白蚁防治施工方案1.doc

生产项目白蚁防治方案

白 蚁 虫 害 防 治 专 家
编制单位：

目 录
一、服务承诺书……………………………………………………（2页）
二、公司简介………………………………………………………（3-4页）
三、技术方案……………………………………………………（5-29页）
1、总体概述
1）公司概述………………………………………………………………（5页）
2）工程概况………………………………………………………………（5页）
3）防治目的………………………………………………………………（5页）
4）现场勘察结果…………………………………………………………（5-6页）
5）白蚁的生活习性及危害情况…………………………………………（6页）
6）新的建筑物产生白蚁的主要成因……………………………………（6-7页）
7）建筑白蚁预防的必要性………………………………………………（7页）
8）建议事项………………………………………………………………（7-8页）
2、施工技术措施
1）施工方法及施工程序…………………………………………………（9页）
2）白蚁防治相关措施……………………………………………………（9页）
3）综合治理的具体措施…………………………………………………（9页）
4）环保治理的具体措施…………………………………………………（10页）
5）管理治理具体措施……………………………………………………（10页）
6）施工程序………………………………………………………………（10页）
3、白蚁预防工程处理方法
1）编制依据………………………………………………………………（11页）
2）施工技术方案………………………………………………………（11-14页）
4、工程质量管理方案…………………………………………………………（15-16页）
5、工程组织架构………………………………………………………………（17页）
6、质量保证期间的保治措施…………………………………………………（18页）
7、安全文明施工保证措施……………………………………………………（19-21页）
四、公司业绩……………………………………………………（22-30页）

五、工程报价……………………………………………………（31页）

六、药物检验报告

七、公司资质及相关人员上岗证

服务承诺书

一、 根据我公司对土建白蚁预防工程现场勘察和研究，根据广东省物价局、广东省建议厅联合发布的粤价（２００２）３７０号文件结合目前东莞白蚁预防市场价位，愿以 元/㎡的单价承包该项目。
二、 我单位保证在签订正式合同后立即开工,并随土建工程同步竣工.

三、 我单位保证本工程质量达到合格.

四、 我公司作为一个成熟的、有经验的施工单位，已充分预见本工程履约过程中可能

出现的一切因素，我公司承诺本工程报价为综合包干价。

五、 施工过程中我公司将请专家、教授进场指导工作，派专业技术人员现场施工，以

提高服务质量。

六、 我公司承诺所有参与施工人员均具有相关工作经验一年以上，并经统一培训的人

员。

技术方案
第一部分 总体概述
一、公司概述
1、作为广东省昆虫研究所属下的经济实体,是广东省昆虫研究所对外从事白蚁防治技术服务的窗口，有坚强的技术力量后盾和充足的人才优势，有可靠的服务保障和信誉。
2、自2001年1月1日起在全省施行的广东省标准《新建房屋白蚁预防技术规程》（编号：DBJ/T15-26-2000）由本公司黄静玲高级工程师主编，对《规程》具有深刻的理解和认识。
3、白蚁预防工作包括建筑物土建阶段的化学防治施工和保治服务两大块，二者相辅相成，其中化学防治是整个工程的基础，保治服务是工程的补充、是保障措施，没有保治工作的预防工程失去意义。
二、工程概况
1、地理位置2、建筑物情况：
①工程名称：

