B超检查的健康指导.docx

X线摄片透视检查的健康指导
【检查前指导】
1. 了解X线透视的目的和要求，检查方法和投照位置。
2. 询问病史，如为心脏病患者，应询问心电图、心脏彩超等情况。
3. 脱去外衣，只穿内衣并取出衣袋内的硬币、钥匙等金属物品，清除受检部位的膏药等，以免造成伪影，引起误诊。
4. 对复查照片患者，了解治疗用药情况。
5. 急症患者根据病情轻重，随到随照，以免延误病情。
6. 多严重外伤、大出血及休克患者，应首先进行急救处理，待病情稍稳定后，由医护人员陪同检查，以免发生病情变化。
7. 对育龄妇女要提前告知医生自己是否妊娠，妊娠3个月内应延期或停止检查。
【检查中指导】
1. 采取正确体位，胸部检查时一般正位即可，改进病情需要，有时需拍摄侧位、斜位片。
2. 按照医生提示正确吸气和屏气，以免影响结果。
3. 检查过程中如有不适，请及时告诉工作人员。
【检查后指导】
1. 透视检查可当即出结果，X线照片急诊患者半小时内出报告，一般摄片2h后出结果。特殊检查和疑难病例24h后发报告。
2. 透视时，人体接受的X线照射量较大，应尽量避免不必要的检查或短期内的重复检查，特别是婴幼儿和孕妇。
3. 照片时，人体接受的X线照射量相对较少，X线片本人可永久保留，在以后复查时可进行对比。

CT检查的健康指导
【检查指导】
1. 在做CT检查前除去身体表面高密度物品如硬币、钥匙等。
2.详细询问吞服近期有无消化道钡餐检查或吞服高密度药品史，以免这些物质在检查时造成伪影。
3. 怀孕期间，做腹部CT检查要慎重，做其他部位检查时，也应对腹部采取一定的保护措施，以免射线对胎儿造成影响。
4. 做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免造成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食水。

核磁共振检查的健康指导
【检查指导】
1. 检查前需要提前预约
2. 检查需20～30min，检查过程中可能会有很大的响声，不必害怕，静卧即可，耐心配合。
3. 不配合的小儿（6岁以下）需服用镇静剂，安睡后方可检查。
4. MRI检查时不能携带下列东西，否则可能会对人造成损害：眼镜、手机、呼机、手表、钱币、磁卡、存折、项链、皮带、钥匙、发夹、假牙、笔等金属物品。
5. 对有下列情况的患者不宜进行核磁共振检查，：安装有心脏起搏器者，带有动脉瘤金属夹者，术后有金属置入体内者及带有药物泵者。此外，对于带有节育器的妇女不宜进行盆腔检查。
6. 怀孕期间，进行检查要慎重，对其他部位进行检查时，应对腹部采取一定的保护措施，以免X线对胎儿造成影响。
7. 育龄妇女要提前告知医生是否妊娠，妊娠3个月内应延期或停止检查。

心电图检查的健康指导
【检查指导】
1. 请检查者持有效心电图申请单均须检查。
2. 均须心电图检查前应安静休息5min左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。
3. 做饱餐试验及双倍二阶梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。
4. 检查时，被检查者应按医生的要求平静仰卧于检查床上，四肢放松，呼吸平稳，以保证检查质量。
5. 被检查者应关闭随身携带的手机，以避免干扰仪器，影响检查的准确性。
6. 女性检查者应避免穿连衣裙。
7. 为保证室内安静和检查的顺利进行，接受检查者及家属应在检查室外排队等候，在叫到姓名时方可进入室内检查。

膀胱镜检查的健康指导
【检查前指导】
1. 无须禁食、水但必须经会阴部清洗干净。
2. 女性检查应避免月经期，以防止泌尿系感染。
【检查中指导】
1. 检查前先排空膀胱，进入检查室后脱去下身衣裤，取截石位，高低度要适宜。
2. 尿道内推注局部麻醉剂。
3. 入镜时及检查过程中，可张口呼吸动作，使全身放松，减少会阴部紧张状况。
【检查后指导】
检查后患者会有不同程度的尿道不适，部分可伴有血尿，症状轻者多饮水即可，症状明显者可服用抗生素治疗并注意休息。如发现有发热或出血加重等异常情况要及时就诊。另外，膀胱镜检查时最好有家属陪同，尤其是老年体弱患者，以免发生意外。

