变态心理学(异常心理学)各派别观点.doc

各派别观点
弗洛伊德心理分析理论
防御机制理论：自我为摆脱由不可接受的性驱力和攻击驱力的威胁所引起的焦虑和其他消极情感的手段。可以按照对现实的歪曲程度或出现的先后、同心理障碍间的联系，加以分类。
关于心理障碍的理论解释与治疗主张：在人的内心深处经常存在着本我、自我和超我间的斗争，人的所有行为都是由不合理性的本能冲动激发的和驱动的。 正常人和异常者间的区别基本上是程度上的，正常同异常是连续的。正常人三种人格结构是平衡的，而心理失常者是失衡的。人的大多数心理障碍有童年期的根源。病人的症状是有深刻含义的，症状仅仅是一种伪装。必须揭穿症状的真面目，为此可采用催眠、自由联想、释梦、错误 分析、阻抗和移情分析等手段。通过解释 修通”过程，使病人领悟——心理分析疗法。
后弗洛伊德思想家及其对经典心理分析理论的修正
1、 由强调本我转向强调自我的作用，由本我心理学转向自我心理学
2、 由强调性驱力或力比多， 转向重视个人实现与社会关系
3、 由注意童年期的精神创伤转向当事人的现状和进行中的发展
人本主义观点
心理障碍的产生原因与治疗主张：自我实现的需要或驱力受阻所致。受阻的原因，一是因为一个人的行为同其真 实的自我之间不一致，二是因为不能满足基本需要。人有自我指导能力。只要真诚地对待，通感地理解和无条件地积极关心与尊重来访者，耐心地加以引导， 访者，来访者便能恢复自我指导能力心理治疗家不仅要帮助心灵受到伤害的人，而且应当帮助功能正常的人过上更丰富的生活。
存在主义心理学观点
1、R.May的本体论：不能依据强加于人的理论观点来了解人而只能依据一个人自己对自己的主观感觉来了解他，变态行为往往是个人为防范知觉到的威胁伤害这种主观自我感觉的策略。
2、V. Frankl的意义疗法：人行动的主要的意义疗法目的不是为了寻求快乐或权利，而是寻求意义，只有通过估价，人才能发现意义。人过工作、爱他人、爱世界，通过面对自己的痛苦才能发现价值。
3、 Laing的假我与真我
关于心理干预的基本主张
1、采用现象学方法：心理学家必须进、采用现象学方法：入来访者的内心世界为此必须怀着最大通感”(empathy)倾听，通过来访者的眼睛看待他的内心世界。
2、强调个体的独特性：由于每个人都强调个体的独特性：用特殊的方式看世界并投入自己的自我创造活动中，因此每个人都是独特的。
3、 重视人的潜力：人生是通过经验而成长的过程，个体有能力成为他理想中的人，实现其能力。
4、 强调自由与责任：人不同于一般的动物，人有自我意识，这使人能驾驭冲 动和自主作出选择。如此，人便成为自己命运的主宰。不管真实不真实，我们的生活都是我们自己自由选择的结果。
人际与社会文化观点
人际对心理障碍的理论解释和治疗主张 ：心理问题或心理障碍一半在于个人，在许多心理障碍者的后边，往往有一个病态的家庭。至于造成人际关系问题的原因，则又有不同的理论解释。有人强调不良沟通，有人注重家庭结构方面的问题。寻求治疗的人只是被人视作有病的人，而实际上有病的是人际结构（在大多数情况下，指配偶或家庭）。因此，心理治疗应将重点转向这个病态的人际结构。
社会文化观点
1、心理障碍同社会病态密切相关：基于流行病学研究， 提出“心理病态是社会病态的结果” 的论断，主张探讨心理障碍的社会文化原因。流行病学调查发现，社经地位同心理障碍的患病率及严重程度有关。
2、 社会文化因素影响心理障碍的表现形式、治疗方式和预后。有些心理障碍仅见于特定的社会文化环境
3、 精神疾病诊断标签可以成为自我实现的预言：心理学家对于给有心理障碍的人作出诊断 并给出一个诊断学名称或标签的做法持审慎态度，因为这种做法有可能变成“自我实现的预 言”，将一个其问题本来不甚严重的人推入重病的深渊或者使他难以摆脱社会强加于他的病 人角色、恢复病前的生活。
