激痛点和肌肉疼痛自我按摩治11-拇指痛.doc

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（11）------拇指痛
    人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】
旋后肌（Supinator），斜角肌（Scaleni），肱肌（Brachialis），冈下肌（Infraspinatus），桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus），肱桡肌（Brachioradialis），拇指对掌肌（Opponens pollicis），拇收肌（Adductor pollicis），锁骨下肌（Subclavius），第一背侧骨间肌（First dorsal interosseus），拇长屈肌（Flexor pollicis longus ）

下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与XX痛的相关性越靠后越小。
一、旋后肌（Supinator）
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
肱桡肌，桡侧腕长伸肌和旋后肌的位置很接近。旋后肌在前两者的深部。这三块肌肉的激痛点很难鉴别，它们的疼痛方式也很接近。旋后肌的手掌心翻转向上时会收紧。用手指便可以自我按摩，用深度按摩杖可以节省一些力量。

二、斜角肌（Scaleni）
    斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎全被胸锁乳突肌覆盖着。斜角肌本身几乎不
会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。
    斜角肌引发的症状很容易被误诊。斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是由菱形肌引起。颈部和肩膀的疼痛是斜角肌激痛点引起的经典症状，常被看成是神经性抽搐。由斜角肌引起的胸部的关联疼痛常被误诊为心绞痛。斜角肌引起的肩痛几乎总是被误认为滑囊炎和腱鞘炎。斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被误当成肌肉扭伤来治疗。斜角肌的肩膀、臂部和手部的关联痛可能会让一位神经学家变为是变性的椎骨或萎陷的椎间盘引起神经根的压迫。
    当激痛点使斜角肌缩短的时候，它们常会沿着锁骨上提第一肋骨，并挤压穿过这个区域进入臂部的血管和神经。这被称为神经血管滞留，它们阻断血流并干扰神经冲动，进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木针刺感和烧灼感。这种神经血管受压所引起的症状统称为胸廓出口综合症，但也常常被错误地诊断为腕管综合症。斜角肌引起的前臂和手部的无力会让你无缘无故地掉东西，这可能也与神经损伤有关。手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻觉痛”实际上可能是斜角肌的激痛点所引起的一种表现。
    当对斜角肌激痛点引起的症状治疗无效时，或许你会被告知是精神方面的问题。当斜角肌引起的持续不适让你失眠、易怒和沮丧时，你就更相信这个诊断了。假使所有这些效果的发生与它们的原因相距如此之远，且如此多变，没能正确认识它们的病因也不用奇怪。幸运的是，一旦你确实明白所有的这些事都是由你颈部的斜角肌引起，解决方法是惊人的简单和迅速。
1、肌肉位置：成功地找到并治疗斜角肌的激痛点主要取决于你对斜角肌与胸锁乳突肌之间
关系的了解程度。前斜角肌是斜角肌中位置最靠前的一部分，它位于胸锁乳突肌与颈椎之间，几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。中斜角肌位于前斜角肌后面，大部分在颈部，下半部分与胸锁乳突肌分开。后斜角肌位于中斜角肌下面水平的下方。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
    前斜角肌是引起问题的主要部分，按摩它时，你需将手指放在脊椎和胸锁乳突肌之间。在按摩以前，先用你的拇指和其它手指捏住胸锁乳突肌，就像你按摩它时那样。然后用力将整个胸锁乳突肌拉向气管。牵拉胸锁乳突肌时，关键是要使它离颈椎尽可能地远。保持这种姿势，你就能够用拇指以外的指尖抵着脊柱按摩前斜角肌了。见下图。

  在碰到了一个激痛点前你不会有太多感觉。但触到了激痛点，你会产生极度触痛。按压斜角肌的激痛点产生的疼痛会让你害怕并极力想逃避：感觉就像你按在了一条神经上，同时会引起关联痛或者其它症状。
  按摩前斜角肌时，用指尖朝着颈侧用力横向推抚这块肌肉。颈部的皮肤也会随着手指移动。这个范围大概有2-3厘米长。前斜角肌是几乎从耳朵下方到锁骨的位置，基本藏于胸锁乳突的后方。有时，在锁骨的底下，你还能找到斜角肌的激痛点。
  按摩中斜角肌时，用同样的方法在颈侧按揉。每个激痛点每次按6次就可以了，每天重复6-8次。在斜角肌内，有时最多可以找到5个极为疼痛的激痛点。
  按摩后斜角肌时，将中指放于斜方肌的前缘下方，也就是邻近它的锁骨端。朝下方施压，沿着与锁骨平行的方向向喉部方向按揉。不要忽略了后斜角肌的影响。当其它斜角肌内没有发现激痛点时，就有可能在后斜角肌上。
  为了有效按摩斜角肌并且不会损伤皮肤，必须修理好指甲。斜角肌可能是最难以理解、定位以及治疗的一块肌肉，但是最后成功的结果值得你去努力。上部身体的任何一处的肌筯膜疼痛可能均与斜角肌有关。 

