皮格马利翁效应对乳腺癌患者围手术期心理弹性及治疗依从性的影响.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023本研究在常规微信平台的延续护理模式上进行创新，以专职护士实施干预，护理过程中选取高年资、专业知识丰富、能熟练应用微信护士作为专职护士，全面管理微信平台，与出院患者实施互动。对其存在问题给予针对性指导，监督患者严格自我管理。结果显示，干预后创新延续组 AHSMSRS 评分、SAQ 评分及遵医率较常规延续组高，而不良事件发生率低于常规延续组。可见以专职护士微信平台的延续性护理干预 PCI 术后 UA患者，一方面能促进患者自我管理能力增强，降低不良事件风险，另一方面可提高患者依从性和生活质量。咱参考文献暂1 王瑜，范超，孔繁晶，等.不稳定型心绞痛患者围术期心理分析及干预效果 J.国际护理学杂志，2017，36（4）：535-537.2 肖丽娜，石帆，孙秋，等.个案管理在 PCI 术后患者心脏康复中的应用 J.中国老年学杂志，2021，41（1）：100-104.3 徐咏梅，丁娓，吕淑玲.基于微信平台的延续性护理干预对骨质疏松压缩性骨折患者运动功能及生活质量的影响 J.徐州医科大学学报，2020，40（2）：153-156.4 楼娟，黄鸣，陈兰英，等.专科护士主导的个体化延续护理对经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理能力的影响 J.重庆医学，2020，49（5）:758-761.5 朱建芳，过永勤，黄建军，等.延续性护理干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后自我管理水平的影响 J .浙江医学，2020，42（11）：1212-1214.本文编辑院王知平乳腺癌为女性肿瘤疾病之一，对女性身体及生命安全威胁较大咱1暂。目前手术治疗为该病主要治疗方式，可通过切除病灶组织有效延长其生命周期、改善其生活质量，但部分患者谈癌色变，导致治疗态度较为消极，比如恐惧、抑郁等不良心理反应，导致治疗依从性不高，从而影响治疗效果。因此，调动患者和家属的主观能动性、使其积极配合治疗度过手术期、康复期十分重要，及时疏导其各种负面情绪，是乳腺癌患者护理重点咱2暂。本研究对 92 例患者开展研究，探讨皮格马利翁效应应用于围术期的心理弹性及治疗依从性的影响，其结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 1 月 2021 年 1 月联勤保障部队第九八九医院就诊的 92 例乳腺癌围手术期患者开展研究，按照随机分组法将其分为观察组（n=46）、对照组（n=46），对照组年龄 2269岁，平均（53.525.17）岁，乳腺癌期 18 例、期 20 例、期 5例、期 3 例；观察组年龄 2365 岁，平均（54.284.16）岁，乳腺癌期 20 例、期 15 例、期 6 例、期 5 例，两组一般资料无统计学差异（0.05），可进行对比。1.2方法对照组采取常规护理措施，在治疗过程中积极与患者沟通、给予其关心和心理安慰，帮助缓解抑郁、恐惧等心理反应，做好用药指导、健康宣教等；观察组则在以上基础上给予皮格马利翁效应，具体内容如下：给予关心，入院当天无责任护士熟知皮格马利翁效应，尊重患者、给予其安慰、关心，使其感受到护士关心、重视，使其自尊感和被爱感得以增加，使其敞开心扉进行真诚交流、促成良好医患关系；给予患者激励，运用该效应的激励机制，根据其对疾病承受能力、疗效和预后等担忧情况，采用规范的心理支持语言“手术治疗是有效治疗方式，加上您属于坚强、乐观和勇敢的人，您只需要积极配合治疗，术后会早日康复”，不断激励和鼓励患者，可增强其治愈信心，可快速适应患者角色；给予积极心理暗示，强调积极乐观心态对抗疾病重要性，乳腺癌术后其乳房存在一定缺失，负面情绪加剧，可为其讲解类似治疗成功案例，指导辨证、准确看待疾病，以消除疾病造成的困扰，使其不断激励自己，保持积极乐观心态和情绪稳定；设定目标计划，通过对患者接受能力、病情进行评估，设定康复锻炼目标，积极调动患者主观能动性，包括散步、看书等，可制定计划表打印出来贴于床尾，由患者、护士等进行评估，促使患者疾病快速康复；指导生活理念，耐心倾听患者主咱作者简介暂 胡俊亚，女，主管护师，从事护理管理及质量控制工作。皮格马利翁效应对乳腺癌患者围手术期心理弹性及治疗依从性的影响胡俊亚（联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000）咱摘要暂目的：探讨皮格马利翁效应对乳腺癌患者围手术期心理弹性及治疗依从性的影响遥 方法：选取 92 例乳腺癌围手术期患者开展研究袁随机分为两组袁其中对照组采取常规护理措施袁观察组则给予皮格马利翁效应干预袁比较两组患者焦虑尧抑郁情况和心理弹性评分袁记录两组治疗依从性遥 结果：干预后袁两组 CD-RISC 评分升高袁且观察组 CD-RISC 高于对照组袁而 SAS尧SDS 与干预前对比有所下降袁观察组该两项分数值均低于对照组曰观察组治疗依从性高于对照组曰差异均有统计学差异渊 约0.05冤遥 结论：皮格马利翁效应用于乳腺癌患者围手术期中袁可提高其心理弹性袁增强其治愈信念袁有效提高其治疗依从性袁可使疾病快速康复袁值得推广应用遥咱关键词暂皮格马利翁效应曰乳腺癌曰心理弹性曰治疗依从性咱中图分类号暂R473.73咱文献标识码暂咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园111-园圆111窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期述，强调家属、亲友需关心和理解患者，并满足其要求，创造温馨、舒适缓解，并深入了解其感受、让其提供必要信息和资料等，可纠正患者错误的观念，乳房再造术或义乳佩戴可使患者临床获益，不仅负性心理得以缓解，且战胜疾病信心建立，有助于尽快回归社会。