医院规章规章制度[定稿].docx

医院规章制度定稿 为了适应现代医疗服务的需求，为广大患者提供优质的医疗条件，在当今医疗激烈的大环境中保持本院的利益及各位员工的工作稳定性，经院中各位领导和医务工作者一致研究决定，结合本院以前出现的各个环节规章制度的不足和部份员工的自觉性需要提高，制定以下的处罚条款和奖励措施，其目的最终出发点希望本院职工认识理解本规章制度的重要性，并坚决做到服从管理，按规办事，规范各个岗位的流程，在新年伊始之际，便沿着良好的轨道运行。 1、无故旷工一天扣三天，迟到半个小时以上扣半天。 2、上班迟到一次扣20元，早退一次扣30元（无请假）。 3、医疗投诉一次扣50元（其中治疗方面，对待病人无耐心解答，在院内和患者吵架，没有及时处理及抢救病人等）。 4、护理、输液被患者投诉一次扣50元（对待患者没耐心解答，没有及时解决输液护理的事情，服务态度不好，对待工作不认真）。 5、输液差错一次扣50元（用药输错，该输不输，该皮试不做皮试，不按处方输液，没有对患者交待清楚会发生什么反应）。 6、上班时间上网一次扣20元，发现一次罚款一次。 7、在院内和内部员工吵架一次罚款100元。 8、上班时间吃零食一次罚款50元。款20 9、上班时间打私人电话一次不超过5分钟，超过时间一次罚元。 10、上班衣冠不整洁，化浓装，带大耳环，串科室聊天与医疗无关的话题一次扣20元 11、各个科室必须严格执行医疗规章制度，严格执行医疗护理操作常规，严禁违规操作，如果与患者发生医疗纠纷产生医疗费用赔偿金，按比例分摊，医院赔偿80%，科室或责任人赔偿20%（科室内职工按工资、奖金比例分摊）。 12、发药发错，与患者吵架一次扣50元。 13、收费收错，没有及时纠正与患者吵架，没有耐心与患者解答一次扣50元，如果差收漏收，该赔偿按金额补齐，收到假钞照样赔偿。 14、导医台要做到病人分流准确，不允许将病人误导到不该接诊的科室，错导一次罚20元。 15、如果对医院提供有价值的信息，被采纳一条奖励50元。 16、对医院作出重大的贡献，奖金另行协商。 17、介绍病人来院治疗，介绍团体体检按15%奖励（如需打折者，另行商定）。 18、休息加班者，报销来回车费，一次补助10元。因工作未完成而没按时下班超过一小时者算一次加班。以上细则条款，希望各位同仁认真阅读理解。 万州*医院办公室 第二篇：医院规章制度一、考勤制度 1、每日上午上班前全院职工集体点名，其它时间不定期检查。 2、全院科室分成6个考勤组，指定专人负责本组的考勤工作，各科室在前一天必须安排好第二天值班人员，考勤人员应认真负责，早点名时，值班人员未到，均视为迟到或旷工。 3、全院职工要严格执行作息时间，按时上下班，并坚守工作岗位。凡无正当理由离岗的均视为迟到、早退或脱班，迟到、早退、脱班（包括中班、夜班），每发现一次，罚款50元。由以上原因造成的医疗纠纷和事故，一切责任由当事人负责。 4、各科负责人要做好本科室的排班工作。职工要认真执行每周已定的班次，特殊原因需调班的应提前一天向科组长申请，经科组长同意报分管院长 批准后方可执行，否则一律作旷工处理（旷工者扣除当日全工资的3倍） 5、严格执行请销假制度。上班时间无急事不准请假，特殊情况要经院部同意并登记后方可离开，并及时销假，否则视为无效。每月底由院部累计请假时间和次数。 6、事假3天以内，要经科组长同意后报分管领导批准，3天以上由主要领导批准，请假时使用办公室统一印制的请假条，请假条由科组长签字后及时交院办，事假一天扣工资30元。职工病假须持疾病诊断证明，三天以内由分管院长批准，超过三天由主要领导批准，除医保规定的四大病（癌病、职业病、传染病、精神病）和住院期间，病假一天扣工资20元。 7、个人必须服从科室工作，一线科室星期天实 行调休，除单人科室外杜绝空岗现象，否则全科人员均按旷工处理。 8、本县内婚假7天，丧假3天，产假按有关规定执行，哺乳时间上、下午各半小时。流产假（一孩采取避孕措施失败）7天，需妇产科出具证明。 9、各考勤负责人和科室负责人要认真履行考勤职责，严格执行考勤制度，不得徇私舞弊，违规一次，一经查实，即罚责任人50元。 