4、社会阶层和民族影响精神疾病的诊断：异常行为的定义依定义者而变。同一场合、 同一时间发生的同一行为，在甲看来是完全正常的，而在社会文化背景不同的乙看来却是异常的。例如，幻觉。贫穷居民患病率高且重病率也高，可能同医生诊断标准的不一致有关。New Haven（1958,1968）和Luepnitz（1982）的研究证明了这一点。
行为心理学观点
对异常或适应不良行为的解释：习得论行为理论家在人性问题上采取自然主义的哲学观点， 将人的行为视作是由环境控制的。他们将心理障碍症状看作适应不良行为（maladaptional behavior）。人的异常行为是人与环境不相协调的结果；不是缺乏适当的学习，便是有毛病的学习得来的。人类获得异常行为的基本的学习方式是条件反射和观察模仿。
治疗主张：
1、再学习或再条件作用（relearn,reconditioning）：帮助求助者学习新的技能或行为
2、废学（unlearn）：帮助求助者通过学习来减少或消除先前所习得的适应不良行为。
3、对抗性学习（counter-learn）：通过学会一种新的行为来对抗适应不良行为。
认知心理学观点
核心主张：人的行动与其说是对外界刺激的反应，不如说是个人对这些刺激的心理加工的结果；异常行为是适应不良认知的产物。主张采用各种认知疗法来帮助病人摆脱心理障碍。
A. Ellis ABC理论——不合理信念的重要作用 理论 不合理信念的重要作用
治疗主张——RET 治疗主张
A.T.Beck 认知歪曲——思维方式存在问题 ， 例如选择性概括，武断推论，过度普遍化，以及夸大和缩小等。
认知疗法
信息加工与注意 ：认知理论家将人的信息加工分为两种，一种是自动加工， 另一种为控制加工。许多心理障碍可以视作不适当的自动加工的结果。有些心理障碍可能是选择性注意的 失败（例如精神分裂症和抑郁症）。
生物学观点
心理障碍的遗传因素：家族、双生子、寄养子遗传因素调查及细胞、分子遗传学研究发现，许多心理障碍具有遗传倾向。血缘关系愈近，心理障碍同病率越高。同卵双生子心理障碍的同病率显著高于异卵双生子。细胞或分子遗传学研究证明，绝大多数心理障碍属多基因遗传方式，并且已发现了某些心理障碍的易变基因位点。
脑损伤与心理障碍：心理活动的物质基础是脑，脑在先天或后天受到损伤后，会表现出异常行为或异常心理变化，且不同部位或性质的脑损异常心理表现也会有所不同。
神经生化与心理障碍：
1、乙酰胆碱（Ach）：脑内Ach浓度异常可引起运动、本能行为情绪、学习与记忆及睡眠 障碍，也与精神分裂症、心境障碍及攻击行为等心理障碍的发生有关。
2、多巴胺（DA）：是生物合成过程的中间产物。DA和DA受体在脑内有广泛分布。DA能系统广泛参与情绪、思维等心理活动。精神分裂症的DA学说是精神分裂症主要发病学说
3、5-羟色胺（ 5-HT）： 中枢与外周的5-HT 系统相互独立。5-HT参与个体本能行为、睡眠调节，与情绪活动关系尤为密切，抑郁时脑内5-HT含量降低。
4、去甲肾上腺素（NA）：NA参与个体睡眠与觉醒、学习记忆、情绪等心理活动，NA系统活动增强时可出现躁狂症状，减弱时可导致抑郁。
5、γ-氨基丁酸（GABA）：系抑制性氨基酸类神经递质，在心理功能方面主要有抗焦虑作用。
6、脑啡呔：具有神经活性的多肽类神经递质。 与情绪活动、学习记忆过程有密切关系。
神经内分泌与心理功能：大脑本身就是一个内分泌器官，机体神经系统与内分泌系统相互调节，统一支配，维持机体内环境的平衡。神经内分泌系统活动异常可导致许多心理障碍，心理障碍也可引起神经内分泌系统活动异常。神经内分泌系统在应激调节中起着重要作用