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十大防癌黃金守則 輕鬆打造健康生活(上)【自救之道】中西名醫傳授新祕訣 撰文 / 辛曉昀、燕珍宜、邱屏人、許瓊文 出處 / 今周刊836期 2012/12/26醫療的進步雖然讓罹癌患者和家屬樂觀以待，但身心卻備受煎熬且所費不貲，因此，惟有養成良好生活習慣，才是降低罹癌風險的根本之道。本刊專訪十大名醫，從環境、飲食、運動、睡眠和健檢各面向，教你活得健康、過得快樂。 1. 居家防毒 (新光醫院腎臟科主治醫師江守山)裝潢選對綠建材 種植物淨化空氣二四年，我接觸了一位年輕病患，他剛結婚沒多久，雙腳水腫，而且體重增加了十公斤，雖四處投醫，但腎功能仍急遽衰退。像他這樣的年紀，實在找不到引發疾病的因子，經過我長時間追查才發現，原來是新房子的裝潢含有毒物質所造成。由於肝、腎都是人體的排毒器官，他因此瀕臨洗腎的邊緣。像這樣的例子，在臨床上屢見不鮮，許多文獻和醫學報告也證實：環境和健康有密切關係。人的一生當中，有九的時間都在室內，大多數人在家中都是最放鬆的時候，卻也可能不自覺地身處於險惡的環境。室內的有毒物質，主要是二氧化碳、揮發性有機化合物，如甲苯、甲醛，建材、家具和居家用品，經常含有甲醛，世界衛生組織（）已經將甲醛列入對人類危險性最高的一級致癌物質。想避免過多的揮發性有機化合物，最好在裝潢時就避免使用這些材料。不同的空間，材料也可以彈性選擇，像是孩子的房間、臥室所選的材料，就要採用比較嚴苛的標準。原則上，最低標準以綠建材的健康標準為主，可至內政部建築研究所的網站查詢經過認證的廠商。種植淨化空氣的植物對居住環境也有幫助，像是虎尾蘭、非洲茉莉和蘆薈等都能有效吸取甲醛濃度，還能美化室內，但是必須確保植物有充足的日照。另外，可以加裝抽風機，提高室內通風效率，降低有毒氣體的濃度。床邊避免近電源 喝逆滲透水較安全在居家環境裡很容易被忽略的問題，還有低頻輻射，也就是發射出低於三赫茲（）頻率的家電設備及配電系統。像是臥室內的電源開關、插頭離床愈近，受低頻輻射的干擾就愈嚴重，長期下來易導致白血病、腦瘤、乳癌，或是睡眠障礙、沮喪等。對抗低頻輻射，許多科技公司選擇使用磁場防護貼板來隔絕電磁輻射，不過價格高昂。另外有一種低頻屏蔽漆可作為漆底，但只能屏蔽部分低頻輻射，價格比較便宜，所以有比較多的建設公司使用。至於日常生活所使用的水，其實不如我們所想的那麼乾淨，井水、泉水更是喝不得，但坊間淨水器的產品琳琅滿目，常讓消費者不知如何選擇。我自己則是飲用經過逆滲透處理後的水，之所以這樣建議，是因為藥廠製作點滴注射液、洗腎中心製作洗腎的超純水、晶圓廠要用的純水，或是海水淡化，都是使用逆滲透系統，而且它也是目前成本相對較低的淨水器。不用擔心水變成純水後少了礦物質對健康有影響，因為兩公升的礦泉水裡，礦物質的含量比一滴牛奶還要少。因為水是百藥之王，喝到沒有汙染的水，才能擁有健康的身體。居住環境中，這些隱形殺手時時刻刻影響著我們，啃食我們的健康，買房又不像買食材，動輒百萬、千萬元，別花了大錢卻忽略生活環境的重要。如果家中有人生病卻查無病因，別忘了環顧四周，做些調整才能讓你居住得安心又健康。