10、严格执行交接班制度，接班人员未到，上一班次人员不得离岗，违反一次罚款50元。 11、考勤人员每月底将考勤材料上交院办，所有罚款一律从次月绩效工资中扣除。 12、暂定每周休息壹天，当月休息日必须休完，休息日不能累计带入下个月。休息超出的，无请假记录的作为旷工处理。节假日另作安排。 二、总值班制度 13、实行总值班和行政值班负责制，总值班时间包括当天中午和当天下午下班时至次日上午上班时，行政值班时间为星期天和节假日，在值班期间负责处理院内的一切日常性和突发性事务。 14、总值班和行政值班人员要切实履行值班职责，要以身作则，严守岗位纪律。 15、总值班和行政值班人员要认真督查各科室的值班工作状况，如交接班、岗位纪律、环境卫生等。 16、总值班和行政值班人员在值班期间应对院内的各种情况做到具体了解，如住院人数、危重人数、待产人数等。 17、总值班和行政值班人员应积极组织人员应 付突发事件。危重病人的抢救、手术病人在手术过程中，应亲临一线，掌握具体情况，随时处理突发问题。 18、做好安全保卫工作，对因水、电等保障方面出现的问题应迅速通知有关人员及时维修、解决。 19、对重大问题严格执行请示汇报制度。 20、凡值班人员在值班过程中违反岗位纪律的，总值班和行政值班人员负连带责任，因值班人员脱岗造成纠纷的，总值班和行政值班负直接责任。 三、岗位制度 21、全院职工上班时必须衣帽整洁并配戴胸卡，不准戴大耳环、戒指，不准穿拖鞋、响底鞋，对待病人要态度和蔼。凡衣帽不整、不佩戴胸卡的，发现一次罚款10元；凡服务不文明、与病人有争吵揪斗的，发现一次罚款100元，情节严重的给予纪律处分。 22、上班时间只准看业务书籍，不准看与业务无关的杂志、小说等；不准做私活，如打毛衣、洗衣服等（工作服除外）；不准带小孩上班；不准吃东西；不准酒后上班（因公会客接待除外）；不准在科室内高谈阔论、大声喧哗，影响正常工作秩序。以上违规行为违反一次罚款50元，连带科主任。不准在工作区搞娱乐活动，如玩电脑游戏、打扑克、打麻将、下棋等，违反一次罚款100元。 23、无正当理由不参加院内的各种会议，一次罚款20元，不参加院内组织的各种学习和集体活动的一次罚款30元。 24、职工之间要相互团结，爱护集体，做到以院为家。职工对医院的工作有建议和意见，可向领导当面提出或书面汇报，按规定程序办理。凡违反规定背后乱讲、自由散漫、阳奉阴违，对院部决定拒不执行的；职工之间工作不协调、贬低他人、互相拆台、煽风点火、挑拨是非、言行有损医院声誉及医务人员形象的、不维护集体利益的；职工之间相互谩骂、寻衅斗殴、干扰正常工作秩序等，上述情况发现一次罚款100元，并作书面检讨，情节严重的作待岗处理。 25、未经院部批准，严禁将我院能够治疗的病人介绍到他院检查治疗，以收取少量好处费，发现 一次罚款500元。严禁私自出售药品、处方外配或私自外出为病人检查治疗，一经查实除没收药品器械外，作待岗处理直到解聘。 26、严格执行首诊负责制和院内会诊制度。凡推诿病人、不及时处理急诊病人，对危重病人抢救不力或不及时的，应在白天处理的拖到晚上的，或应在正常上班时的工作故意拖到下班的，发现一次罚款200元。造成差错事故、医疗纠纷的，由当事人及科组长负全部责任。科室之间要相互协作，凡接到会诊通知未及时参加会诊的、接到手术通知未按时参加手术的均一次罚款100元，延误治疗引起后果的，当事人承担一切责任。 27、医务人员要做到服务态度端正、行为举止端庄大方，严禁生、冷、硬、顶，违者一次罚款100元。严禁收受或索要病人礼物及“红包”，不准以任 何理由接受病人吃请。凡利用职务之便开搭车药或搭车检查，发现一次罚所开金额的两倍。克扣病人药品，发现一次罚克扣药品价格的3倍。收受病家“红包”及礼品、接受病人吃请，一经查实原额退回，加倍罚款并作书面检讨。 28、严禁违反原则乱开大处方、乱检查、乱收费。严禁不收费，特别是私收费。一经查实（只要事实确凿、检查小组认可，不须个人承认），不收费罚不收费金额的5倍；私收费罚私收费金额的200倍，私收费除罚款外，同时作待岗处理，待岗时间至少三个月，并停发一切工资待遇，情节严重的报县卫生局除名。 