1、南京市优秀建筑工程设计奖申报表申报项目： 申报单位（全称）： (单位章)填报日期：_年_月_日申报单位法定代表人声明本人（姓名） 是单位法定代表人，身份证号码 ，现郑重声明：本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的；我们认为该项目主要技术经济指标达到 水平；申报资料如有虚假，愿接受市建设行政主管部门根据有关规定所做的处理。单位法定代表人（签名）：（单位公章） 年 月 日一、基本情况项目名称申报单位单位全称邮政编码通信地址联系人电话手机协作单位协作阶段 方案 初设 施工图（在内划 下同）建设单位施工单位建设地点设计性质 新建 改建 扩建 翻建开始设计年 月 日完成设计年 月 日竣
2、工时间年 月 日使用时间年 月 日验收部门验收时间年 月 日投资来源 计划 自筹 贷款 合资 外资申报单位自评情况和推荐意见主要设计人员序号姓名年龄性别从事专业在本项目中担任的 主要工作内容123456789101112131415二、技术申报内容 1、建筑专业建筑用途(性质)建设用地面积ha建筑面积(m2)其中：地上 m2 ；地下 m2建筑高度(m)层数地上 层 ；地下 层机动车泊位(辆)其中：地上 辆 ；地下 辆自行车泊位(辆)其中：地上 辆 ；地下 辆建筑专业设计主要特点：（限在800-1500字）2、结构专业结构体系抗震设防 裂度抗震设防 类别场地类别基本地震 加速度设计地震 分组基础
3、类型混凝土 总用量m3每平米砼 折算厚度cm/m2钢材总用量钢筋： T；型刚： T每平方米 用钢量钢筋： Kg;型钢： Kg抗震分析程序名称：不 考耦 虑 扭联转方向T1(S)FEK（KN）FEK /GeqUe (mm)Ue /h横向%纵向%考 虑耦扭联转振型号T(S)转角扭转系数方向FEK（KN）FEK/GeqUe (mm)Ue /h1横向%2纵向%3地震作用最大方向：时程分析程序名称：波 名FEKFEK /GeqU /h%结构专业设计主要特点：（不少于600字）3、设备专业采暖方式采暖/空调总热负荷KW空调总冷负荷KW空调通风方式空调水系统方式给水系统方式中水回收使用方式雨、污水排放方式消
4、防给水方式设备专业设计主要特点：A 暖通：（不少于300字）B 动力：（不少于200字）C 给排水：（不少于200字）D 消防给水：（不少于200字）4、电气专业动力总电负荷KW照明电总负荷KW供电电源设计情况变压器装机台数及总容量台KVA防雷设防类别及方式动力内容弱电设计内容照明方式节能措施用电负荷等级确定情况电气专业设计主要特点：A 强电：（不少于150字）B 弱电：（不少于200字）5、技术经济指标单位规模建筑面积指标m2使用面积系数%单位建筑面积耗热量指标W/m2单位建筑面积耗冷量指标W/m2单位建筑面积变压器装机容量VA/m2日供水量m2/日概算竣工结算总造价人民币 万元外 币 万元
5、人民币 万元外 币 万元土建与安装工程的价造比例土建占 %安装占 %土建占 %安装占 %单位建筑面积造价元/m2元/m2单位规模造价元/m2元/m2结算与概算出入的主要原因经济专业主要特点：（不少于100字）三、申报材料附件目录1、施工单位对设计的反馈意见2、使用单位对设计的反馈意见3、消防部门竣工验收证明材料复印件4、工程竣工验收证明（四方验收备案表）5、工程设计创新内容提要（1500字以内）6、其他附件以上附件材料与工程项目设计图纸、工程实物照片及其它材料，均按“评选办法”的附件“申报南京市优秀工程勘察设计奖项目需提供的材料”要求装订成册。四、评审、评定意见专业评审组初评意见初评推荐：同意推荐 一等奖 二等奖 三等奖 不推荐 缓评 转出记名投票统计结果一等奖二等奖三等奖不推荐缓评转出同意反对弃权组长（签名）： 年 月 日 评委会评定意见主任委员（签名）： 年 月 日 J11
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