中医外科医院.doc

福建省建设项目环境影响

(适用于第三产业建设项目)

项 目 名 称
------中医外科医院
建设单位(盖章)
------中医外科医院
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(盖章或签字)

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编 号

福 建 省 环 境 保 护 局 制

一、项目基本情况
项目名称
------中医外科医院
建设单位
------中医外科医院
建设地点
------中山南路
177－179号
排水去向
晋江干流金鸡
水闸至鲟埔段
建设依据

主管部门

建设性质
改建
行业代码
L8513
建设规模
占地面积1217m2
总规模
建筑面积3500m2
总投资
500万元
环保投资
15万元

主 要 能 源 及 水 资 源 消 耗
名 称
现状年用量
新 增 用 量
年 总 用 量
水
1.83万吨/年

1.83万吨/年
电
10万度/年

10万度/年
燃煤

燃油

燃气

其它

二、当地社会、经济、环境简述
1、自然环境概况
1.1地理位置
------中医外科医院选址于------中山南路177－179号。项目南、北两侧均为民宅，东侧为中山南路，西侧为五堡街（详见附图2）。
------地形呈E型，地处福建省东南部、台湾海峡西岸，东经117°25＇～ 119°05＇，北纬24°30＇～ 25°56＇，东西宽153公里，南北长157公里。北与福州及莆田市接壤，南与经济特区厦门市相接，西与三明市、漳州市为邻，东与台湾省隔水相望，离台湾最近的地方，仅距97海里。全市土地面积11015平方公里。
临江街道地处------区西南端，晋江下游东北岸。北与鲤城区海滨街道办事处相邻，东与丰泽区泉秀街道接壤，西南与鲤城区浮桥街道办事处和晋江市隔江相望。
1.2地质地貌
泉州地区地貌多为平原、红土台地和缓丘以及海滩类型。泉州地区位于长乐—南沃和泉州—永安两条断裂带的交汇处理，防震烈度为7度。地质构造是火成岩，以酸性火成岩为多。地层除侏罗系上新统及第四系更新统、全新统部分出露外，其余系缺失。开发区占用土地所包含的土类有红壤、砖红壤性红壤、潮土、盐土和水稻土。
2.3气候条件
------属于亚热带海洋性季风气候，终年温和，雨量充沛，四季常青。全年平均气温12．5℃～21℃；降雨量1010.9～1681.6毫米；年日照为1892.7～2131小时。泉州冬季以东北风居多，夏秋季有台风袭击。
鲤城区枕山面海，属南亚热带海洋性季风气候。年平均气温18-20℃，无霜期310天以上，年降雨量1000--1800mm，年平均日照达1900-2000小时，气候宜人，四季长青。
2.4水系情况
晋江和洛阳江是------的两条主要河流。洛阳江在城东镇桥南村与惠安洛阳镇交界处的洛阳桥闸注入泉州湾。晋江河长182公里，流域面积5275平方公里，主干流经金鸡拦河水闸流入市区，在前埔注入泉州湾，年平均流量为50.9×108立方米/年，流经本区的主干流段全长19公里。
泉州湾流域面积100平方公里，受北支潮波控制，属正规半日潮。后渚涨潮潮差与落潮潮差平均都在4.24～4.40米。平均高潮位6.44～6.77米，平均低潮位2.26～2.43米。河口水与沿岸水交汇处，河流带来大量的有机质和无机盐类构成了生物生产以及物质和能量循环的良好基础。湾内风浪较小，潮流畅通形成广阔平坦的滩涂。
该项目的纳污水体为晋江干流感潮河段金鸡水闸至鲟埔段。
2.5社会环境
鲤城区位于晋江下游的泉州平原，是著名侨乡、国务院首批公布的24个历史文化名城；------的中心城区，别称“温陵”、“刺桐城”，自古是泉州的政治、经济、文化中心。全区面积53.37平方公 里，以平原为主，晋江越境而过，边境的紫帽山是泉州四大名山之一。辖江南、浮桥、开元、鲤中、海滨、临江六个街道办事处及江南高新技术电子信息产业园区管委会，共77个社区居委会，总人口26.74万。