29、全院工作人员在医疗工作中因责任心不强或违反操作规程等原因所引起医疗纠纷的，视情节轻重给予经济处罚。经鉴定为医疗事故或与病家协 议解决处理的，责任人负责赔偿总额的70%，情节严重的给予纪律处分，触犯刑律的，移交司法机关。 30、严格执行计划生育的有关规定，不得出具假证明、假报告单、假病历，严禁做假结扎手术。不得利用b超、化验等手段进行胎儿非医学性别鉴定，不得出具改变出生日期、时间、性别的出生证，违者按上级有关规定严肃处理。 31、业务往来、药品购销、器械采购过程中收受回扣、好处费、数量500元以下者，给予五倍罚款，并作待岗处理，情节严重的移交司法部门处理。 32、全院职工必须服从组织分配，凡不服从分配，自己或放任家属、亲友来单位纠缠的，出现一次罚款200元、待岗1个月。 33、严禁科室和个人私自进购药品和卫生材料、药品、疫苗等，发现一次待岗一个月。特殊情况由 院部讨论决定。 34、严禁个人私自到药房及药库借药（急诊病人除外），凡发现个人私借药品的，个人给予处方值二倍罚款，药房和药库同意借出人员予以处方值等值罚款。 35、严禁个人到药房和药库调药，一经查出，相关人员均待岗一个月。情节严重的院部讨论决定。 36、实行责任追究制。各科组长作为科室工作的第一责任人，要严格履行工作职责。凡科室人员因违规行为被处理的，科组长按处罚金额的半数予以责任追究一并处罚。凡科组长工作不尽职尽责，未起到带头作用，甚至于动辄将矛盾上交的，一经发现，即解除其科组长聘任合同。 四、质量制度 37、凡就诊病人都要有门诊病历、住院病历要附门诊病历。书写门诊病历要达到六全（封面、主诉、病史、辅检、诊断、处理）。凡达不到要求者，每发现一份罚10元。实行不定期检查。 38、处方要完整、齐全，若不齐全涂改后无签名及日期的视为不合格，每张处方罚10元。 39、病历主诉、现病史、过敏史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、签名无缺项，主诉导致诊断。缺一项或主诉不能导致诊断，每项罚10元。 40、首次病程记录、术前小结、术后小结应及时完成，不及时罚10元。 41、病历内容应齐全，病人出院后病历小结及时完成，不及时罚10元。 42、病历记录内容完整，体现三级查房，若不正规罚20元。 43、抢救病历、死亡病历讨论、会诊记录、转诊记录应及时完成，若不及时完成，每项罚20元。 44、住院病历必须在病人出院后15天内由病区护士长送交医疗办存档，每少一份罚病区护士长、图书室人员及管床医生各20元。首次病程记录要在入院24小时内或手术前完成，住院病历在24小时之内完成，未完成的罚50元。乙级病历罚20元，丙级病历罚50元，并限期改正。住院、手术病人均须有住院病历，每缺一份罚责任人100元。 45、辅助检查单应齐全，粘贴顺序合理，如不齐全，缺一项罚10元。 46、做好交接班记录、器械交接记录，若无每项罚10元。 47、门诊各种登记该登记未登记，发现一例罚10元。 48、辅助检查必须有申请单，并填写完整，凡缺申请单及填写不完整罚10元。 49、辅助科室报告单要有存根，并填写规范，凡无存根或不规范罚10元。 50、法定传染病报告不规范、不及时或漏报一例罚20元。 51、用药要合理，不开搭车药或搭车检查，发现违规一次罚所开金额的2倍。 52、有关科室一次性用品回收、消毒、销毁及紫外线消毒登记应及时，若不及时罚责任人10元。 53、消毒液每周更换两次，并做好记录，发现异物随时更换，违者一次罚责任人10元。 54、无菌包失效，并且消毒日期、失效日期、消毒责任人标志清楚。无菌包必须放在无菌柜内，并且封闭良好，若不正规每项罚10元。 55、各种常用急救物品、手术器械准备不完善，性能不好的，抢救药品不齐全，每发现一次罚责任人20元，影响病人治疗的一次罚100元。 56、严格遵守“三查七对”制度，凡拿错药、 打错针的责任人承担其全部后果并一次罚款100元。 57、值班护士要经常巡视输液病人，不能让病人或病人家属续瓶、拔针，一经投诉或发现各罚护士长及责任者20元。 