月至少召开一次院科室主任会；每月至少召开一次辖区村卫生室工作会议，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。 7.建立总值班制度。科室每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。 8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。 xx区xx镇卫生院 人力资源管理制度 1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。 2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。 3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。 4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。 5.根据辖区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。 6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。 辖区卫生服务健康管理 团队制度 1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成辖区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分 xx区xx镇卫生院 片包干，落实管理责任制。 2.积极开展辖区卫生诊断，确定辖区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。辖区卫生诊断至少每三年进行一次。 3.与辖区居民签订家庭健康服务合同、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 4.健康管理团队应实行五个统一。文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。 5.在所辖区居委会向辖区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。 财务管理制度 1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。 2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。 3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。 4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金 xx区xx镇卫生院 的使用效率。 5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。 6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。 7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。 8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。 收支两条线管理制度 1.实行收支两条线的财务独立核算。村卫生室实行一体化管理。 2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上镇财政专户。 3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。 4.药品每月盘点结算，按时上报镇财政，与中标企业统一结算药品费用。 5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于辖区村卫生室的核算。 6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基 xx区xx镇卫生院 金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。 固定资产管理制度 1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。 2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。 3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。 4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。 5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。 6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。 物价与计量管理制度 1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。 2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。 3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。 4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权 xx区xx镇卫生院 拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。 5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录，周期检定。 6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。 药品管理制度 1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。 2.根据辖区卫生服务基本用药目录和辖区居民用药需求，做好常用药物的储备。 3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。 4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。 5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。 6.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。 7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。 xx区xx镇卫生院 突发公共事件管理制度 1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。 2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。 3.做好相关物资储备，进行动态管理。 4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。 5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。 6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。 医疗安全管理制度 1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。 3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。 xx区xx镇卫生院 4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。 5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。 6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。 医源性感染管理制度 1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。 2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。 3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。 4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。 5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。 6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。 7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。 消毒管理制度 1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测。 xx区xx镇卫生院 2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。 4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。 7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。 医疗废物管理制度 1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。 2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。 3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。 4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地 xx区xx镇卫生院 点与生活垃圾混放。 5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。 6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。 8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 信息管理制度 1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。 2.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。 3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及 xx区xx镇卫生院 数据备份。 档案管理制度 1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。 2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。 3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。 4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。 5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 后勤管理制度 1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。 2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。 3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。 4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。 5.择机办好职工食堂。工作人员做好个人卫生，定期进行健康 xx区xx镇卫生院 体检。 6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为就诊患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。 医德医风管理制度 1.认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。 2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。 3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。 4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。 5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受辖区群众监督。 6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。 附：医务人员医德规范 （1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （2）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （3）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 xx区xx镇卫生院 （4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 （5）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 （6）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 （7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 社会民主监督制度 1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。 2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。 3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。 4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。 5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。 6.定期公示社会民主监督情况。 xx区xx镇卫生院 业务管理制度 突发公共卫生事件应急处理制度 1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。 2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。 3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。 4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向镇政府及区卫生行政部门报告。 5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。 6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。 7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 传染病管理制度 1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。 2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。 xx区xx镇卫生院 3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。 4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。 5.协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。 6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。 7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。 8.对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。 免疫规划管理制度 1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。 2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。 3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须 xx区xx镇卫生院 验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。 4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。 5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。 6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。 7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。 8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。 健康教育管理制度 1.在镇政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.开通辖区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果 xx区xx镇卫生院 评估等资料。 慢性非传染性疾病 管理制度 1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5.对本辖区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 地方病管理制度 1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。 2.做好地方病的登记、统计与上报工作。 3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。 xx区xx镇卫生院 4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。 5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。 职业病管理制度 1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。 2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。 3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级