------人民政府委员会第一街道办事处成立于1955年3月，1960年7月由第一街道办事处改称"------临江人民公社"；1968年12月由------临江人民公社改称为"------临江人民公社革命委员会"（简称革委会）；1980年7月由------临江人民公社革命委员会改称为"------人民政府临江街道办事处"；1986年1月因行政体制改革，------人民政府临江街道办事处改称为"------鲤城区临江街道办事处"至今。
------鲤城区人民政府临江街道办事处，现有国土面积1.7平方公里，2002年未有居民6832户、20254人，辖7个社区居委会。鲤城区临江街道办事处辖区内，中山南路纵贯南北，泉州大桥、南宋顺济古桥以及1999年兴建的顺济新桥等三座大桥与晋江市相接。辖区内有汽车站二个，客运码头一个，水陆交通十分方便。辖区有明朝专门为接待外国使节和客商的"明来远驿"、由泉州历史上对外通商的码头和海关以及康熙五十五年设立在泉州海关口的"海关碑"，当是泉州海上丝绸之路的起点和对外通商口岸。还有北宋雍熙四年建成的"宝海庵"、明代杰出思想家李贽故居、由现存建筑规格最高、规模最大、年代最早的供奉妈祖的天后宫、有主祀西汉明臣萧望之的富美宫，其分灵启蒙及闽南、台湾、港澳、菲律宾、新加坡、印尼和马来西亚等地，仅台湾就有20000余处。此外，还有"溪灵殿"、"青龙宫"、"鳌旋宫"等一批名胜古迹。由于临江曾经是泉州古城对外贸易的主要口岸，是国内外商贾云集之地。辖区内有一级达标中学"泉州第七中学"、鲤城区重点中学"振兴小学"、"紫江小学"、汉唐幼儿园、传春幼儿园等校园，教育事业发达。
几年来，临江街道致力于加强党的建设，确立“稳住区外、发展区内，建立以陶瓷、树脂、服装包袋、电子器材和建筑装潢为主的支柱产业，加快发展社区服务行业，巩固拓展鞋业、建材、机电、小商品批发等4条专业街，“培养市场，繁荣商贸，涵养税源，再创辉煌”的经济发展思路，至2002年，街道工业总产值20．39亿元，缴纳税金4201万元，分别比1998年增长14．41％和27．81％。经济的快速、健康发展，带动社会各项事业的全面进步。1998年被省政府授予“街道之星”称号，2002年获市委、市政府授予“第八届(2000—2001年)文明单位”荣誉称号，2003年街道党工委被------委授予先进基层党组织。街道先后荣获鲤城区“三个代表”重要思想学习教育活动先进集体、计划生育工作先进单位、“三五普法”先进单位、“综治工作先进单位”；------计划生育“三为主”先进乡镇、2000-2001年度保密工作先进集体、1999-2001计划生育先进单位、“教育'两基'先进街道”、“双拥模范街道”、“创建全国卫生城市先进单位”、“老年人工作先进单位”、1998-2002年度依法治市先进单位；“福建省明星街道”、福建省“刑释解教安置帮教先进单位”、福建省“城市体育先进城区”；全国“婚育新风进万家先进街道”、全国“城市体育先进城区”。
（二）环境规划与执行标准
根据闽政文[2004]24号《福建省人民政府关于------地表水环境功能区划分方案的批复》及《------地表水环境功能区类别划分方案修编及编制说明》（------人民政府，2004年3月），晋江金鸡水闸至鲟埔段主要功能为内港、排污、景观，水环境区划类别为GB3097-1997《海水水质标准》三类海域。项目废水经处理达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2预处理标准（CODCr≤250mg/L、BOD5≤100mg/L、SS≤60mg/L、粪大肠菌落数≤5000MPN/L）后排入市政污水管网，经宝洲污水处理厂处理达到GB18918-2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》表1一级B标准（CODCr≤60mg/L、BOD5≤20mg/L、SS≤20mg/L、NH3-N≤8mg/L）后排放，最终汇入晋江金鸡水闸至鲟埔段。