58、凡药库有药，因领药不及时造成病人退方或影响治疗的，每发现一次罚责任者100元。 59、严格执行查对制度。多发、少发、错发药品及有配伍禁忌的处方罚当班者50元，并赔偿损失。造成差错事故由责任人自负，科室人员负连带责任。 60、麻醉药品及其他特殊药品未按规定管理，发现一次罚责任者100元，造成后果，情节严重的按有关规定处理。 61、对各种危重病人的抢救，当班者要通力协作，积极配合并做好记录。凡须转院要通过科组长、总值班和业务院长后决定，请上级医院会诊也要经 科组长并报分管院长或院长批准，疑难危重病人要及时进行科内会诊并向上级领导请示汇报。病家自行转院的，经治医生必须报告科组长并报分管领导。 62、手术室人员接到手术通知后，要及时作好麻醉前和手术前的各项准备工作。麻醉中要密切观察病人情况，并做好各种记录，密切配合手术医生共同完成手术，术后亲自送病人回病房，并向接班护士做好交接工作。手术费收取实行麻醉医生牵头的医生、麻醉、护士三签字制度，一项做不到即调离手术室。 63、护理人员要严格执行各项护理工作制度。严格无菌操作，及时准确执行医嘱。物品管理有明确登记，消毒液及时更换，责任到人。 64、药剂人员严格执行药品管理制度，常用药品供应及时、品种齐全。利用黑板报或书面材料，及时向临床医生传递药品信息。 65、抓好药品效期管理，药库有效期一览表齐 全，防止积压、霉病、失效。对临近效期的药品提前6个月报告院部，否则，一切损失由责任人承担。 66、每月按期盘点，及时上报。做好药品采购计划并报院部审批，要保证药品进销存帐相符，否则一切损失由科室内人员共同承担。 67、严格执行查对审核制度，药房人员发药前必须先与电脑核对，无误后方可发药，并实行双签名。执行不严格发现一次罚50元。 68、住院病人各类收费明码标价。实行“住院费用一日清单制”。要从病人安全的角度出发，手术住院病人要拆线后，非手术住院病人要症状、体征基本消失后才能考虑出院，如果床位医生处理不当或暗示病人转住他院一次罚责任人200元/例。住院期间一律使用本院药品，违者一次罚款100元。 69、各科室卫生材料申购必须提前1个月上报药事办，影响工作的罚100元。 70、辅助检查实行先交费后检查制度。抢救病 人特殊情况可以先抢救再补交费，但必须由接诊医生签注急诊字样，无急诊字样也作漏收费处理，补交的费用应在抢救的当日或次日交毕。凡当事人不自觉、责任科室把关不严的，一经发现罚责任人相关费用的510倍并调离原科室。 71、收款室备足零钱，收款单书写清楚、齐全，每项做不到发现一次罚20元。做到唱收唱付交待清楚，出现差错当事人自负。三联单作废冲销必须经院领导签字。 72、各项收费日清月结，一切现金收入与各科室对账后及时交出纳会计存入银行，不得借支、挪用，短款自负。日报表编制及时，按时上交院部。凡丢失收据作待岗处理，并承担登报声明作废的费用，引起的后果由丢失者自负，科室负责人负连带责任。 73、严禁漏收费、错收费，违者罚漏收、错收金额的5倍。 7 4、不准开假发票，处方和发票的姓名、日期、收费项目和数额要相符，违者一次罚所开金额的5倍。 75、财会工作按有关规定及财务制度执行。7 6、防保所系列要在财务的监督下及时完成每月防保形成费用结算工作和疫苗保管盘清工作，一切收支纳入医院大帐管理，同时要协调好医疗系列的传染病管理、妇幼管理程序卡簿转换工作。 77、防保人员要按照综合目标管理责任书，认真完成初级保健、接种门诊、保健保偿、卫生室管理、学校卫生、宣教、档案管理、传染病管理、慢病、结防、寄防、地方病管理等各项工作，一项做不到或不及时，责任人和组长各罚款100元。 78、及时、准确、完整完成各项报表，一项不准确或迟报一次扣责任人和组长各100元。 五、环境卫生、物资器械、水电管理制度 79、认真搞好室内、外环境和个人卫生。室内要做到四面光，室外卫生区要清洁。科室内严禁存放私人物品或其它杂物，室内物品要摆放有序，门窗玻璃清洁，桌椅、门框无灰尘、墙壁无蛛网，不准乱贴乱划。搞好污水、污物、垃圾处理，认真执行消毒隔离制度，防止污染和交叉感染。 