三、防治目的
通过此次白蚁防治、控制白蚁对所属区域内建筑物为害，以减少或消除因白蚁对建筑物破坏而造成的经济损失。

四、现场勘察结果
1、工程现场土质为砂性粘土，有利于药物的持久性。
2、工程周边商业区、居民区集中，由于繁殖蚁具有极强的趋光性，每年4-6月份白蚁分飞期，易落入绿化带中滋生、繁衍，白蚁防治带来困难。
3、工程现场周边环境复杂，该区域已存在白蚁蚁源，有可能入侵施工现场，做好周边监控诱杀对整个白蚁防治工程质量保证具有重要意义。
4、工程临街，物流量大，易从中吸引大量白蚁前来繁衍并定居。
根据以上勘察结果表明：该生态区水源充足，白蚁食物源丰富，适宜白蚁的滋生、繁衍。
该区域主要危害的蚁种分为：家白蚁、土白蚁。
五、白蚁的生活习性及危害情况
1、白蚁是热带、亚热带地区营社群生活的重要害虫之一，其为害建筑物触目惊心。全国至今已发现有近500种，其中主要为害我省的绝大部分白蚁是台湾乳白蚁（Coptktermes）[俗称家白蚁]、散白蚁等数种，其成熟巢于每年4-6月分群扩散繁衍后代。近年来，随着空调和木装修的大量应用，台湾乳白蚁巢估置于建筑物牢固保护之中，根治十分困难，其为害更是日益猖獗。
2、植物性的物品和原料（如木制品、棉麻制品等）、无机物（如混凝土、灰沙等）、高分子材料（如硅橡胶、各种塑料薄膜等）、动物性材料（如皮类、蜂蜡等）都是白蚁的食物源。人们日常生活中常见有房屋木门框、木窗框，木地板、木天花板、墙裙等被白蚁蛀坏，埋地电缆被白蚁蛀咬造成短路等屡见不鲜。
六、新的建筑物产生白蚁的主要成因
1、新建地域原有的蚁患蚁源
2、建筑模板和建筑废料引来的蚁患
3、灯光密集引来的蚁患（有翅成蚁、繁殖蚁）
4、装饰材料家具等物品的携带进入
5、新植林木带来蚁源
因此，要搞好新建房屋白蚁预防工作必须要根据白蚁的生物学特性与建筑物结构特点相结合，使用长效的防白蚁药剂进行药物处理从而造成不利于白蚁生存的生态环境。贯彻“预防为主，综合治理”的方针，提倡生物防治、物理防治、化学防治管理防治相结合从根本上控制白蚁为害。
七、建筑物白蚁预防的必要性
东莞地处亚热带、气候温暖潮湿，十分适合白蚁生长繁殖。因此，东莞乃至整个广东始终是全国白蚁为害最严重的地区之一。白蚁以通过建筑物的管道或缝隙进入室内危害木结构和电缆、电线等造成损失。白蚁一旦入侵营巢，将巢置于建筑物的隐藏保护之中，寻找十分困难。发现症状之时已危害严重，且难以根治，后患无穷。因此进行有效的预防是减少和控制建筑物的白蚁危害的最佳途径。
八、建议事项
通过技术人员对现场的调查了解，为了提高防治质量我公司提出如下注意事项，希望贵公司全力配合。
1、关于现场
①开挖时，尽可能清除土壤中的木质纤维性杂质。
②清理建筑物现场所有木质杂物，清除砼混土表面的木模板，清除白蚁食物源，防止白蚁滋生。
③现场木质构件，木模板集中堆放，便于蚁情检查。
④严格检查进场木质材料，以防治带入白蚁源。
⑤4-6月份，白蚁分飞期施工时，每晚7：00-8：00左右尽可能少开灯，以避免白蚁趋少飞入（有翅成虫）落地营巢。
⑥做好施工现场及周边原有绿化带中白蚁蚁情监控、灭治，清除现场残留的木质构件，减少白蚁食物源。
2、关于防排水：
①做好首层防水，保持地面干燥，以防止白蚁通过首层蔓延入室内。
②做好建筑物内部防排水系统的同时，做好建筑物外围的排水系统，避免产生积水的情况，以免给白蚁吸水生存创造良好的环境。
③建筑物屋面、变形缝盖板面必须做好排水，以防积水下渗。
④室外空调主机排水管应做到集中排水，以保持外墙干燥，断绝白蚁水源。

3、关于园林绿化：
①尽可能保持建筑物周围原始植被，其理由如下：
a原植被已取得生态平衡，白蚁不多；
b砍树会导致根残留引来白蚁取食，新植植物又必将带来新的蚁源。
②屋顶花园在植土后应挑挖成网状沟，回填粗砂以构成自然排水沙带。一则可以保护屋面，减少渗漏。
③在地面花园建设时以同样的方法构成排水沙带以期可以达到大致相同的效果。（沙道排水系统一定要与市政管道相连接）
④在园林设计引种植物时尽可能减少桂桦、龙眼等白蚁喜食植物。