根据《------环境空气质量功能区类别划分方案》，项目所在区域空气质量功能类别为二类功能区，执行GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准。
根据《------中心组团环境噪声功能区划》（2001-2010年），项目所在地区域声环境规划为GB3096—93《城市区域环境噪声标准》中1类标准，厂界噪声执行GB12348—90《工业企业厂界噪声标准》的I类标准（昼间55dB（A），夜间45dB（A））。
（三）环境现状及主要环境问题
该区域水、气、声环境现状良好，符合规划要求。
根据对项目和周围环境特征分析，该项目的主要污染源为医院废水和固体废物。
该项目运营后所带来的主要环境问题为：
⑴废水对最终纳污水体晋江金鸡水闸至鲟埔段水质的影响；
⑵固体废物对周围环境的影响。
三、项目概况、建设内容
（一）项目概况
1、建筑设计
------中医外科医院选址于------中山南路177－179号。目前，该医院因原有建筑陈旧、布局不合理，决定在原址上重建。项目原有建筑物现已拆迁完毕，项目现为一片空地。
项目预计设两个主要出入口，主入口设在项目西侧沿五堡街上，次入口设在项目东侧沿中山南路上。项目为四层钢筋混凝土框架结构，地下一层为发电机房，放射科和摩托车库等。为多层民用建筑。建筑由一组内廊和一组外廊两个体块错位组合而成，充分利用土地的同时争取好的朝向与通风。各层设候诊大厅，同时利用走道单侧候诊。共设两部封闭楼梯及两部电梯，其中主楼梯宽度大于1.65m，电梯可容担架进入。建筑造型依据体量变化，体现高低错落之美。因其四周都是民居，故吸取了民居的表现手法，同时应用了南片区整治工程的立面风格，不做太大改变。通过红砖白石的传统的材质对比手法突出建筑的外观视觉效果和建筑个性，并与周围环境相协调。
2、经济技术指标
表1 主要技术经济指标
序号
项目名称
指标
1
总用地面积
1217m2
2
建筑占地面积
767m2
3
总建筑面积
3500m2
4
地下室面积
629m2
（二）建设内容
本院重建的大概医疗机构构想如下：
（1）诊疗科目
临床科室：急诊医学科、内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科、口腔科、骨科、检验科、针灸推拿科、防疫科、美容科等
医技科室：药剂室、检验科、手术室、消毒供应室、病案室、心电图室、其它相关科室。
（2）基本设备：高压消毒器、X-光线、煎药机、B－超机、心电图机、微波机、肛肠激光给水仪等；
（3）床位编制：50张。
四、项目地理位置图、平面布置图
该项目地理位置见图1、平面布置见图2。
五、原有企业概况、排污情况分析
项目前身为创建于1958年的万寿联合诊所。1972年改称临江公社卫生院。1985年7月经省卫生厅批准改称今名，有中级以上职称12人，设置外科、皮肤科、骨伤科、针炙科、内科、妇科、儿科等临床科室及放射、检验、防疫等医技科室，门诊治愈率90%。该院以中草药为主中西医结合，治疗各种癣疮、湿疹、银屑病、顽固性臁疮等皮肤外科病颇有特色。
　　因项目原有建筑陈旧，布局不合理；现在原有的地址上拆迁翻建，其他项目概况可参照“三、项目概况、建设内容”；排污情况见“六（二）项目建成后的环境影响分析”。
六、项目污染物产生情况、防治措施及对环境的影响
（一）项目建设期间的环境影响分析：
项目在原址上翻建，现已拆迁完毕为一片空地；故在此不考虑拆迁期对周围环境的影响；只考虑建设施工期环境影响问题。施工期产生的扬尘、建筑废物、施工噪声及废水均会对周围环境产生一定影响。虽然这些不利影响会随着施工的完成而结束，但仍要采取有效措施，使其对环境的影响减少到最低程度。
1、扬尘
（1）污染源分析
基础土石方的挖掘、堆放、回填和清运过程，建筑材料（水泥、白灰、砂子等）运输、装卸、堆放、挖料过程，各种施工车辆行驶、施工垃圾的堆放等，容易造成施工场地起尘和杨尘，致使空气中降尘和TSP增加，使空气质量在短期内下降，影响项目附近居民和施工人员的身体健康。根据北京市环境科学研究院等单位在市政施工现场实测资料，在一般气象，平均风速2.5m/s的情况下，建筑工地内扬尘TSP浓度为上风向对照点的2.0～2.5倍，其影响范围主要在工地围墙外100m内，在扬尘点下风向0—50m为重污染带，50—100m为较重污染带，100—200m为轻污染带，200m以外影响甚微。施工扬尘影响程度和范围，见表2：
表2 施工扬尘浓度变化及影响范围
距现场距离/（m）
背景值
10
30
50
100
200
TSP浓度/（mg·m-3）
0.541
1.843