80、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫制度。每日下午下班前半小时打扫卫生，每周五下午搞室内外清扫，节假日进行全院大清理（扫）。 81、非工作需要的长明灯、长流水、取暖降温设备及医疗仪器下班后无人关停，发现一次罚责任人50元，引起损坏及事故的，要原价赔偿，并追究相关责任，科组长一并处理。 8 2、保管仪器设备人员未按规定管理，操作人员未按程序操作或由非仪器操作人员操作，发现一次各罚科组长及当班人50元，造成事故、损失的由科组长及当班人赔偿一切损失。 83、各种贵重医疗仪器、器械设备必须按要求认真进行保养，工作敷衍或未保养、无记录，发现一次罚50元，科组长一并处理。 84、加强防范，做好安全工作。科室内物品、药品、器材丢失照价赔偿，凡影响正常工作的一次罚款100元。下班后工作场所门窗不关，普通科室发现一次各罚科组长及当班人20元，有仪器设备的重要科室以及无人关闭门窗的，发现一次罚科组长及责任人100元，造成损失的由科组长及当事人承担全部责任。 85、严禁药库、药房、收款室、财务、手术室 21 等科室有闲人随便进出，违者一次罚科内每人20元，本院人员也不得无故随便进入上述科室，否则在场每人均罚20元。 86、做好财务、物资、现金及药品的管理工作。借出须经主要领导批准并办理有关手续。 87、水电统一管理，如有私拉乱接，直接处罚管理人员，造成事故由责任人承担全部责任，科室内不准用电炉烧水、煮饭或取暖，违者一次罚100元。 88、病房被褥等物品要妥善保管，并进行严格交接，丢失的由护士长照价赔偿。 89、若发现个别科室人员素质低下，存在损害集体利益行为的，一经发现除追回损失外，实行待岗处理。 22 六、说明 90、本规定未尽事宜，将在以后工作中再补充。9 1、全院所有职工有权监督、举报。9 2、本规定自公布之日起实施。2005年3月6日公布的制度同时废止。 23 24 目录 一、考勤制度.1 二、总值班制度.4 三、岗位制度.6 四、质量制度.12 五、环境卫生、物资器械、水电管理制度.20 六、说明.23 25 26 第三篇：医院规章制度医院规章制度 一、工作人员首问负责制度 首问负责制是指最先受理病人或家属咨询的医院职工为第一责任人，负责解答，引领、受理病人或家属在医院范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设备以及办事程序、信访投诉等各类问题、为病人提供优质满意的服务。 二、请假休假管理制度 1、员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者，必须由本人呈递请假申请（病、产假需指定预防保健医生开具证明），说明请假理由，逐级审批。 2、请假一天以内者，由科主任或护士长签字同意后，在科室考勤员处备案方可休假。 3、请假两天及以上者，需由科主任或护士长、上级主管部门、主管院长或院长分别签署意见后，到人事科办理病历记录，决不允许推诿病人，拖延治疗。不得私自更改科别。 六、三级医师查房制度 每个住院患者应由相对固定医师负责其查房。上级医师查房，下级医师必须参加，护士、药师、营养师等可参加查房。科主任、（副）主任医师查房每周2次以上，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员查。 房每日至少二次，按规定书写医疗文书。十四项核心制度 一首：（1）首诊负责制；二查：（2）三级医师查房制度；三讨论：（3）疑难病例讨论制度；（4）手术前讨论制度;（5）死亡病例讨论制度。病历书写：（6）病历书写基本规范与管理制度。手术：（7）手术分级管理制度。用血：（8）临床用血审核制度。技术：（9）技术准入制度。相关请假手续、备案，方可休假。 4、各类休假规定（1）探亲假 工作满一年的正式员工与配偶不住在一地，可享受探望配偶待遇，异地探望配偶每年一次，假期30天，本市境内不享受探望配偶假。异地探望父母假期（不包括岳父、岳母、公婆），未婚及丧偶职工探望父母的，每年享受探亲假一次，假期为20天。