B超检查的健康指导
【检查指导】
1. 胆囊和胰腺：做胆囊超声检查时，术前1d应少吃油腻食物，检查前8h（即检查前1d晚餐后）禁食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪类食物24～48h。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的x线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐3d之后，胆道造影2d之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
2. 脾脏：单纯检查脾无需要特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。
3. 胃肠：做胃肠等消化道检查，3d内最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1d晚吃清淡饮食，检查当日晨禁食、禁水。若患者同期还要做胃肠x线造影或纤维内窥镜检查，超声检查应安排在它们之前，或在其后2～3d，以免钡剂和气体对其干扰。做直肠检查时，尚需患者保持膀胱充盈，故检查前2～3h不应解小便。做结肠结肠前则应注意排空大便。
4. 腹膜后器官：准备同胆囊。如需区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前2d不要做钡剂造影。
5. 肝脏和肾脏：检查前一般不需特别准备，但最好是空腹进行。
6. 妇产科：在检查前2～4h应停止排尿，可在检查前2h饮水500～800mL，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。
7. 泌尿系统：对输尿管和膀胱进行B超检查时，应在检查前1~2h饮温开水400～600mL，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接受消化、泌尿检查，检查当日最好不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
8. B超检查时，幼儿在检查过程中可能无法合作，须预先给予镇静剂。

胃镜检查的健康指导
【检查前指导】
1. 检查前1d嘱患者禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
2. 检查前患者至少要空腹6h以上。如当日上午检查，前1d晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。
3. 患者与医生要合作，检查前患者现将小便排净，进入检查室后，松开领口及裤袋，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。插入胃镜后，不能用牙齿咬插管，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防影响胃镜的观察或对胃镜造成损坏并伤害内脏。如有不适，患者可用手势向施术者示意，以便采取必要的措施。
【检查后指导】
1. 胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌，更不要刻意地呕、咳。这是在胃镜插入过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，如刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、禁水2h，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。
2. 胃镜检查术后患者如感到腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。
3. 在胃镜下取病变组织进行活检的患者，术后应禁食、禁水4h。4h后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。
4. 胃镜检查后如出现剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就诊，以免贻误病情，危及生命。

结肠镜检查的健康指导
【检查前指导】
1. 了解病史，体检、钡灌肠片或既往肠镜结果。60岁以上患者须常规检查心电图，评估患者心功能。
2. 检查前3d进无渣、少渣半流质饮食，前1d晚上开始禁食（术前2h可进干粮，但不可饮水）。
3. 肠道准备：
（1）检查前1d晚上8点口服蓖麻油30mL（如下午检查则早晨服）。
（2）上午检查者早晨3点服用钾钠盐粉30g（加水3L1.5h以内服完）。下午检查者上午8点服用钾钠盐粉30g，心、肾功能不全者禁用。
（3）术前皮下注射阿托品1mg或地西泮10mg肌肉注射。
4. 准备行息肉电切除的患者，术前应进行PT、血常规、血型检查。
【检查中指导】
1. 检查前3d，停服铁剂药品，开始进半流质饮食或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
2. 检查前1d晚上服用轻泻剂，同时多饮水。
3. 检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2h清洁灌肠，以排空肠腔内的粪便，检查前半小时，安静休息。
4. 检查时，患者先取左侧卧位腹部放松，并屈膝。检查中按医生的要求更换体位。
5. 检查中如有疼痛不适，立即向医生说明，以便于医生安全插管。
6. 检查后休息1～2d，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。
7. 如进行活组织检查，术后3d内避免进行剧烈活动。
【检查后指导】
1. 取活检或行息肉电切除手术后需绝对卧床休息，3d内避免进行剧烈活动，禁止钡剂灌肠检查。息肉电切除手术后，医生根据情况，一般先禁食，并给予静脉营养。如无血便、无腹痛、发热、生命体征稳定，便可出院。
2. 初期因空气积聚于大肠内，患者可能感到腹胀不适，但数小时后会逐渐消失。如腹胀明显，应及时告知医生或护士，以便得到相应的处理。
3. 如无特殊不适，可进普食或根据医嘱进食。
4. 若出现持续性腹痛，或大便出血量增多，应及时告知医生，以免发生意外。