（辛曉昀）2. 調節免疫力 (台大醫院口腔內科主治醫師孫安迪)40歲後抵抗力下降 常吃大蒜有益從生理的角度看，人類有兩個關鍵的年齡，第一大關卡是四十歲，因為四十歲以後，人體內的超氧化物歧化?與褪黑激素活性與分泌量都下降一半，整個人的抵抗力明顯變差，這兩者的主要功能就是抗氧化、排除體內自由基。到了六十歲，這些數值又再度下降，身體就會日益衰老、退化。大約有上百種疾病和自由基過高有關，自由基因而被稱為百病之源。自由基是人體進行正常新陳代謝過程中的產物，過多的自由基則是由不良的生活環境或習慣所導致，如輻射、二手菸，或壓力、焦慮、鬱悶等，都會使自由基激增。人體內的自由基會產生一連串的破壞作用，自由基過高會導致免疫功能衰退，甚至破壞遺傳，衍生各種慢性都市病，如高血壓、糖尿病、癌症等，嚴重威脅人類的健康和生命。壓力過大 讓百病之源自由基激增事實上，每一個人、每天的身體內部，多多少少會產生少量癌細胞。而人體的免疫系統一旦發現癌細胞，便會動員細胞、細胞、自然殺手細胞等，來消滅、抑制癌細胞的繁殖、增生。人體的免疫系統，是最佳的防癌武器。在可以預防的癌症中，幾乎都與飲食有關，如果能從飲食調節免疫力，去除自由基，很多的疾病都可以解決。例如，甘藍菜和萵苣，堪稱蔬菜中的抗癌之王，甘藍含有豐富的纖維素，以及人體必須微量元素錳和鉬，可預防消化系統癌症，對於黃麴毒素的致癌作用，也有抑制效果。萵苣則含有抗癌物質萵苣苦素，對於胃癌、肝癌等有預防作用。而且，萵苣含鉀量高，有助於電解質平衡，更富含葉綠素，可淨化血液，促進人體造血機能。另外，大蒜也有很好的抗菌、抗癌、提高免疫的作用。像是民眾常吃的香腸、火腿、培根等肉類加工食品，容易產生亞硝胺，為強烈的致癌物質，是胃癌、食道癌的致病原因之一，大蒜可以直接阻斷亞硝胺的化學合成，實驗室還發現，大蒜汁能提高白血球的吞噬作用。大蒜可說是非常好的抗癌物！（燕珍宜）孫安迪現職：台大醫院口腔內科主治醫師、上海中醫藥大學客座教授經歷：台北科技大學通識中心兼任助理教授、輔仁大學食品營養系兼任副教授學歷：台大醫學院微生物免疫學博士3. 定期健檢 (桃園長庚醫院一般內科主任林育聖)利用四項免費篩檢 及早發現早治癒政府近幾年努力宣導癌症篩檢運動，為了提醒民眾早期發現、早期治療，降低死亡率。糞便潛血檢查、口腔檢查、乳房檢查和抹片檢查是國民健康局提供的免費篩檢項目。糞便潛血檢查可降低二至三成癌症死亡率，口腔黏膜檢查可降低四成，乳房攝影可降低三成，子宮頸抹片更能降低六至九成。這四項是國際上公認最具效益的篩檢，不過台灣受檢率仍很低，除了子宮頸抹片檢查達到五成以上，其餘僅二至三成，顯然很多人不知道健檢防癌的重要。完整性的癌症健康檢查費用，介於一萬至二萬元之間，但還是有些癌症不容易被篩檢出來。像是胸部在照光時，心臟會擋到肺部，因此不容易判別是否罹患肺癌，如果擔心的話，可以加選做低劑量肺部電腦斷層，費用約三千至六千元。四十歲以上每兩年健檢一次但並非愈昂貴的、機器愈精密的健檢，就是最佳方案。例如正子攝影費用三萬元起跳，它非常精密，結果常常落於癌症、發炎的可能性之間，為了確認是否罹癌，需要不停地反覆檢查追蹤，其結果可能並非真的罹癌。這項檢查適合已經罹癌的患者，來追蹤癌症擴散的情形，一般人能免則免。