1、屋面节能工程检验批质量验收记录表（二）
GB50411-2007 100001
工程名称
分项工程名称
验收部门
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
分包单位
分包项目经理
施工班组长
《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB5041-2007）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
一般项目
2、
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理（建设）单位项目专业技术负责人：
年 月 日
外墙保温工程（浆料）检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
外墙保温节能工程
施工单位
分包单位
施
3、工负责人
分包项目负责人
施工班组长
保温层材料
界面砂浆层
保温层厚度
饰面层厚度
施工执行标准及编号
建筑节能施工质量验收规范《GB50411-2007》
验收部位
质量验收的相关规定
指标
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
合格
一般项目
5
项目
允许偏差
值（mm）
实测偏差值（mm）
4、
施工单位检查结果评定
主控项目全部合格、一般项目满足规范要求。
质
5、量检查员：
工长或技术负责人： 日期： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 日期： 年 月 日
注：1、保洁板外墙保温系统应对墙体基层、粘接层、保温层（保温板材+锚栓固定件）防
护层（抗裂砂浆+网格布或热镀锌钢丝+抗裂砂浆）、饰面层分别进行检验批质量验收。
2、本表由质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目质
量（技术）负责人等进行验收。
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
6、 编号：001
致：
我方于2010年 月 日进场的 界面浆、抗裂砂浆、保温胶粉、聚苯颗粒、玻纤网、数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结报上，拟用于下述部位： 外墙内保温层
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
项目经理：
施工单位（章）：
日期： 年 月 日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准
7、许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
总/专业监理工程师：
监理项目部（章）：
日期： 年 月 日
外墙外保温系统分项工程质量验收记录
工程名称
分项工程名称
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收记录
8、
检
查
结
论
项目专业负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
外墙保温工程施工验收记录表
9、
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
监理单位
施工执行图集名称及编号
建筑节能施工质量验收规《GB5041-2007》
质量验收的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
所有进场材料合格证
满足设计要求
经检查、保温料浆曾与基层粘结牢固，无空鼓
一般项目
共实测 30 点，其中不合格 2 ，合格率 93 %
施工单位：
检查评定结果
主控项目全部合格、一般项目满足规范要求。
专业质检员：
日期： 年 月 日
监理（建设）单位：
验收结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：
日期： 年 月 日
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