康复护理评定教案.doc

康复护理评定教案

教 案
单 位
：
护理学院
教 研 室
：
综合教研室
姓 名
：
余新华
课程名称
：
《康复护理学》

课程
名称
中文名称
康复护理学
英文名称
Subject: Pediatrics   Nursing
课程
简介
康复护理学是研究由于损伤、急慢性疾病和老龄造成功能障碍的残疾者身体、心理的护理理论、知识和技能的学科，其任务是使学生掌握康复护理学的基础理论、基本知识和基本技能，能对临床各科需要康复的病人进行整体护理，使其潜能得到最大的发挥，为其早日回归社会创造条件。
对教
师的
要求
1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材
选用
《康复护理学》第三版 主编 姜贵云 人民卫生出版社卫生部规划教材
参考
书籍
与常
用网
地址
参考书籍：
南登昆　康复医学（第三版）　人民卫生出版社2004．6

授课章节
康 复 护 理 评 定 方 法
（第四、五、六、七节）
授课对象

学时
2
时 间
2007.09
授课地点
3311教室
教 材
«康复护理学»
教学
目的
要求
【掌握】感觉的定义、分类、评定；失认症的评定；日常生活活动的定义、Barthel指数评定内容；独立生活能力的定义
【熟悉】感觉障碍的原因、注意事项、日常生活活动能力范围、评定方法、独立生活能力评定方法及内容
【了解】各种评定目的、生存质量评定、肌电图的临床应用及注意事项
教学
重点
难点
重点：ADL评定内容
难点：巴氏指数评定内容及应用
教学
方法
理论讲授
教具
多媒体课件辅助教学
授课
提纲
一、简介ADL的定义及提高ADL的途径
二、重点讲解ADL评定方法，强调Bethel指数评定方法及内容
三、详细讲解感觉的定义及评定方法
四、简介独立生活能力的评定方法及内容
教 学 主 要 内 容
备 注
引言 回顾上节重点内容，介绍本次目标
第三节 感知功能评定
一、 感觉功能评定
（一）定义
感觉：是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映
（二）分类
躯体感觉：浅感觉、深感觉、复合感觉
内脏感觉
（三）感觉异常的原因：
中枢神经系统病变；周围神经病变；外伤；缺血或营养代谢障碍
（四）评定
（五）注意事项：
1.意识清醒；2.左右、远近端对比；3.从感觉缺失区向正常部位逐步移行检查；4.被检者闭目，避免主观或暗示
二、认知功能评定
（一）失认症：
1.定义
失认症：指对视、听、触觉等途径获得的信息缺乏正确的分析和识别能力而造成对感知对象的认识障碍。在失认症中发病率最高的三种为单侧空间忽略、疾病失认、躯体失认。
2.评定
删除试验、绘图试验、画钟测验
（二）失用症
1.定义
失用症：在运动、感觉、反射均无障碍的情况下，患者不能按命令完成以前会做的动作。
2.评定方法：
结构性失用：以空间关系分析为基础的障碍，评定方法有：
火柴棒拼图试验，由检查者用火柴棒拼出不同的图形，让患者仿制，不能完成者为阳性。
砌积木试验。检查者用积木搭成不同的简单图形，让患者仿纸，不能完成者为阳性。
运动性失用
意念性失用
第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定
一、日常生活活动能力评定
（一）定义
日常生活活动（ADL）：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、必须反复进行的、最具有共性的活动，包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走等基本的动作和技巧。
（二）范围：包括运动、自理、交流、家务活动等四个方面，也是提高ADL途径的四个方面。

（三）评定程序
1.分类：基本的或躯体的ADL（PADL）、工具性的ADL（IADL）,在医疗机构中常用PADL
2.评定方法
常用的标准化的PADL评定有Barthel指数、Katz指数、PULSES等。
（四）评定内容
Barthel指数评定优点：评定简单、可信度高、灵敏度高、使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。
内容：大、小便控制、修饰、用厕、进食、转移、步行、穿衣、上下楼梯、洗澡共十项内容。
PULSES评定主要用于慢性疾患、老年人和住院患者的平定。内容包括：身体状况，上肢功能、下肢功能、感觉功能、排泄功能、精神和情感状况

二、 独立生活能力评定
1. 定义：指个体在家庭中的自我照顾能力和在社会中的 生存能力，是日常生活能力的更高层次的表现。
2. 评定方法：FIM
3. 评定内容：
躯体运动功能
认知功能
第五节 神经肌肉电生理检查
（一） 概述
定义
注意事项：实施前与患者沟通，消除恐惧心里；检查后的当日不做物理治疗的其他检查；空腹不宜进行本项检查
（二） 检查的临床意义
1. 确定神经系统有无损伤及损伤部位；
2. 作为临床康复评定的指标
小结
本节课重点讲解ADL的定义、评定方法、巴氏指数评定内容，
思考题
1.从哪几方面提高患者的ADL？
2. 巴氏指数评定内容包括哪些？

5min
15min
简单讲解
重点讲解
8min
略讲
详细讲解
详细讲解
画图讲解
现场示范
7min
略讲
重点讲解
5min