已婚职工探望父母亲，每四年给假一次，假期为20天。 当年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假。 病事假超过规定假期者，当年不能再享受任何探亲假。（2）病假 工作人员因病不能上班者，必须持本院相关科室主治医生以上职称医生的诊断证明，经所在科室同意方可休息。不符合规定开的病假条一律无效。（3）事假 职工个人事情尽量利用公休假和节假日处理，一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限，1天以下由科主任批准，分别报医务科护理部同意，人事科备案，2天以上由主管领导批。科主任护士长请事假需经分管院长批准，因公外出或病休要告知主管职能科室，以便安排工作。除特殊情况，电话请假、稍口信、稍假条及信件请假一律无效，如缺勤按旷工处理。事假期间的待遇按本院规定执行。 5、请假程序 （1）医院中层干部（包括业务、行政和后勤）外出，离开本地区，必须事先报告院办公室，并同时报告给院长，待院长批准后方可离开。 （2）院长请假需报上级主管部门批准。（3）副院长请假报院长批准，并告知院办公室。（4）员工请假按管理权限及请假长短分别报科主任、人事科、院长批准。（5）员工假条的签批，先由各科室部门负责人签字，再交主管职能科室签字，最后交人事科统一上交院长审批。 三、退休管理制度 正常离退休年龄，按国家统一规定执行。干部男满60周岁，女满55周岁，工人男满60周岁，女满50周岁。 四、病案室管理制度 凡出院病历必须经归档后，才能从病案室借阅。原始病历没有特殊理由原则上不得带出病案室，提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，必须经医务科批准方可进行。 五、首诊负责制度 凡第一个接待患者的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。患者在预检分诊后，首诊医师应认真负责接待，仔细询问病史和体格检查，及时诊断和处理，完成 七、疑难病例讨论制度讨论程序 参加人员查看病人；经治医师汇报病例； 负责主治医师或科主任补充说明；医技科室讲解报告； 临床医师从低年资到高年资讨论发言；主持人做归纳总结。 八、术前讨论制度 讨论内容。包括术前诊断、手术指征、有无手术禁忌、术前患者状况、术前准备、拟实施手术方式、手术方案、麻醉方式、特殊用药和医疗器械设备、术中、术后可能出现的意外及预防应对措施、术后观察要点、注意事项，确定手术时间、手术医师及助手，并确定是否为特殊手术向医院报告审批。 九、查对制度 执行医嘱时要进行“三查七对”： 三查：操作前查，操作中查，操作后查。七对：床号，姓名，药名，剂量，时间，浓度，方法。 十、转科流程 病员转科须经转入科室会诊后同意，经主治医生批准后由经治医师开转科医嘱，并写好转出记录，由护士通知转入科并按联系的时间转科，转出科室派人陪送病员到转入科，向当班护士交班，当班护士应及时通知接受科医师，危重病人转科必须有医师陪送，并向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，转入科写转入记录。十 一、临床科室住院医生职责 1、对医院感染病例，认真填写“医院感染报告单”。 2、对感染病例，尽可能做出病原学诊断，并做药敏试验。 3、分析感染危险因素，严格执行各项控制措施。 4、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。十 二、临床科室监控护士职责 1、负责本科室对医院感染检测和控制条例的贯彻执行。 2、负责本科室消毒隔离工作和环境卫生学效果的监测。 3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒器械，指导护士对抗菌药物的正确配制。 4、协助和督促医生上报医院感染的病例和送检标本。 5、督促做好医疗废物的分类和管理工作。