西医基本操作第六份试卷.doc

西医6
一 填空题 （每空2分，共20分）
1 胸膜腔穿刺抽液，检验肿瘤细胞，应至少抽取（ ）液体，并立即送检
2 肝穿刺一般取右侧腋中线第8或9肋间隙或（ ）。
3 在CPR中，行人工呼吸，吹气量现公认以（ ）为宜
4 中心静脉压的正常值是（ ）。
5 当肩关节腔有积液，其前方有明显波动感时，行肩关节穿刺时，常从( )刺入
6 压颈试验（奎氏试验）的目的是（ ）。
7 诊断性腹腔穿刺时，抽出全血样液体，将其置于玻片上观察，若未迅速凝固，即可诊断为（ ）。
8 肝穿刺的深度一般不超过（ ）
9 胸骨穿刺部位在（ ）
10 心包穿刺抽液，一般每次不超过500ml,是由于（ ）
二 选择（每题两分，共四十分）
1下列不可行腰椎穿刺术的是 （ ）
A 硬膜外血肿 B 气脑、脊髓造影
C 中枢神经系统感染性疾病 D 原因不明的抽搐患者
2 关于骨髓穿刺术的部位选择，下列说法正确的是 （ ）
A 腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点
B 髂前上棘后1~2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险
C 髂后上嵴处由于骨质皮厚，所以不便刺入
D 虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺
3 关于穿刺活体组织检查术，下列说法不正确的是 （ ）
A 缓慢进展的小管间质疾病，进行穿刺活体组织检查术，也可能有一定的临床意义
B 肾移植排斥反应可进行穿刺活体组织检查术
C 伴有肾衰竭的全身免疫疾病应避免使用此术
D 多囊肾可进行此术
4 对体表肿块穿刺取样活检术的说法正确的是 （ ）
A 恶性肿瘤细胞组织结构粘合性强，不易吸出较多的细胞成份
B 不能切除的恶性肿瘤穿刺穿刺活检时，应在化疗后穿刺，以免引起转移
C 可切除的恶性肿瘤，宜在术前7天以内穿刺，以免引起血行转移
D 疑为恶性肿瘤穿刺活检时，应将穿刺通道与病灶一起切除
5 下列不适用耻骨上膀胱穿刺术的是 （ ）
A 急性尿潴留导尿未成功者 B 需穿刺法置管建立膀胱造瘘者
C 有下腹手术史，腹膜反折与耻骨粘连者 D 急性尿潴留，但无条件导尿者
6 下列伤口拆线时间错误的是 （ ）
A 面颈部4~5 天 B 胸部6~7 天
B 上腹部7~9日 D 下腹部6~7 日
7 关于心肺复苏，下列说法不正确的是 ( )
A 体位一般采取平卧位，尽量少搬动病人
B 胸外心脏按压时放松后手掌根不要离开胸骨固定点
C 按压时应使胸骨下陷4~5cm
D 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>10.0kPa是按压有效的主要指标之一
8 下列不适用于胸腔闭式引流的是 （ ）
A 中等以上的气胸
B 开胸手术后
C 脓胸，量少，合并有支气管瘘者
D 结核性气胸
9 腹腔穿刺术不适用于 （ ）
A 大量腹水有压迫症状时
B 腹腔内给药
C 异位妊娠
D 卵巢囊肿者
10 下列可进行腰椎穿刺术的是 （ ）
A 颅内压明显增高
B 硬膜外血肿
C 原因不明的抽搐、昏迷
D 有颅底骨折脑脊液漏者
11 关于洗胃，下列说法正确的是 （ ）
A 碳酸氢钠能用于敌百虫洗胃
B 急性胃扩张时，不能进行洗胃
C 腐蚀性胃炎可以进行洗胃
D 对硫磷中毒时不可用高锰酸钾进行洗胃
12 清创术下列哪些操作是不正确的 （ ）
A 伤口周围油污用肥皂水擦洗
B 应切除失去活力组织
C 用碘酒冲洗伤口
D 深部伤口必要时可扩大以便处理
13 下列哪项不适宜进行胸腔闭式引流 （ ）
A 气胸 B脓胸 C 肺水肿 D 开胸手术后
14 胃肠减压术可适用于 （ ）
A 机械性麻痹及胃肠减压术
B 食管狭窄
C 胃腐蚀性损伤
D 严重支气管哮喘
15 关于气管切开术，下列说法是不正确的是 （ ）
A 患者去仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直
B 术后短期出血可不作处理
C 可用于由于喉梗阻而造成的呼吸困难
D 下呼吸道分泌物阻塞，适宜气管切开
16检查肿瘤细胞胸膜腔穿刺抽液一般至少取液 （ ）
A 20ml B 50ml C 100ml D 150ml
17关于腹腔穿刺术，下列说法不正确的是 （ ）
A 疑有内出血，如脾破裂。可进行腹腔穿刺
B 诊断性腹腔穿刺时，抽出全血液体，将液体置于玻片上观察，若迅速凝固，则为腹腔内出血
C如腹腔积液少，有包裹性分离者，必须在B超定位或B超指示下穿刺
D 一般选择左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外1/3相交处

18下列哪项禁作骨髓穿刺 （ ）
A 粒细胞缺乏症 B 恶性组织细胞病
C 全血细胞减少患者 D 血友病
19拆线时间不准确的是 （ ）
A 下腹部6~7 日 B 上腹部7~9日
C 四肢10~12 日 D 会阴部 7~9日
20 关于心内注射术，下列说法错误的是 （ ）
A 任何原因造成的心脏骤停，在进行心脏按压的同时需要向心内注射一定药物
B 没有除颤设备时，可用药物心内注射除颤
C 用9 号针在第5肋胸骨左缘1~2 cm处垂直刺入4~5cm,抽得回血即可将药物快速注入
D 进行胸内电击除颤，应同时心内注射药物
三 名词解释（每个5分，共20分）

1、中心静脉压

2、洗胃的适应证与禁忌证分别是什么？

3、脑脊液的正常压力是多少？

4、环甲膜穿刺术

四 问答题 （每个10分，共20分）
1、 简述胸外按压有效的主要指标（10分）

2、胸膜腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
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