第二部分 白蚁防治工程施工技术措施
一、施工方法及施工程序
本白蚁防治工程施工方法及施工程序是按照建设单位提供的施工设计图、《广东省新建房屋白蚁预防技术规程》和本工程实际情况而制定。其制定的目标是实现技术先进、经济合理、保证质量、工期提前、安全施工、文明施工。
白蚁防治工程施工方法：指白蚁防治的各施工阶段及各施工阶段所用的药物、施工部位和施工方法。
白蚁防治工程总施工程序是：先土建、先基础、先建筑物、后市政、绿化。
二、白蚁防治相关措施
1、根据对海洋王（东莞）照明有限公司专业灯具及LED产品生产项目所属区域的调查，研究结果为了确保该工程的白蚁防治质量，我公司将采用“综合治理、环保治理、管理治理”结合的方法进行施工。
2、“综合治理”指采取监控、诱杀与预防相结合的方法。
3、“环保治理”指根据该工程特有的地理环境，合理选用药物及施工方法，确保药物对周边环境、水泥、人畜不造成为害。
4、“管理治理”指通过建设单位与施工单位的全力配合，加强施工过程中的管理，从而破坏或消除白蚁的滋生环境及食物源。
三、综合治理的具体措施
1、在施工开始前会同建设单位和施工单位，结合工程施工图纸对工地进行实地考察，了解相关情况，以便因地制宜地制订白蚁预防施工方案。
2、在地基平整前，认真调查了解该地域和周围环境的地形地貌，树木和植被种类、土壤属性和酸碱度、排水地下水位等影响白蚁预防工程的相关因素，并作详细记录和备案，以便为制订预防施工方案作参考。
3、施工前组织专业技术人员对施工现场及周边区域进行全面检查， 对受白蚁危害地方及存在的白蚁危害隐患的部位记录，检查过程对发现的折蚁优质好采样和鉴定工作，了解造成危害的蚁源种类，分布及危害程度，以制订相应处理方法。
4、根据工程结构特征、地理环境及安全要求，合理选择药物，根据土建施工进度。
四、环保治理的具体措施
1、在临近水源区域40m范围内的建筑物，严禁设置外围防蚁沟，采用内了治办法，指在建筑物基础深内侧采和吡虫啉、克蚁灵等可湿性粉剂进行埋设。
2、在距水源40m范围内的绿化园林带严禁直接喷洒药物，采用设置监控诱杀箱的方法诱杀蚁源。
3、选择稳定性好，残留期长的药物，以免挥化减低药效，造成空气污染。（如毒死蜱）
4、对周边园林绿化进行处理时避免使用药物直接喷洒，应采用设箱监控诱杀的方法确保园林绿化不受伤害。
五、管理治理具体措施
1、施工前将白蚁预防工程中应注意事项以书面形式递交给建设单位和施工单位负责人。
2、配合建设单位、监督施工单位在施工过程中避免出现对白蚁预防不利事项。
3、派专业技术人员现场了解工程进度，保证不漏药，不漏部位，确保工程正常进度及施工质量。
4、每次进场施工前，现场负责人应依据施工技术总纲制定相应的技术交底，现场向参与施工人员进行交底，确保每次施工质量。

5、公司成立专业质量监督小组，定期检查。
六、施工程序
1、基础工程施工前，对现场及周边进行全面调查，了解该区域生态环境及蚁源分布情况，识别蚁源种类、危害情况、并详细记录，便于制定技术方案。
2、在施工现场及周边设每50M设置一诱杀控箱，了解蚁源分布及危害情况，对现场活蚁加以灭治，防止蚁源扩散。
3、进场施工前对甲方及施工单位进行技术交底及培训。
4、进场施工前组织公司参与施工人员进行技术交底及培训，阐述本工程质量要求，施工重点及施工过程中应注意环节，以确保施工人员质量。
5、根据土建工程的进度，实施各部位的药物处理。
6、公司质量监督小组根据施工进度，定时对工程质量进行监督检查，确保工程质量。
7、工程完工后，保质年限内定期进行复查、回访。
第三部分：白蚁预防工程处理方法
根据我公司专业技术人员对现场的勘查结果与工程结构用途相结合制定以灭治与预防相结合的施工方法。

一、编制依据
1、本项目参照《新建房屋白蚁预防技术规程》广东省标准（DBJ/T15-26-2000）、根据贵处商业楼所处地理环境、建筑物设计特点、使用功能要求和白蚁的生物习性等进行设计。
2、本项目施工拟选用的白蚁预防药物为江苏宝灵化工股份有限公司生产的帅灵TM 40%乳油（有效成份为毒死蜱），符合广东省标准（DBJ/T15-26-2000）《新建房屋白蚁预防技术规程》中的药物规定。