健檢的頻率也不必太高，前述四項篩檢除了子宮頸抹片檢查每年一次外，其他三項則兩年一次。以年齡區分，四十歲以下沒有心血管疾病、家族病史等問題，大約三、五年一次即可；四十歲以上約兩年做一次檢查，年齡漸長頻率就要愈高。近年台灣女性五十歲後的三高（高血壓、高血糖、高血脂）發生率一路躥升高過於男性，這些症狀都和腸胃道、代謝有關聯，因此女性在五十歲後要更注重預防三高。此外，每個人也須評估自己的風險因子，假如三親等內家屬曾罹癌，就要每年定期追蹤；政府給予五十至六十九歲的國民，兩年做一次免費的糞便潛血檢查；若有長期（三至六個月）便祕的情形，則不論什麼年齡，都應盡快去腸胃科門診做諮詢，適度調整健檢項目，才能真正防癌。（辛曉昀）林育聖現職：桃園長庚醫院一般內科主任、健診中心主治醫師經歷：長庚醫院內科部心臟一科主治醫師、南門綜合醫院心臟內科主治醫師4. 適度運動 (馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁)有氧運動活化細胞 助攻體內敵人數年前，我與文化大學運動科學所合作，先後在白老鼠和平均五十五歲的人身上做測驗，白老鼠分不運動、中等強度運動、高等強度運動三組；人類則是分為不運動、打太極二到五年、打太極五年以上三組。從他們的身上得到印證：中等強度運動（即有氧耐力型運動，如打太極），可以讓血液裡的樹突細胞更加活化；而高強度、無氧運動者，他們的樹突細胞的活性，比不運動者還低，這表示免疫力反而更差。有中等強度運動習慣的人，他們血液裡的樹突細胞，與沒有運動習慣的人相比，活性多了一五至三；運動年資愈長的人，樹突細胞的活性就愈高，證明了運動對於抗癌的重要。樹突細胞是人體抗癌最具關鍵性的角色，教導免疫系統辨別誰是敵人（如癌細胞），是由二一一年諾貝爾醫學獎得主拉爾夫史坦曼（Ralph Steinman）所發現。樹突細胞就像是將領，能夠辨別敵人的樣貌，愈正確的活化，辨別敵人的能力就愈強。當它辨別出敵人的時候，會傳達訊息給士兵細胞，再由細胞去攻擊癌細胞，以保護主人的免疫系統，進而達到防癌的效果。每次運動持續三十分鐘 避免過度激烈有氧運動的項目包含快走、跑步、有氧舞蹈、游泳、騎自行車、爬山等持續性的運動，像是百米衝刺雖然也是跑步，不過不能算在有氧運動的範圍內。運動時，適當的心跳速度為（二二減年齡）七，就能產生效果；每次運動持續三十分鐘以上較為理想；但是年長者必須考慮體力的負荷，約略十五至二十分鐘。像我即使工作再忙，每天都會運動二十分鐘，平常還利用爬梯、快走的機會，增加自己走動的時間。坊間傳述的運動三三三口訣是很好的記憶方法，也就是每周運動三次、每次三十分鐘、心跳達一三下。 在激烈的高強度、無氧運動（如短跑、籃球、跆拳道）過後，千萬別突然停下，逐漸的減緩速度、慢慢地停下休息，避免身體受損。忙碌的生活別忘了多走動，活化小小的細胞，對健康卻是大大的幫助。（辛曉昀）陳裕仁現職：馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師、陽明大學醫學院、台北醫學大學兼任副教授經歷：美國癌症研究學會會員（AACR）、放射腫瘤科專科醫師學歷：陽明大學醫學院博士