0.987
0.542
0.398
0.372
由表2可见，施工现场局部扬尘浓度较高，但衰减较快，50m处已接近背景值。
施工运输车辆通过产生的扬尘源强大小与污染源的距离、道路路面、行驶速度有关。一般情况，在自然风作用下车辆产生的扬尘所影响的范围在100m以内。如果在施工期间堆车辆行驶的路面洒水抑尘，每天洒水4～5次，扬尘减少70％左右，施工场地洒水试验结果见表3：
表3 施工场地洒水抑尘试验结果
距现场距离/（m）
5
20
50
100
TSP小时平均浓度
/（mg·m-3）
不洒水
10.14
2.89
1.15
0.86
洒水
2.01
1.40
0.67
0.60
由表3可见，实施每天洒水4～5次，可有效控制车辆扬尘，TSP污染缩小到20～50m。
（2）施工期扬尘污染防治措施：
①建设工地采用封闭式施工方法，即将工地与周围环境分隔，可在工地四周设置围护栏，以起到隔阻工地扬尘和飞灰对周围环境的影响。高层或多层建筑清理施工垃圾，必须搭设封闭式临时专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛撒。施工垃圾应及时清运，适量洒水，减少扬尘。
②施工现场残土、沙料等易生尘物料必须采取覆盖防尘网（布）或喷洒覆盖剂等有效措施，并要经常进行洒水保湿。水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料，应安排在库内存放或严密遮盖。清运残土、沙土及垃圾等的装载高度不得超过车辆护栏，并采取苫布全覆盖措施。
③施工现场应结合设计中的永久道路布置施工道路。施工道路的基层做法按设计要求执行，以减少道路扬尘。施工车辆出入现场必须采取冲洗轮胎等措施，防止车辆带泥沙出现场。
④对建筑工地应安排专人每天进行道路的清扫和文明施工的检查。对工地周围的道路应保持清洁，若发生建材或泥浆洒落、带泥车辆影响路面整洁，工程施工单位有责任及时组织人力进行清扫。施工现场应制定洒水降尘制度，配备洒水设备及指定专人负责。在易产生降尘的季节，要洒水降尘。
⑤不应在工地进行混凝土搅拌操作，应由专业厂家提供商品混凝土。施工项目混凝土进车、卸料、浇注应加强管理，做到文明生产。料斗应封闭，不能有泄料口。落地残料应一车一清，不能形成堆积现象，车体轮胎应人工清理干净后再离开工地。
⑥严格按照渣土管理有关规定，运输车辆不得超载，被运渣土不得含水太多，造成沿途泥浆滴漏，从而影响城市道路整洁，渣土必须及时清运并按照指定的运输线路行驶，送往指定的倾倒地点，以减少由于渣土产生的扬尘对环境空气质量的影响。
2、建筑废物
项目建筑废物主要围建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。工地建筑垃圾中的一部分如建筑废模块、建筑材料下角料、破钢管、断残钢筋头、包装袋以及废旧设备等基本上可以回收；而另一部分如弃土、废沙石等建筑材料废弃物以及施工人员的生活垃圾等没有回收价值，如果随意倾倒和堆放，不但占用了土地，而且污染了周围环境，影响周围环境的景观。因此无回收价值的建筑废料必须统一收集后，作为填充材料充垫场地、便道、路堤等，或定期运往指定地点堆埋。
生活垃圾虽然量少，但仍要以专门的容器收集，应及时清运至当地市政管理部门指定的地点处置，不然会影响市容及给周边居民的正常工作、生活造成一定的影响。同时施工人员的生活垃圾若不及时清运、随意堆放必然会孽生苍蝇，产生恶臭，影响施工人员和周边居民的生活卫生环境。
3、施工噪声
（1）污染源分析
施工噪声主要可分为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，如挖土机械、打桩机械、混凝土搅拌机、升降机等，多为点声源；施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。
表4为根据资料所得的不同施工机械的噪声源强。在多台机械设备同时作业时，各台设备产生的噪声会产生叠加，根据类比调查，叠加后的噪声增值约为3～8dB。在这类施工机械中，噪声最高的为冲击式打桩机，达110dB。另外，混凝土振捣器、静压式打桩机和孔式灌注机也较高，在80dB以上。
表4 主要施工机械设备的噪声声级
序号
施工机械
测量声级（dBA）
测量距离（m）
1
挖掘机
79
15
2
压路机
73
10
3
铲土机
75
15
4
自卸卡车
70
15
5
冲击式打桩机
110
22
6
钻孔式灌注桩机
81
15
7
静压式打桩机
80
15
8
混凝土搅拌机
79
15
9
混凝土振捣器
80
12
10
升降机
72
15