二、施工技术方案
（一）、白蚁防治施工内容
无地下室部分：
（1）首层室内水平面药物处理；
（2）首层外墙内侧墙基的药物处理；
（3）二层以上各楼层室内墙基的防蚁药物处理；
（4）建筑物室内门洞、窗洞的药物处理；
（5）所有变形缝包括基础沉降缝、伸缩缝等的药物处理；
（6）建筑物室内各竖向管井的药物处理；
有地下室部分：
（1）地下室外围的防蚁药物处理（地下室深度≥3m时无须做室内地坪）；
（2）地下室和首层墙基的药物处理；
（3）二层以上各楼层室内墙基的药物处理；
（4）建筑物室内门洞、窗洞的药物处理；
（5）所有变形缝包括基础沉降缝、伸缩缝等的药物处理；
6）建筑物室内各竖向管井的药物处理。

（二）、施工用水用电计划
①本项目施工用具为柴油机和喷雾器，较少用电或仅作照明用途，如有需要我司将与施工单位沟通解决。
②本项目在施工过程中所需用水量约为0.8-1吨/1000M2（建筑面积），相对用水量较少，对水质要求亦不高，所需用水应由甲方或施工方承担。

（三）、施工材料特性及供应计划
1、施工材料特性
商 品 名 帅灵TM 40%乳油
生产厂家 江苏宝灵化工股份有限公司
农药登记证号 WL20040169
批准证书号 XK13-200-00097
2、材料供应计划
我公司为江苏宝灵化工股份有限公司帅灵TM 40%乳油广东地区总经销商，保证材料供应充足。
（四）施工准备
1）检查、掌握各施工点10米范围内的白蚁危害程度、白蚁危害种类和分布情况，做到“有的放矢，重点施治”。
2）由项目总工程师负责技术准备，完成《施工组织设计》的编制和会审工作。
3）按照ISO9001的要求，我公司已建立《与业主、监理单位以及各相关施工单位的联系制度》，由项目副经理负责联系工作，确保施工顺利进行。
4）材料员负责施工材料和机具的准备。由于我公司仓库库存有足够的施工材料，材料员主要落实药物和机具的进场计划。
（五）、防治技术措施
无地下室部分：
1. 首层室内水平面药物处理
①施工部位：首层室内地坪处理。
②时间：室内回填土完成夯实后，做硬化地面之前处理。
③方法：喷雾处理，（药物浓度：1%，使用量：5L/㎡），形成一道水平化学屏障。
2、首层墙体的防蚁处理：
①施工部位：首层外墙内侧墙面自地面计1米高以下。
②时间：在砌体墙完成后，批白灰之前。
③方法：喷雾处理，药物浓度1%，剂量为1.5L/m2。
3、二层以上各楼层室内砌体墙处理：
①施工部位：二层以上各楼层内墙自地面计0.5米以下。
②时间：在砌体墙完成后，批白灰之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
4、建筑物室内门洞窗洞的药物处理：
①施工部位：各楼层所有门洞、窗洞。
②时间：门框、窗框安装之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
5、变形缝（包括伸缩缝、沉降缝）的药物处理：
①施工部位：所有沉降缝、伸缩缝。
②时间：变形缝封闭之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
6、室内管道竖井、电梯井、管沟的药物处理：
①施工部位：上述所有室内竖向管井的内壁。
②时间：在给排水、供电、电梯等设备安装之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
7、首层室外水平面
①施工部位：首层外墙外侧外地坪回填土（50cm宽30cm深）。
②时间：首层外墙外侧回填完毕后，做地面硬化前处理。
③方法：喷雾处理，药物浓度1%，剂量：5升/㎡。
④施工效果：形成距外墙50cm宽，30cm深的含药土壤层。

有地下室部分：
1.地下室墙基的药物处理
①施工部位：档土墙外地坪回填土（50cm宽，30cm深）。
②时间：档土墙外侧回填完毕后，做地面硬化前处理。
③方法：喷雾处理，药物浓度1%，剂量： 80升/㎡。
④施工效果：形成距外墙50cm宽，30cm深的含药土壤层。

