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内分泌科网页.doc

1、科室特色: 1.内分泌专科综合诊断治疗水平高,位于省内领先行列:在糖尿病、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、性腺、骨代谢等内分泌代谢病的诊治、研究、护理等方面具有较大的优势和特色。 2.危重病人抢救成功率高:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、高血钙危象、严重低血糖症、垂体危象、甲亢危象、抗甲状腺药物引起的急性粒细胞缺乏、严重低钠血症、乳酸酸中毒等的抢救成功率高,历年统计抢救成功率均在90%以上。 3.糖尿病综合防治工作卓有成效:在糖尿病综合防治上,对糖尿病早期诊断和防治有了成熟的经验,有专人负责开展糖尿病患者教育,包括门诊、病房和出院后教育。积极开展老年人的糖尿病早期诊断、

2、糖耐量受损早期干预药物防治、糖尿病慢性并发症综合防治、胰岛素泵等先进仪器引进使用等。 4.护理工作规范科学:建立、健全了各项规章制度,专科护理工作制度化、规范化和科学化。 科室特色: 我科主要收治糖尿病、甲亢、甲减、尿崩症、皮质醇增多症、阿狄森氏病、席汉氏综合征、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症、肥胖症等内分泌代谢系统疾病。对内分泌科常见的急、重症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮性高渗昏迷、甲状腺危象、肾上腺危象以及垂体危象的抢救成功率可达90%以上。率先应用了胰岛素泵强化治疗糖尿病,摸索出一系列的针对不同病人的治疗方案,已经具备完善的“双C”治疗经验,可以很好地为广大的糖尿病患者服务

3、 教学及科研: 1. 糖尿病早期诊断与预防 2. 糖尿病慢性并发症发病机制和防治研究 3. 生殖内分泌研究及性腺疾病的诊治(性激素依赖性肿瘤发病机制及其基因治疗) 承担任务的总研究经费计近千万元。“九.五”以来共获科技成果奖6项,其中军队科技进步二等奖4项,全国护理科技进步一等奖2项。发表论文总计近700篇,获得各种奖30余项。 内分泌科注重科室人员素质的提高和培养,通过多年来的努力,已形成了辽宁省内首屈一指的人员梯队。每年都有人员到上级医院进修学习,积极参与国内外交流,了解内分泌学术领域内的动态和进展致力于优质的医疗服务、学科发展和科研创新,内分泌科自建科以来每年都有来

4、自辽西各地区、市县基层医院的医生来此进修学习,为省内省培养了数以百计的内分泌专科人才。此外,科室每年还承担着辽宁医学院临床医学五年制、预防医学系、医疗检验及药学系专科和成人教育学院的教学任务,在做好临床医疗工作的同时,每年为培养医疗队伍的后备军和新生力量悉心备课,认真完成医术和医德上的传道、授业、解惑,并获得优秀教学集体的荣誉称号。 科室文化: 文明服务规范: 1、遵守职业道德,坚持以人为本的服务宗旨。 2、规范着装,举止端庄,正确佩戴胸卡,准时上岗。 3、工作时不得闲谈、不干私活、不随意脱岗、工作高峰时段不得接听与工作无关的电话。 4、严格执行各项规章制度,认真履行岗位职责。

5、 5、熟习本岗位业务,工作不拖拉、不推诿。 6、积极倡导文明服务,做到: ●礼貌接待患者,服务热情、周到; ●态度诚恳、友善,解答问题清楚、明白; ●尊重病人的权力,主动尽告知义务,严禁生、冷、硬、顶现象; ●主动关照老、弱、残患者,积极为病人排忧解难。 7、遇特殊情况或突发事件,坚持以病人为中心的服务原则,坚守岗位,及时向上级请示报告。 8、廉洁奉公、团结互助,自觉维护医院的声誉。 健康讲座: 护士每天对患者进行一对一或以病房为单元的健康知识教育,每天坚持带领患者进行运动疗法,并且坚持每周3面向全市糖尿病患者进行糖尿病教育讲座和别开生面的看图对话。从糖尿病治疗的五驾马车着