表5为主要施工设备噪声的距离衰减情况。由表可知，这类机械噪声在空旷地带的传播距离较远，影响范围可达200m。在施工作业中必须合理安排各类施工机械的工作时间，尤其是夜间严禁打桩机等强噪声机械进行施工，减少这类噪声对附近居民的影响，同时对不同施工阶段，按《建筑施工场界噪声限值》（GB2523-90）对施工场界进行噪声控制。
表5 施工机械噪声衰减距离（m）
序号
施工机械
声 级 （dB）
55dB
60dB
65dB
70dB
75dB
85dB
1
挖掘机
190
120
75
40
22
--
2
冲击式打桩机
1950
1450
1000
700
440
165
3
混凝土搅拌机
190
120
75
42
25
--
4
混凝土振捣器
200
110
66
37
21
--
5
升降机
80
44
25
14
10
--
（2）施工噪声控制措施：
建筑施工单位应采取如下措施以减缓施工噪声对周围环境的影响。
①选用低声级的建筑机械，不采用锤式打桩工艺，而改用静压桩或钻孔桩工艺。
②对于产生高声级的机械，应设法安装隔声装置，例如建立隔声房，以最大限度减轻高噪声施工机械对周围环境的影响。
③在施工场地周围设置简易隔声屏障，减轻噪声对周围环境的影响。
④不设水泥搅拌站，代之以使用商品混凝土浆，可有效减轻建筑施工噪声的环境影响。
⑤施工单位应根据建设项目所在地区的环境特点，合理安排高噪声机械使用时间，以减轻噪声对周围居民的影响。
⑥严格按照国家和地方环境保护法律法规要求，采取各种有效措施，把施工场地边界噪声控制在国家《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-90)的指标要求范围内。不同施工阶段作业噪声限值如下：
表6 等效声级Lep[dB(A)]
施工阶段
主要噪声源
噪声限值
昼间
夜间
土石方
推土机、挖掘机、装载机等
75
55
打桩
各种打桩机等
85
禁止施工
结构
混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等
70
55
装修
吊车、升降机等
65
55
4、废水
施工期产生的废水主要来自施工机械设备的清洗废水和施工人员的生活污水，以及雨水冲刷造成水土流失的含泥沙水，这些废水中悬浮物浓度较高，废水直接排入周围水体，将会造成周围水体CODCr、BOD5和悬浮物等污染物浓度在短时间内急剧增大，对周围水体水质造成影响。为减缓施工废水对周围环境的影响，应合理安排施工工序，尽量避开在暴雨季节开挖土方。并预先搞好施工场地排水工作，保证排水系统畅通。施工单位应备有防雨薄膜，遇上暴雨，用于遮盖临时土方堆场，减少雨水冲刷。填方应及时采取碾压工程措施，减少雨水冲刷泥土的流失量。
（二）项目建成后的环境影响分析：
1.医院污水来源及主要污染物
------中医外科医院为一座小型综合医院，污水情况比较复杂，不同部门、科室排出的污水成份和水量也各不相同。医院排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像室、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水。其中普通病房、门诊部、宿舍排放的为生活污水，主要污染物为SS、COD、BOD；传染病房、肠道门诊室、手术室、检验室排放的为含菌废水，废水中含有病原体（检验室废水中含有重金属）；放射科洗印废水中含有重金属和化学品。
通过对医院污水的测试研究，医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理、化学污染；其三是放射性污染物。综合医院中受病菌、病毒污染最为严重的部门有洗衣房、处置室、污洗室、厕所污物处理室等。根据对众多医院污水的分类监测、分析，洗衣房、厕所污物处理室等部门不论理论指标或生物学指标污染都是最为严重，是污水处理的重点部门。
下面就各科室废水情况及治理措施作简单分析：
（1）生活废水
根据对众多医院调查显示，医院用水量为：1m3/d·床；污水排放量为：0.8m3/d·床。------中医外科医院有床位50张，污水排放量为：40m3/d。
表7 医院污水水质情况一览表
项目
污水量
BOD5
CODcr
NH3-N
SS
细菌总数
大肠菌数
浓度
---
180mg/L
330mg/L
45mg/L
280mg/L
1.5×108个/L
2.3×108个/L
产生量
40m3/d
7.2kg/d
13.2kg/d
1.8kg/d
11.2kg/d
60×1011个/d
92×1011个/d
