2023年临床执业医师儿科学考试试题.doc

临床执业医师儿科学考试试题 1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄2、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C、滴注时间不少于68小时D、脱水纠正后第二天停止补钾E、补钾量一般为34mmol/（kg.d）3、10月患儿，已在本地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步鉴定诊断是否对的，不需要做下列哪些检查A、腕部X线摄片B、测血清，钙，磷C、血常规D、体格检查E、骨密度4、激素治疗8周，尿蛋白减少至+A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素高度敏感5、女婴，10个月。腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点重要是A、有无发热呕吐B、每日大便10次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的实验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白实验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白实验7、心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症8、6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.810的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞50010的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT实验，硬结直径为0.5cmA、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病9、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT实验（+），脑脊液细胞数32010的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的 松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松10、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”实验。12023OT稀释液0.1ml内含结素单位为A、0.1单位B、1单位C、2单位D、5单位E、10单位 11、患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反映迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最也许诊断为A、癫痫B、中暑C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、流行性乙型脑炎12、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml13、半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺乙醇14、疱疹性咽峡炎引起的病毒为A、合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒A 组D、流感病毒E、副流感病毒15、小儿时期患结核病最常见的类型为A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、粟粒性肺结核D、结核性脑膜炎E、结核性腹膜炎16、小儿出现第一个条件反射是A、觅食反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、吸吮动作17、接触麻疹后多长时间行被动免疫可防止麻疹A、5天内B、7天内C、10天内D、12天内E、14天内18、生理性腹泻A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样19、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴 枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最也许为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹20、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的重要因素是A、先天储铁局限性B、铁摄入量局限性C、生长发育快D、铁吸取障碍E、铁的丢失过多21、小儿消化系统解剖特点下列哪项不对的A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差22、婴儿结核性脑膜炎中期的重要特性为A、嗜睡或惊厥B、脑膜刺激征C、喷射性呕吐D、前囟膨隆E、骨缝闭合延迟23、足月新生儿睡眠时平均心率为A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分24、男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，无震颤，P 2 亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。E KG示电轴右偏，V 1 呈rsR型，RV 1 15mm.最佳的治疗措施是A、长期随访，待自行闭合B、建议45岁时手术修补C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增长营养，促使缺损自已闭合25、房间隔缺损最常见的类型为A、卵圆孔未闭B、原发孔缺损C、继发孔缺损D、原发孔缺损伴二尖瓣裂E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流26、患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，RBC 2.510的12次方/L，应一方面采用哪项措施A、硫酸亚铁口服B、肌注右旋糖酐铁C、增长富含铁质的饮食D、抗感染治疗E、输血27、患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边沿，前囟膨隆，颈强（），OT实验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT实验出现阴性反映，最也许的因素为A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反映C、机体免疫反映受到克制D、技术误差E、试剂失效28、患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC 2.5410的12次方/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血限度如何鉴定A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血29、多伴稽留高热的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎30、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起A、A 组溶血性链球菌B、A 组溶血性链球菌C、B 组溶血性链球菌D、B 组溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌31、患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPa，尿蛋白（+），有大量红细胞，抗“O”500U， CH 50 C 3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天32、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿很少，于10月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列解决哪项不是必须的A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养33、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A、免疫球蛋白涉及IgA ，IgG，IgM，IgD 及IgE 五类B、IgG有四个亚类C、IgA 含量增高揭示有宫内感染也许性D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善34、腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、脓气胸，脓胸B、肺大泡C、张力性气胸D、心力衰竭E、肺脓肿35、患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，也许诊断是什么A、严重联合免疫缺陷病B、先天性胸腺发育不全C、X连锁无丙种球蛋白血症D、选择性IgM缺陷症E、原发性非特异性免疫缺陷36、患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应A、低盐高蛋白饮食B、给予利尿药物C、强的松D、给予青霉素治疗上呼吸道感染E、给予白蛋白37、地方性甲状腺功能减低症的因素是A、孕妇饮食中缺少碘B、孕妇患甲状腺炎C、孕妇血液中有抗体D、孕妇服用甲状腺素E、孕初期病毒感染38、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量A、每小时810ml/kg，1/2张600mlB、每小时810ml/kg，1/3张600mlC、每小时810ml/kg，2/3张450mlD、每小时45ml/kg，1/2张450mlE、每小时45ml/kg，1/3张450ml39、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A、重要是细胞外液减少重点为低钠血症B、多见于营养不良伴腹泻的病儿C、易高热，烦渴D、易脱水，休克E、易嗜睡，昏迷40、患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa（140/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿也许出现A、肺炎、心衰B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、循环充血E、支气管炎41、金葡菌肠炎A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样42、小儿生长发育的一般规律，不对的的是A、由下到上B、由近到远C、由粗到细D、由低档到高级E、由简朴到复杂43、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5，恰当补液应为A、90ml/（kg.d）B、90120ml/（kg.d）C、120150ml/（kg.d）D、150180ml/（kg.d）E、180ml/（kg.d）44、营养性缺铁性贫血临床重要特点是A、婴幼儿发病率高B、为小细胞低色素性贫血C、发病缓慢，病程较长D、红细胞和血红蛋白均减少E、头晕、乏力、眼花、耳鸣45、缺铁性贫血根治的关键是A、铁剂治疗B、病因治疗C、输血治疗D、饮食治疗E、防止各种感染46、肾病综合征激素短程疗法时间为A、812周B、46个月C、69个月D、912个月E、11.5年47、一个2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确诊一方面应做何种检查A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素实验E、头颅C T48、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A、低渗性脱水用432溶液B、高渗性脱水用321溶液C、等渗性脱水用231溶液D、脱水性质不明用231溶液E、同时见尿补钾46天49、患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数7010的9次方/L，为确诊应进一步检查A、血、便培养B、骨髓穿刺涂片C、血常规D、血清免疫球蛋白测定E、便常规50、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kg.h）是A、24B、57C、810D、1113E、1416参考答案：1-10 ADCBC CACED11-20 CECCA EABBB21-30 CDCBC ECDDB31-40 CEDDB BDACC41-50 AACBB ACBDC