6、手,为糖尿病患者进行多方位的健康教育,糖尿病患者及肥胖的人群均踊跃参加,医患关系更加和谐,患者满意,社会满意。 内分泌科普: 甲亢贵在坚持: 甲亢,也是就甲状腺功能亢进症,它是由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多所导致的一系列高代谢和机体神经系统、心血管、循环、消化等系统的症状。 危害:随着人民生活和工作节奏的不断加快,甲亢的发生也在不断增加,有的报道发病率可达1%,有些地区甚至可达2%,甲亢在城市居民的发病率高于农村发病率。本病可发生于任何年龄,从新生儿时期到老年人均可得甲亢病,而最多见于青年及中年的女性,男女之比约为1:4~6,在非甲状腺肿流行区,男性与女性之比约为

7、1:7。甲亢患者如不能及时发现,及时治疗,将大大影响正常的工作生活,严重者甚至会并发心脏病、肝损伤、糖尿病和肌病。甲亢疾病发展到后期是非常严重的,最好采取早发现早治疗的方法。 医生忠告: 1、尽早识别甲亢早期症状 甲亢病人首先会出现一些自觉症状,如心慌、心跳过速、怕热、多汗、手抖、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多以及情绪激动、易怒急躁、多疑多虑、失眠、思想不集中等,有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出、眼睛易疲劳、怕光。如果出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院做有关的检查以明确诊断。如果实验室检查发现血清T3、T4水平增高(部分病人只有T3 、或T4增高)、TSH水平降低

8、甲亢的诊断基本上可以确定。 2、配合医生进行治疗 (1)按照医嘱 坚持服药 抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法。大多数甲亢病人一般应首选抗甲状腺药物治疗。目前常用的药物有两大类,甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。一般患者要接受1~2年的药物治疗,治疗过程中药物的剂量要根据病人的情况进行调整,有些患者在甲亢症状改善后,未经医生同意,擅自停药,结果造成甲亢复发,病情加重,给治疗带来了更大的困难。因此按照医嘱,坚持服药对于甲亢的治疗是相当重要的。 (2)疗效的自我观察 甲亢病人在接受抗甲状腺药物治疗过程中需要观察治疗的效果,及时告知医生,以便于及时调整药物的用量。观察的主要内容是: ①症状

9、是否减轻:大约治疗2周左右症状开始好转,例如心慌、怕热、多汗、乏力减轻,食欲逐渐减少,体重逐渐上。大约治疗1~3个月症状基本消失。 ②甲状腺的改变情况。 (3)警惕药物的副作用 主要包括粒细胞缺乏、肝功能损害、皮肤荨麻疹等。尽管抗甲状腺药物的副作用很少(<1%),但一旦发生后,后果较为严重,因此患者应提高警惕。治疗前患者应进行实验室检查,包括白细胞和肝功能,监测白细胞计数可预防粒细胞缺乏的发生。病人自己也应注意观察,一旦出现提示以上不良反应的症状,应马上告知医生。 3、定期随访 治疗开始以后,患者应大约每月随诊一次复查甲状腺功能对治疗进行监测。待甲状腺功能恢复正常后,抗甲状腺药物逐渐

10、减至维持量,患者可每3个月随诊一次。长期治疗停止后,最初一年内,患者应继续每三个月复查一次,因为这个时期最容易复发。以后,应每年复查一次,因为随后几年,仍有复发的可能。由此可见,甲亢的治疗是一场持久战,决不可掉以轻心。 4、治疗期间如何调整饮食 甲亢患者在治疗期间应低碘饮食,含碘较多的药物应慎重使用。此外,甲亢患者代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦可更为明显,因此,饮食是否得当是十分重要的。患者的饮食应从以下几个方面加以注意 (1)多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物。 (2)多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。 (3)少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。 (4

11、少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。 (5)少喝浓茶、咖啡。 (6)尽量不吸烟,不饮酒。 5、注意避免甲亢的诱发因素 甲亢的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能避免甲亢的发生,或减轻甲亢的症状。常见的诱发因素有:感染,外伤,精神刺激,过度疲劳,怀孕,碘摄入过多,及某些含碘药物,等。 糖尿病自我检测及检查项目: 糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的调整提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等)。如果检查发现并发症就可及时治疗。         无明显糖尿病并发症

12、的患者要求:         血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定一次。         血糖控制平稳理想的,口服药者应每周监测,皮下注射胰岛素者应每2-4天监测;尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查一次。         糖化血红蛋白情况,每2~3个月检查一次。         尿微量白蛋白,每半年至一年检查一次。         眼部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查一次。         肝功能、肾功能、血脂情况,每2~3个月检查一次。         患者可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状,每餐的进食量和热量,工作活动情况,有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。

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