-----中医外科医院是一座小型综合医院，每日接触各种病人，在未得到确诊以前，综合医院一般不会把病人作为可疑对象转送到传染病院或结核院里去（注：项目没有接收传染病人的资格，不允许接收各类传染病人）。因此，综合医院是首当其冲的接触各种传染病或结核病人的场所，因而不可避免的会在医院的污水中存在各种细菌、病毒和寄生虫卵。
病原细菌有沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱菌、结核分技杆菌、布鲁氏菌属以及炭疽杆菌等。其中病原性细菌介水传播的有痢疾、伤寒、霍乱、结核杆菌等。病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。病原性细菌在水中的存活天数见下表：
表8 病原细菌在水中存活天数一览表
菌种
蒸馏水
无菌水
污染水
自来水
河水
井水
大肠杆菌
21—72
8—365
…
2—262
21—183
…
伤寒杆菌
3—81
6—383
2—42
2—93
4—183
1.5—107
甲副伤寒杆菌
73—88
22—55
…
…
…
…
乙副伤寒杆菌
27—150
29—167
2—42
27—37
…
…
痢疾杆菌
3—39
2—72
2—4
15—27
12—92
1—92
霍乱杆菌
0.5—214
3—392
0.5—213
4—28
0.5—92
4—45
布氏杆菌
…
6—168
7—77
5—85
…
…
钩端螺旋体
…
16
8—10周
…
150天以内
7—75
研究资料表明，痢疾杆菌在外界生存的期限有很大的差异，少则几天，长者达数月之久。霍乱和霍乱弧菌在室温条件下的烘便中数即死亡，在阴沟或泥土中可生存3—4d，在蔬菜或水果上可生存3—5d，在污染的潮湿衣服上可生存数周，在海水中可以生存2个月。结核杆菌在外界环境中的抵抗力则更强，由于其菌体内含有脂类，所以不论是在干燥的痰内、空气中，其传染力可达8—10d。在污水中的存活时间长达11—14个月。
肠道病毒是指经肠道传播疾病的一种病毒。包括肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、REO病毒等。这此病毒都能介水传播。
洗衣房接受的衣物中，会有病人的排泄物（如粪便和脓血等）和呕吐物，含菌量很高。根据医疗规程的规定，洗衣房应将接收来的衣物，首先必须进行高压蒸汽消毒。或用消毒液进行浸泡。使进入洗衣机前的衣物保持无菌。
通过流行病学调查和细菌学检验证明，国内外历次大的传染病曝发流行几乎都与水源污染、饮用或接触被污染的水有关。带病菌的污水流入海水中还可能使海里的生物带菌，并通过食物链最终危害到人类自身的健康。项目废水经处理达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2预处理标准（CODCr≤250mg/L、BOD5≤100mg/L、SS≤60mg/L、粪大肠菌落数≤5000MPN/L）后排入市政污水管网，经宝洲污水处理厂处理达到GB18918-2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》表1一级B标准（CODCr≤60mg/L、BOD5≤20mg/L、SS≤20mg/L、NH3-N≤8mg/L）后排放，最终汇入晋江金鸡水闸至鲟埔段。
项目将对其医院污水采用以下工艺进行处理：
图1 ------中医外科医院污水治理工艺流程图
工艺流程说明
①、反应池：在反应池中向化验室废水中投加化学药剂，使药剂与重金属污染物发生化学反应，形成难溶的固体生成物（沉淀物），因此可在反应池中安装搅拌装置，可使药剂和重金属污染物充分发生化学反应。
②、初沉池：废水经过反应池充分发生化学反应后，进入沉淀池，利用重力沉降将比水重的悬浮颗粒从水中去除，从而达到固液分离。
③、调节池：根据医院污水排放的特点，拟建调节池一座，用于调节排水不均和起着水质均化的作用，提高后续处理工艺的稳定性。
④、接触氧化池：医院污水以生活污水为主，污水可生化度较高，一般采用生化处理来消除污水中的有机污染物。拟采用接触氧化法，其将传统活性污泥法和生物膜法的优点兼顾起来。既有生物膜工作稳定和耐冲击、操作简单的特点，又有活性污泥悬浮生长、与污水接触良好的特点。有机物的去除率达80 %以上。项目污水可生化程度高，采用生物处理方法能大幅度降低有机物的含量，是最经济的和最有效的处理方法。
⑤、二沉池：二沉池设置在接触氧化池后，对接触氧化池出水中活性污泥和脱落的生物膜进行沉淀去除，使出水中的有机物能达标排放。