室外防蚁沟处理示意图
2、地下室和首层墙体的防蚁处理：
①施工部位：地下室及首层外墙内侧墙面自地面计1米高以下。
②时间：在砌体墙完成后，批白灰之前。
③方法：喷雾处理，药物浓度1%，剂量为1.5L/m2。
3、二层以上各楼层室内砌体墙处理：
①施工部位：二层以上各楼层内墙自地面计0.5米以下。
②时间：在砌体墙完成后，批白灰之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。

墙体处理示意图
4、建筑物室内门洞、窗洞的药物处理：
①施工部位：各楼层所有门洞、窗洞。
②时间：门框、窗框安装之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
5、变形缝（包括伸缩缝、沉降缝）的药物处理：
①施工部位：所有沉降缝、伸缩缝。
②时间：变形缝封闭之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。
6、室内管道竖井、电梯井、管沟的药物处理：
①施工部位：上述所有室内竖向管井的内壁。
②时间：在给排水、供电、电梯等设备安装之前。
③方法：喷雾处理，药物使用浓度1%，剂量为1.5L/m2。

工程质量管理方案

（1）质量保证体系
本公司从2006年4月24日开始运行质量管理体系标准(ISO9001:2000)和环境管理体系标准(ISO14001:1996)，根据我公司一体化管理体系的要求，我公司承接的每项工程都纳入该体系的管理。
本公司质量目标：合同履约率100% 工程一次验收合格率100%
顾客满意率80% 问题整改率达100%
本公司环境目标：不使用国家禁用药物，100%采用“三证”齐全的卫生杀虫剂；药物空罐处理率100%；药物无泄漏；无中毒事件。
（2）质量保证措施
①我公司通过制定企业岗位职责制，强调以人为核心的管理理念，实现有章可循、有据可依。组织、协调生产各部门的关系，实施全面质量管理，确保生产质量。
②在工程质量管理中，实行奖罚制度，严把质量关，积极开展质量管理小组活动。
③我方保证严格按照由我公司主编、广东省建设厅颁布的《新建房屋白蚁预防规程》和甲乙双方签定的施工合同严密组织施工，保证按期、按质、按量完工。
④施工人员全部持证上岗。
⑤开工前检查机具和材料，保证施工器械运作良好，施工材料充足齐全。
⑥施工前，由技术人员组织阅读施工方案，解说施工要求，进行技术交底，如需要变动或更改施工范围、位置，须征求甲方及监理工程师同意后方可实施。
⑦施工过程中严格按照工序和正确的方法操作，避免漏处理或处理不均匀；施工完毕，详细填写施工记录单，交甲方及监理人员现场签证，保证施工记录齐全、清楚。
⑧对所用药物进行定期自检，以保证药物质量。施工过程中由专人负责药物配比，保证有效药物使用浓度达到要求，杜绝因药物浓度使用不当引致的低效甚至无效等质量事故。
⑨认真做好计量记录工作，用数据说话，保证施工用药的定额用量。
（3）质量检验方法
①按照我公司《采购控制程序》的要求，材料员和仓管员必须在每一批药物进场前，送东莞市房管局指定的检测部门广东省农业害虫综合治理实验室检测，并提交检验报告。
②施工过程中，严格按照有关药物规定进行配比，经业主或监理人员认可后施工。
③每次施工用药剂量、浓度由施工人员进行详细记录，并请业主和监理人员签证。
④施工用药随时接受业主和监理人员现场抽样及送检，不得拒绝。
（4）施工和质量检测档案管理
白蚁防治工程中的药物施工类似土建过程中的隐蔽工程，我司施工前通知监理工程师进行旁站监理，因此认真执行档案管理制度十分重要。从工程准备开始，我方严格按照ISO9001质量管理体系《记录控制程序》、《施工实施和监控程序》建立工程技术档案，汇集、整理有关资料，直至工程竣工验收。