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住员、探视者的卫生学管理。 7、负责本科室的医院感染管理和自我防护知识宣传和培训。 8、协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。 查对：（10）查对制度。交班：（11）交接班制度。会诊：（12）会诊制度。危重：（13）危重患者抢救制度。护理：（14）分级护理制度 第四篇：医院规章制度规 章 制 度 四轻十不准制度 走路轻说话轻关门（窗）轻操作轻 不看小说不做私事不闲谈不带小孩不会客 不化妆（不带首饰）不打私人电话不放私人用品 不在办公室和治疗场所吃东西（包括不吸烟 目录 门诊部主任工作职责护士长工作职责医务人员工作职责药剂人员工作职责化验室工作职责注射室工作职责治疗室工作职责物理治疗工作职责微波治疗工作职责手术室工作职责 传染病疫情报告工作职责消毒隔离工作职责紫外线消毒工作职责 药品、器械采购报销管理制度请假考勤制度考勤办法外出管理办法 财务管理制度财务宗旨车旅费报销办法广告刊登报销办法 物资采购借款与存款支取管理办法借支制度电话通讯报销办法接待费、会务费报销办法现金支票和领款的管理办法策划广告及执行刊登管理办法 报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法管理人员工作职责要求伙食管理办法急诊抢救制度人事管理制度值班制度考核细则制度 收发文件及使用公章管理办法 门诊部门主任工作职责 1.在公司领导下，负责门诊部医疗、护理、临床检验、医技科室、药房和行政的管理工作。 2.组织制定门诊部工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治工作。 4.定期召开门诊会议，协调门诊各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，整顿门诊工作秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病人就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故发生。 5.负责教育，组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。 6.负责门诊医护人员排班、临时调配等工作。 7.接待和处理来访、咨询、检查、投诉等工作。 8.门诊部副主任协助门诊部主任做好相应工作。 护士长工作职责 1.配合门诊部主任工作，支持和完成上级部门布置和指令性任务 2.贯彻以病人为中心，以医疗质量为核心的服务宗旨。 3.严格消毒隔离，严格无菌操作，防止院内感染发生。 4.做好一次性物品的管理，做到用后消毒、毁形，并由后勤负责送卫生局后勤部统一处理。 5.抓好护理人员的素质教育和业务学习，严格三查七对，防止差错事故发生。 6.负责做好物品管理，进出帐目清楚，履行勤俭节约、及时申购，保证医疗科室物品的需要，做好与各部门的协调工作。 7.和门诊部主任一起共同抓好卫生工作。 8.协助门诊部主任共同管理好门诊工作，做好团结工作，相互尊重，共同协商，努力创建一个文明门诊部。 9.做好医务人员报道上岗时工作服、物品的领取及登记。 10.做好导医的工作落实和培训。 医务人员工作职责 1.遵循医疗卫生职业道德规范，救死扶伤，保护人民健康，实行人道主义，是医疗卫生工作者的神圣职责，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，是职业道德的基本原则。 2.尊重病人的人格与权利，对病人不分民族、性别、职业地位、财产状况，都一视同仁。 3.文明礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人。 4.廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以医谋私。 5.为病人保守秘密，实行保护性医疗制度，不泄漏病人隐私与秘密。 