⑥、二氧化氯消毒：具有广谱消毒效果；作为强氧化剂，它氧化的产物中无氯代有机副产物；液氯或其他氯制剂的氯化消毒会形成氯仿之类的氯代衍生物，这些氯化有机物具有潜在的致癌作用，在自然界中难以生物降解。我国已研制出各类小型二氧化氯发生器用于医院污水的消毒。
⑦、污泥池：沉淀池产生的污泥，为避免二次污染，拟建污泥池一个，起储存、浓缩污泥的作用，使浓缩后的污泥能进一步脱水，以减少体积，降低污泥压滤机的负荷。配置一台污泥压滤机用来处理污泥池浓缩后的污泥，泥饼外运。
废水经以上的工艺处理后的污水可以达到GB18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》表2预处理标准，预处理后的混合废水排放不会对市政污水管网和污水处理厂构筑物有特殊的腐蚀和损坏，且项目对污水处理厂进水水质和水量冲击影响甚小，不会影响污水处理厂正常运行。项目排放的混合废水经污水处理厂处理达到GB18918-2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》表1一级B标准（CODCr≤60mg/L、BOD5≤20mg/L、SS≤20mg/L、NH3-N≤8mg/L等）后排放，对纳污水体水质影响很小。项目污水达标排放后的污染物年排放量见表10。
表10 项目水污染物年排放量一览表
污染因子
水量
CODCr
BOD5
NH3-N
处理后水质
1.46万t/a
60mg/L
20mg/L
8mg/L
污染排放量
0.8760t/a
0.2920t/a
0.1168t/a
（2）化验室废水
医院化验室废水中含有大量消毒剂，口腔科的污水中还含有汞、铬、少量砷等重金属。这部分废水建议采用化学沉淀法，经处理后的废水，可排入项目污水处理设施进行处理。废水在排入污水处理设施之前应达到GB18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》表2预处理标准（Hg≤0.05mg/L，Cr6+≤0.5mg/L，总铬≤1.5mg/L，总砷≤0.5mg/L）。
（3）放射性废水
项目清洗X光片的显影液等具有放射性的废水，院方应集中收集完可送省医疗危险品处理中心进行处理或由其它的方法处理，不得随意排放。
2.固体废物
（1）固体废物的种类
医院固体废物是多种多样的，有有机的，有无机的；有可燃的，有不可燃的；有受到致病微生物污染的，有未受致病微生物污染的。根据其性质大致可分为：
a.一般性固体废物
①渣土类：如清扫院落的渣土、建筑拆建废料等。这类废物一般应及时清运或委托处理。
②普通生活垃圾、厨房食堂的废弃物、剩饭剩菜等，果皮果核，废纸废塑料及其它废物。这些集中收集后可由环卫部门清运处理
③医用包装材料，瓶、罐、盒类，中药渣等遗弃物。
④草木类，枯草落叶、干枝朽木等。
b.化学类有毒废物
医院的化验室、治疗室等排出的各种化学药剂废液和废料废渣，应单独收集、回收、搬运、处理。这此废弃物有：
①酸矸类废液。
②有机溶剂类废液，如四氯化碳、氯仿、已烷、苯、二甲苯、石油类、机油等。
③重金属类，像破碎的温度计，牙科废物中都含有汞，其它含重金属的废物，如含镉、铬、砷的废液废渣等。
c.放射性废物
在放射治疗诊断中使用过的容器、器皿、针管、沾染放射性物质的纱布、药棉等，应单独收集清洗或贮存。
d.传染性废物
传染性废物是医院的重要污染物，它们来自各个治疗科室、病废检验化验室和实验室等，主要包括：
①各种手术切物，如截肢、内脏器官、肿瘤肿块、浓血污物等。
②患者用过的剩饭剩菜、瓜果皮核、废纸废料、包装箱盒、瓶罐器具、污染衣物及各废弃杂品等。
③外科敷料、纱布棉球、针头针管、化验器皿、标本样品等。
根据对多家医院的调查，医院每天每床排放垃圾量为2.5kg/d·床。------中医外科医院共有病床50张，排放垃圾量约为：0.13吨/天。
（２）固废物处理原则及方法
医院垃圾种类繁多，性质各异，在废物收集处理过程中，应将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量，以利于废物的回收利用和处理。如不带传染性和未受污染的纸类、塑料类及瓶罐等废物，木材、金属、玻璃等废料均可回收利用，或委托废品收购部门处理，炉渣煤灰可供作建筑材料。
医院垃圾处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化（有机垃圾无机化）、安全化（有毒有害物质分解去除，细菌病毒灭菌消毒）和减量化。
处理过程包括收集、运送、贮存、中间处理和最终处置等过程。
收集→输送→存放→中间处理（焚烧）→运输→最终处置