工程组织架构
我公司将调配充足的人员组成项目部，以保证工程质量、施工进度和安全文明施工。本项目技术工人5名，100%具备白蚁防治《岗位证书》。

项目管理及施工人员情况表

序号
职 务
姓 名
职 称
专业
持证情况
1
项目经理
徐伟军
工程师
动物学
粤中职证字第532637号
项目经理培训证书030100291
2

项目副经理
何向阳
助理研究员
昆虫学
粤中职证字第0100102044381号
3
总工程师
肖维良
高级工程师
昆虫学
粤高职证字第071892号
4
技术顾问
戴自荣
研究员
昆虫学
粤高职证字第026231号
政府特殊津贴第929440006
5
质量工程师
黄海涛
工程师
昆虫学
粤中职证字第071892号
6
安全文明工程师
林少明
高级实验师
昆虫学
粤高职证字第083207号
7
测量工程师
郑开锦
测量助理工程师
工程测量
粤（交）初职证字第08288号
8
材料员
林丽
助理工程师
工民建
大学毕业证00888972
9
施工员
刘静贵

莞房蚁岗证第（258）号
10
技术工人
林楚金

莞房蚁岗证第（252）号
11
技术工人
陈晖

莞房蚁岗证第（253）号
12
技术工人
车柏根

莞房蚁岗证第（254）号
13
技术工人
刘秀荣

莞房蚁岗证第（255）号
14
技术工人
王智华

莞房蚁岗证第（259）号

质量保证期间的保治措施

1、本工程的质量保治期内每年在白蚁繁殖、危害高峰期，定期派出专业技术人员对防治工程范围进行全面复查，及时发现及时处理。
2、在复查过程中，必要时在外围环境设置监测站；若发现有白蚁出现，则须及时将监测站更换为诱杀站，同时扩大检查范围并详细检查，视现场具体情况增设诱杀站。
3、如果在质量保证期内意外出现白蚁危害，我方将在接贵方致电后的24小时内负责免费灭治，及时控制白蚁危害范围，并将这些位置作为下次复查的重点。
4、在进行复查工作时，复查人员统一服装，并佩戴上岗证或出入证；文明施工，用语规范，态度和蔼，工作耐心；严格遵守业主的各项规章制度，接受甲方人员监督。
5、施工完毕清洁现场，不遗留药物、工具在现场，直到业主认可为止。
6、认真做好相关记录，经甲乙双方签证后，存入工程档案。

安全文明施工保证措施

（1）本公司已设安全文明管理工程师，全权负责本方人员的安全文明施工管理；我司施工人员都须参加建筑工地安全知识培训，必须严格遵守工地有关的安全规定和管理规定。
（2）由于白蚁预防工程大多属隐蔽工程，与有关单位的协调工作十分关键。我单位将顾全大局，在确保整体工程进度、质量的前提下，服从总包单位和现场监理单位的统一协调。
（3）遵守有关法律、法规和条例，保障安全地运输和使用药物。
（4）所有施工人员均持证上岗，熟悉操作规程，熟悉施工器械的操作，并熟知使用药物的注意事项和急救方法；在配药和施药过程中，施工工人必须穿棉质工作服，扣好领口和袖口，佩带安全帽、防毒口罩和胶质手套。
（5）工程施工过程中，现场人员严禁饮食和吸烟；施工现场外围设置“药物施工”等警示标志，施工区域在未明显干燥前，无穿戴防护衣物者不宜进入。
（6）定期检查施工器械中所有的密封垫圈和断流阀，确保所有施工器械性能良好；质量低劣和超龄服役的器械坚决淘汰，以免施工过程中发生药液渗漏事故。
（7）施药人员每次连续作业时间不超过2小时，每天接触药物时间累计不得超过5小时。
（8）施工结束后及时清洗器械，未用完的药液须用密闭容器盛装，并贴上标签，运回仓库妥善保管；及时清理现场，不在现场遗留盛装药物的容具和其它不再需要的临时设施；

附表1 白蚁施工现场签证记录
工程名称

合 同 号

工程地址

施工时间

建设单位

防治单位

工程内容
施工项目及范围
药物名称
浓度
剂量

说明

建设单位（盖章）

（签名）

年 月 日

监理单位（盖章）

（签名）

年 月 日

施工单位（盖章）

（签名）

年 月 日
“工程内容”和“说明”栏空白处须填写“以下空白”附录2 白蚁预防工程回访复查表
（编号：KJ/R-QP04-16）
工程名称

合同编号

建设单位

委托管理单位

工程地址

合同有效期限

复查日期:
年 月 日
本次系合同期第 年第 次复查
复查情况及处理结果：

建设单位或委托管理单位意见:

（盖章）

经手人:
时间:
白蚁防治单位意见:

（盖章）

经手人:
时间：