1.3观察指标比较两组焦虑和抑郁情况，采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情况，其中 SAS 评分分界值为 50 分，高于 50 分表示焦虑症状较为明显。采用抑郁自评量表（SDS）评估抑郁情况，SDS 评分53 分表示无心理抑郁情况，当分数高于 53 分时则提示心理抑郁症状较为明显；比较两组患者心理弹性评分，采用心理弹性量表（CD-RISC）进行评估，量表共 10 个条目，采用 5 级评分，总分：040 分，分数与心理弹性水平呈正比；记录两组治疗依从性，采用医院自制的治疗依从性调查问卷来进行评价，根据调查结果分为完全依从、基本依从和依从性差，其中完全依从表现为患者完全接受化疗方案，积极配合医生治疗，完全理解产生的不良反应；基本依从表现为患者勉强接受治疗，治疗积极性一般，基本能够理解产生的不良反应；若患者对治疗方案持怀疑、不满态度，且不积极配合医生治疗，无法理解产生的不良反应则为治疗依从性差。1.4统计学方法采用 SPSS 22.0 软件作统计分析，以“xs”表示心理弹性评分、SAS、SDS 评分，采用 t 检验；以n（%）表示治疗依从性，用字2检验，0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组心理弹性尧SAS尧SDS 评分比较渊见表 1冤表 1两组心理弹性尧SAS尧SDS 评分比较渊xs冤分注：1）与干预前比较，0.05；2）与干预后比较，0.05。2.2两组治疗依从性比较渊见表 2冤表 2两组治疗依从性比较例3讨论此次研究旨在探讨皮格马利翁效应对乳腺癌患者围手术期心理弹性及治疗依从性的影响，结果显示给予患者皮格马利翁效应可提高其心理弹性评分，缓解其烦躁、抑郁等负面情绪，使得治疗依从性得到提高。乳腺癌治疗过程当中，患者易产生负面情绪，易产生各种不良反应，从而加重病情，导致内分泌失调，给治疗带来困难，治疗依从性不高，影响其生活质量和预期生存时间，因此，给予其积极有效的心理干预十分重要咱5暂。皮格马利翁效应理论意识运用于乳腺癌术后患者当中，通过对患者鼓励、赞赏和积极暗示等，可有效调动其内在潜力，增强治疗积极性，分享治疗的成功案例，可进一步提高其主观能动性，使其心理弹性评分、应对能力得到提高，有助于疾病恢复，并延长其生存质量。本次研究中，干预后，两组 CD-RISC 评分升高，且观察组CDRISC 高于对照组，而 SAS、SDS 与干预前对比有所下降，观察组治疗总依从性率为 95.65%，高于对照组 80.43%,可见观察组给予皮格马利翁效应措施效果显著，通过给予关心、激励、积极心理暗示，设定目标计划并指导患者生活理念，在治疗过程当中制定专业护理方案，通过医护人员亲切的交谈、关心，鼓励的语句，传递医护人员对患者期许和鼓励，可促使其产生积极心态，对恢复健康的愿望有所期待，为患者分担忧愁，包括治疗效果、不良反应等，分享与其相似的成功案例，并指导患者辨证、准确看待疾病，设定康复锻炼目标，并将计划打印出来监督其实施，指导生活理念，耐心倾听患者主述，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，给予患者积极乐观的心态可提高治疗依从性，提高心理弹性水平，可满足其心理及生理需要，促使患者看见希望获得自信。综上所述，皮格马利翁效应用于乳腺癌患者围手术期中，可提高其心理弹性，增强其治愈信念，有效提高其治疗依从性，可使疾病快速康复，可推广应用。咱参考文献暂1 刘爱红.心理分阶段转变护理对乳腺癌患者术后康复的影响 J.中国继续医学教育，2018，10（36）：180-182.2 王佳佳，方艳春，王蓉，等.基于 PERMA 模式的积极心理干预对乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响 J.中国实用护理杂志，2021，37（4）：279-285.3 董成名，李娟，李慧，等.心理弹性对乳腺癌化疗患者疲劳状况，依从性和生活质量的影响 J.国际护理学杂志，2018，37（22）：3119-3123.4 冯玉珂.超声检查在乳腺癌诊断中的临床分析 J.实用医技杂志，2019，26（3）：22-24.5 范廷婷，钟梦诗，罗彩凤，等.乳腺癌术后患者心理弹性和积极应对方式对自我形象的影响研究 J.护士进修杂志，2019，34（2）：122-125.本文编辑院王霞组别时间CD-RISCSASSDS对照组干预前69.78依4.6547.06依3.1546.29依3.42干预后74.13依5.221）35.46依3.231）39.46依3.511）观察组干预前69.24依5.3147.18依3.7246.37依3.84干预后78.52依6.171）2）30.27依3.191）2）34.21依3.921）2）组别完全依从部分依从依从性差治疗依从性（%）5.060.022值值325980.43%对照组观察组386295.65%要因分析法在脑卒中恢复期睡眠障碍患者中的应用田红梅袁杜晔琳袁蒋待捷（郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）咱作者简介暂 田红梅，女，主管护师，从事神经内科护理工作。112窑窑