6.互学互尊，团结协作，正确处理同行同事的关系。 7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高专业技术水平。 8.加强专科临床研究，组织和实施有效治疗方案。 9.做好每天统计表反馈工作，接受主任的考核与有效的实施方案，并申报每月工作总结和年度总结。 10.遵守门诊部的各项制度，工作时间和值班时间，不擅自离岗，脱岗。 导医工作职责 1.热情接待病人和服务工作，为病人排忧解难。 2.做好电话咨询和来访病人的记录和登记，及时上报预约专家的病号诊疗对象上报门诊办公室。 3.在病人多的情况下，合理安排好就诊与候诊。 4.注意仪容仪表，文明待人，礼貌用语。 5.每日做好晨间大厅、门口清洁工作以及夜门诊广告灯箱的管理。 6.先预检分诊，了解病人的初步病情，及时主动向医生提供。 7.做好每天的交接班工作，做好健康宣传，让病人满意而归。 8.认真接待来电来访的艺术处理，妥善处理接受病人不同意见，遇有特殊情况及时汇报与征改意见措施。 9.努力学习综合医学知识，不断提高业务水平，加强对病情咨询的解决能力和工作应变机能。 10.服从安排，积极配合护理部及各科相关领导的服务工作。 11.遵守门诊部的各项制度，工作时间不擅自离岗，脱岗，以良好的工作态度站好窗口服务第一形象。 12.做好节日活动的服式，彩带的上岗的原则。 13.接受护士长考核和主任监督征改服务意见。 药剂人员工作职责 1.敬业爱岗，热爱本职工作，提高服务质量，要树立全心全意为人民服务的思想，做到急病人之所急，需病人之所需。 2.认真调配和发药，同时做到细致核对，杜绝出错事故，并认真向病人交代清楚。 3.严格执行价格政策，不乱划价。 4.做好药品进出帐制度，做到帐目清楚，帐物相符。 5.常用药品短缺，要提前十天向行政主任报告，以防影响正常医疗工作的开展。 6.经常与各科室保持联系，并征求各科室意见，不断改进本身的工作方法。 7.分层存放药品，摆放整齐，方便取药。 8.加强业务学习，掌握新的知识，不断提高业务水平，更好地为病人服务。 9.保持良好的工作态度，仪容仪表大方整洁，工作不离岗、脱岗、树立第一窗口服务形象。 10.遵守门诊部各项规章制度，服从安排，做好本职工作，搞好各科室协调。 11.搞好科室内清洁卫生工作，保持清洁的工作环境。 12.认真执行岗位职责，保持与门诊部主任的管理要求，做好值班和卫生清扫工作。 13.专科药品与普通常用药品分别管理办法，专科按日销日补、定总数固定的措施，普药采取常规管理办法执行。 14.严格执行药房重地的要求，未经领导批准，不得让非本科人员乱翻处方及非工作人员进入的规定。 15.随时接受上级门诊部主任对工作要求进行检查，对发现的问题要限期做出整改措施，并书面交公司备查。 16.做好药品月报表汇总上报，严格按表格各项要求填写。 17.严格把关，未出具三证齐全的药品进入药房的规定。 化验室工作职责 1.收取检验标本时严格执行查对制度，标本不符合要求的，应退回重新采集。 2.对不能立即检查的标本，要妥善保管，普通检查一般应于当天下班前发出报告。 3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发报告，检验结果有疑问时，应主动于诊治医师联系，必要时重新检查。 4.特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，防止交叉感染。 5.保证检验质量，定期检查试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽检检验质量。 6.保持室内环境整洁，定期进行消毒。 7.遵守门诊部的各项规章制度。 8.接受主任的考核与监督服务质量和主动与医务人员交流沟通检验的工作相互配合的要求。 注射室工作职责 1.凡各种注射应该按照处方和医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2.严格执行三查七对的制度，对病员热情、体贴。 3.密切观察注射后的情况