三、肱肌（Brachialis）
    当手臂上挂着重包，手抱着婴儿，或长期做肘部活动的动作时，都会在肱肌上产生激痛点。还有，整天用键盘打字，你的手臂前伸，就会引起双臂的肱肌持续收缩。因此，常用电脑的人几乎在肱肌上都可以发现激痛点。另外，双簧管、单簧管、圆号和萨克斯管演奏者在演奏过程中长期用手托着乐器，时间久了也会导致拇指的慢性疼痛和麻木，可以在肱肌上找原因。
1、肌肉位置：肱肌位于肱二头肌的深部，覆盖了肱骨下半部的前面。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
肱肌的激痛点在肱二头肌外缘下方，肘横纹的上方。把肱二头肌推到一边，用拇指可以按压激痛点。见下图。

四、冈下肌（Infraspinatus）
   从事长时间举手过头或伸手向前的工作会引起冈下肌被过度使用，因为它们必须一直收缩才能保持手臂伸直。在工作或玩耍时反复将手伸向后背也会使冈下肌持续收缩并引起激痛点的形成。车祸、摔跤和其它多种体育运动也会使冈下肌超负荷工作开车时需要把手放在方向盘上，这时冈下肌和肩胛下肌会同时保持紧张状态，它们需要同时收缩以维持手臂前伸。
    如果打字时肘关节悬过半空中，同样也很容易使这两块肌肉疲劳。在使用鼠标时，手臂几乎处于最大限度的的外旋状态而冈下肌也处于持续收缩状态，因此控制鼠标的那侧肩膀也会出现疼痛。注意一下你的活动，看看是否存在一些习惯经常需要手臂外旋，因为这样会让冈下肌超负荷工作，或者有其他一些原因引起冈下肌的反复损伤。因此或许费力地学习使用左手使用鼠标也是值得的。右冈下肌较左冈下肌更容易被损伤，这是由于右手必须伸得更远，传统的键盘右侧有许多的额外按键
1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
    冈下肌位于肩胛外侧，很容易通过自我按摩被治疗。你可通过外旋手臂来感觉它的收缩以确定它的位置。深度按摩杖也是按摩冈下肌的一个好工具。当你对冈下肌激痛点施压时，需要一会才会激起疼痛反应，因此不要太快下结论认为你这里没有问题。在你感到特征性的极端疼痛之前，可能需要几秒钟的深部按摩。
    冈下肌是一块行为尤其隐秘的肌肉。你几乎不会感受到其本身的疼痛。你自己按摩肩部的前或外侧，会忘了此处的疼痛几乎总是冈下肌激痛点引起的。直到你按压冈下肌后，你才会知道它才是真正的病因。

五、桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）
1、肌肉位置

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
桡侧腕长伸肌的激痛点位于肘外侧的厚的环形肌肉内。它们在肘部皱褶的外侧端。可通过观察肌肉收缩来定位，把你的手指放在这个部位上，然后翘起手掌，感觉膨胀的肌肉便是它。可以用指节来按摩。

六、肱桡肌（Brachioradialis）
1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
肱桡肌位于桡侧腕长伸肌旁，在桡骨头附近深压按摩可以消除它上面的激痛点。

七、拇指对掌肌（Opponens pollicis）
    拇指对掌肌上的激痛点会让疼痛放射到内侧手腕或拇指，那种感觉就像腕部受伤。患者通常会让手指做捏的动作时很难，用笔写字时也会成为难为之事。原因主要是因为过度使用了拇指。比如现代人经常用触屏手机，长期的拇指疲劳就会让它受伤。
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
可以在手掌大鱼际的根部寻找激痛点，通常会有一个以上。可以用另一只手握空掌用拇指进行按摩。也可以让患指大鱼际根部按一个硬球，另一只手压在上面在桌面上进行滚动按摩。效果都很明显。

八、拇收肌（Adductor pollicis）
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
拇收肌的激痛点通常处于食指根部位置，可以用另一只手捏揉。

九、锁骨下肌（Subclavius）
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：锁骨下肌虽然较小，但引起的疼痛区域却很广泛，见激痛点图。

3、自我按摩方法:
锁骨下肌位于胸大肌的锁骨下深处。在锁骨的中下方会有极端触痛的激痛点。用手指可以对此激痛点进行很好的按摩。

十、第一背侧骨间肌（First dorsal interosseus）
    经常使用鼠标，第一背侧骨间肌就会被过度使用。这可能就与拇指的疼痛有关。
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
   可以用另一只手的拇指紧贴着掌骨对第一背侧骨间肌进行按摩。

十一、拇长屈肌（Flexor pollicis longus ）
    拇长屈肌的激痛点会引起拇指端的疼痛，会让手指做握笔类的动作时无法运用自如。
1、肌肉位置：肌肉位置很容易找到，解剖图不另注。
2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:
    拇长屈肌上的激痛点通常位于腕至肘的三分之一处。当你用力握拳，并用拇指用力压中指时可以感觉到它的收缩。可以用另一只手握空拳，用拇指进行按摩。