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孕期全项检查及时间表

孕妇的孕期检查时间备忘录

　　孕妇孕期检查时间近年来不断加强。因为孕期检查对保证孕妇和胎儿健康有着非常重要的作用。

　　(1)停经8～12周之内到医院检查，以确定妊娠。
　　(2)妊娠18周～20周检查一次。
　　(3)妊娠28周以前每四周检查一次。
　　(4)妊娠28周以后每二周检查一次。
　　(5)妊娠36周以后每周检查一次。
　　如果发现异常情况，需缩短检查时间，增加检查次数。

　　一般来说孕前体检主要检查以下几项：

　　（项目一）：肝功能检查如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等结果，肝炎病毒还可以直接传播给孩子。

　　（项目二）：导致胎儿畸形因素的筛查包括风疹、弓形虫、巨细胞，60%-70%的女性会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

　　（项目三）：尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢会增加，会使肾脏的负担加重。

　　（项目四）：生殖系统检查通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病。看是否有否可疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗。然后再怀孕，否则会引起早产、流产等危险。

　　（项目五）：口腔检查如果孕期牙齿疼，治疗用药会有影响胎儿，受苦的就是妈妈了。

　　孕期检查的内容有以下几点：

　　1、生殖系统：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。这是普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

　　2、脱畸全套：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项，60-70的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形，通过静脉抽血进行检查。

　　3、肝功能：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

　　4、尿常规：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

　　5、妇科内分泌，包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目，主要对月经不调等卵巢疾病进行诊断。

　　6、染色体异常，检查遗传性疾病，检查对象是有遗传病家族史的育龄夫妇。

　　7、ABO溶血，包括血型和ABO溶血滴度，避免婴儿发生溶血症。

　　孕6-8周：确诊是否宫内妊娠。

　　每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

　　孕12周：选择一家合适的医院空腹抽血，检查建档，进行基础检查，包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能，血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。

　　13～16周孕期检查

　　第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺；从第二次产检开始，基本检查包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。体重每周增加不超过500克最理想。

　　17～20周孕期检查

　　第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现；准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别。首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

　　21～24周孕期检查

　　第四次产检·妊娠糖尿病筛检；大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可口服药物来治疗，以免胎儿畸形。

　　25～28周孕期检查

　　第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹；此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

　　孕30周：复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。

　　孕32周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

　　孕34周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。

　　孕36周：复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

　　孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。

　　孕38周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

　　孕39周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

孕40周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。
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