初春警惕猩红热.doc

初春警惕猩红热
　　1.邪在肺卫型：
　　症状：突然起病，发热，头痛，怕冷，咽红肿痛，甚则溃烂，恶心呕吐，皮疹稀少，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
　　治法：清热利咽解毒。
　　方药：银翘散加减。
　　银花20克，连翘20克，射干10克，桔梗10克，马勃10克，生甘草6克，淡豆豉10克，牛蒡子15克，荆芥10克，赤芍9克，大青叶30克。
　　水煎服，一日一剂。
　　2.邪入气营
　　症状：高热，烦躁不安，口渴欲饮，咽喉极度充血，扁桃体红肿并有白色渗出物，皮疹猩红弥漫，舌质红绛起刺状如杨莓，舌苔黄糙，继之剥脱，脉洪数。
　　治法：清气凉营，泻火解毒。
　　方药：清瘟败毒饮加减。
　　大青叶、鲜生地各30克，石膏20克，丹皮9克，赤芍9克，知母9克，黄芩10克，淡竹叶9克，玄参15克，桔梗5克，生甘草4.5克，黄连3克。
　　水煎服，一日一剂。
　　3.邪毒内陷
　　症状：高热，烦躁，昏迷，谵语，抽搐，皮疹呈紫红色或伴有瘀点，舌红绛，脉细数。
　　治法：清营凉血，镇惊熄风。
　　方药：清营汤加减。
　　广犀角10克，鲜生地30克，紫草30克，银花9克，连翘9克，丹皮、赤芍各9克，黄连3克，竹叶卷心9克。
　　水煎服，一日一剂。
　　4.余毒未尽
　　症状：发热，心悸，胸闷，神乏，多汗，肢节疼痛，舌苔薄，脉数无力或结代。
　　治法：益气养血，滋阴宁心。
　　方药：炙甘草汤加减。
　　甘草15克，人参10克，当归10克，丹参15克，生地12克，麦冬15克，石斛10克，五味子10克，柏子仁10克，桂枝5克。
　　水煎服，一日一剂。
　　5.肺胃阴虚
　　症状：纳呆神疲，唇口干燥，或有干咳，皮肤脱屑，舌红少津，脉细数。
　　治法：养阴生津，清热润喉。
　　方药：沙参麦冬汤加减。
　　沙参20克，天冬10克，麦冬15克，石斛15克，玄参15克，桔梗10克，甘草6克，芦根10克。
　　水煎服，一日一剂。
　　预防：隔离患者，咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解除隔离。患者的分泌物及污染物应及时消毒。对密切接触的易感者，检疫7~12天。出现咽炎或扁桃体炎时，应隔离患儿，应用青霉素等药3~5日。