医院的垃圾污物大多是带传染性的，应采用焚烧的办法处理医院垃圾污物是最彻底和比较简便的方法。
------中医外科医院是一座有50张床的小型医院，垃圾污物数量不大，可分别收集，集中运往------医疗垃圾处置中心进行焚烧，经过焚烧处理后的残渣直接运至垃圾填埋场填埋处理。
3.噪声
------中医外科医院噪声源主要来自门诊病人及住院部探访人员产生的社会生活噪声。医院作为特殊的环境保护目标，一方面其运营时将产生一定强度的噪声，对周围环境及其自身产生一定影响；另一方面医院的正常运行及病人的正常休息又要求医院应保持相对安静的环境。这就需要医院对求诊病人进行正确的督导，严格限制探访时间，禁止大声喧哗，确保医院噪声强度在正常的范围内。
类比其它医院的监测数据，项目正常运营后噪声值达到GB12348-90《工业企业厂界噪声标准》I类标准，噪声对周围环境及医院的正常运营影响均不大。
4.废气
项目基本上没有废气产生，故本评价不考虑废气对周围环境的影响。
5.电磁辐射影响分析
本项目的各种医疗设备诊断照射的使用过程中随着交变电磁场在空间传播，电磁波频率不论大小，多少都存在电池辐射。通常医疗设备交变电磁场产生的辐射对人体的影响并不大。
本项目电磁辐射主要来源于热源监测设备、核磁共振仪及CT扫描机等等。
防范电磁辐射从点滴做起，为防范电磁辐射污染，项目运营期间不要把医疗设备过于集中摆放，以免使自己长时间暴露在高剂量电磁辐射环境中；对各种高功率电器的使用，最好保持一定的安全距离，暂停使用时，最好不让它们处于待机状态，因为长时间待机也会造成电磁辐射积累。本项目针对主要体检设备的电磁辐射应采取积极防范的措施，将项目的电磁辐射（不指为体检病人安排的医疗或诊断照射）严格控制在GB8702－88《电磁辐射防护规定》的电磁辐射防护限值所规定的基本限值和导出限值内。
电磁辐射污染所造成的危害是一个潜移默化的过程，一般短期内不会显现出来，但对此也不应等闲视之，要立足于防范，特别是积极的防范，以减轻其可能对人体造成的危害。对医疗设备的有关元件也可以进行屏蔽，从产生电磁辐射的源头进行控制，尽量减少空间辐射量。同时，要提高各种电子器件或仪器的接受灵敏度，这样，发射电磁波的功能可以相对小一些，电磁辐射污染也就会减少。
本项目为体检病人进行医疗照射的过程必须严格遵守GB8703－88《辐射防护规定》中2.5.1中关于对医疗照射的限制，即医疗照射必须遵守剂量限制体系的正当性和最优化原则。一切治疗和诊断照射的应用，必须由有合格证的医生认为必要时方可实行。使用的放射性药剂和照射装置必须符合有关标准。从事医疗照射的医生应接受辐射防护专业训练，并取得主管部门发给的合格证。
6.污泥
污泥处理是医院污水处理的重要组成部分。在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥，这些污泥如不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。GB18466-2005规定：污水处理构筑物中的污泥，必须经过无害化处理，污泥排放时应达到下列标准：①蛔虫卵死亡率大于95%；②粪大肠菌值不小于10-2；③每10g污泥（原检样中），不得检出肠道致病菌和结核杆菌。
医院污水处理所产生的污泥量较少。在采用二级处理时，二次沉淀池的活性污泥应及时排放出来，所以一般需设置污泥干化池。
医院污泥在干化池中必须防止渗漏污染地下水，所以医院污泥干化应防止渗漏。干化池底部做成不透水结构，一般是用钢筋混凝土的干化池。池底部设置排水管，上面铺砂石滤水层。干化池应为多格结构，轮流使用，最小不得小3个格。
医院污水处理过程中，污水中所含有的80%以上的病菌和90%以上的寄生虫卵被浓集在污泥中，所以必须作好医院污泥的消毒处理，处理之后与其他医疗垃圾一起运往------医疗垃圾处置中心进行焚烧经过焚烧处理后的残渣直接运至垃圾填埋场填埋处理。
污泥消毒方法有物理法、化学法和生物法，如低热消毒、堆肥、氯化消毒、石灰消毒以及辐照消毒等。经过以上消毒方法处理后，污泥能达到GB18466-2005的要求：①蛔虫卵死亡率大于95%；②粪大肠菌值不小于10-2；③每10g污泥（原检样中），检不出肠道致病菌和结核杆菌。
七、退役期环境影响分析
------中医外科医院退役后，只要对建筑物及医疗设备进行消毒处理后，楼房改为其它用途，则不会对周围环境产生不利的影响。
八、评价结论（含评价结论、污染物排放标准及总量控制要求、对项目建设的建议）
8.1环境影响分析结论
（1）废水
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