住院规章制度的健康指导
为了给患者提供一个良好的治疗休养环境，请协助工作人员做好如下工作：
1. 保持病室内清洁卫生：病区内请勿吸烟、吐痰、乱扔果皮、纸屑及杂物。请将生活垃圾放入垃圾桶中，保持病室内卫生间的清洁，大小便后请及时冲洗。
2. 保持病房的安静：病区内请勿大声喧哗、嬉戏、打闹、饮酒。当有疑问或困难时，请与科主任或护士长联系，不要在病区内吵闹，以维持医院工作秩序，避免影响患者休息。
3. 保持病房整洁：住院患者不要把自己的被褥、折叠床、凳子等带入病房。自觉保持床铺清洁、整洁，床头桌请勿交互使用，以免交叉感染。
4. 配合医护工作：住院期间应配合治疗，未经医生、护士许可请不要私自离开病区，以保证患者按时治疗和充分休息，利于病情恢复。
5. 留陪护：住院期间医护人员会根据病情决定留陪护人员数，非探视时间，多余人员请不要留在病房内，以免影响患者治疗与休息。
6. 注意安全：请保管好自己的现金与物品，贵重物品和多余的现金，请不要带入病房，以防被盗与丢失，请不要使用与治疗无关的电器及各种炉具（如电热杯、电炉、充电器等），以防超负荷引起断电影响患者治疗，甚至引起火灾。
7. 请自觉爱护医院公共财物，如有损坏照价赔偿。

病室经常通风的健康指导
1. 通风换气可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，促进汗液的蒸发及热量的散失，使患者有舒适感。
2. 通风可降低空气中微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播。
3. 通风可放走污浊的空气，换进新鲜的空气，避免因污浊空气而使患者感到烦躁、倦怠、头晕、食欲不振，妨碍患者养病。

1989年世界卫生组织将每年的5月31日定为世界无烟日，世界无烟日的基本内容是告诫人们吸烟有害健康，必须加以控制。
香烟中含有大量的尼古丁、焦油、一氧化碳等多种有害物质，严重危害身体健康。有关专家指出，每吸一支烟会缩短寿命7.5min，每天吸烟20支，吸20年以上的人缩短寿命2.1年，目前，我国15岁以上的男性中60%都吸烟，到2025年，中国印吸烟死亡的人数每年将达200万人。全世界每10秒就有一位烟民死亡，吸烟还可诱发心血管疾病、肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌等疾病，发病率比不吸烟者高50%，30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%。
为了给家人增加一点温馨，给朋友增加一点儿爱心，给环境增加一点儿清新，朋友，请戒烟吧！

术后如何早期下床活动？
早期下床活动应根据患者的耐受程度，逐步增加活动量。
1. 一般手术患者清醒后即可做深呼吸；
2. 术后6h只要血压平稳，没有出血情况，则可每2～3h翻身一次，在床上做伸曲臂、蹬腿、握拳、屈足、翘趾等活动；
3. 术后24h，应该在床上坐起；
4. 24～48h后便可下床活动，可由陪护扶起先坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽，然后慢慢地下床，由别人搀扶或自己扶着床沿走动，开始时每天下床活动1～2次，30～60min/次，以后可逐渐增加活动范围和活动时间；
5. 对年龄较大、身体十分虚弱或同时患有心脏病等合并症的术后患者则不应强调早期离床活动，但也应在床上做一些锻炼，如做下肢向心方向按摩（从患者足底向上按摩）来促进血液循环，此外，还可挥动手臂，抬起躯干或下肢，以收缩某一部位的肌肉，并定时为患者翻身。

术后何时开始进食？
1. 全麻及硬膜外麻醉术后6h进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4h进食。
2. 饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合剂机体恢复。
3. 术后进食时间与患者身体的恢复有很大关系，如过早地进食会引起腹胀等并发症，但禁食过久会使术后创伤因得不到足够营养而影响及时修复，而且口渴、饥饿增加患者的痛苦。术后进食时间应根据消化系统功能的恢复情况而定。
（1）非腹部手术可视手术大小、麻醉方法和患者的反应来决定开始饮食的时间。小手术不引起或很少引起全身反应，术后即可进食，大手术则须待2～4d后方可进食；在局部麻醉下施行手术者，如无任何不适或反应，术后即可随患者要求给予饮食；硬膜外麻醉在手术后4～6h可根据患者需要而进食；全身麻醉者，应待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失后方可进食。
（2）腹部手术尤其是胃肠道手术后，一般禁食24～48h，第3～4d肠道功能恢复、肛门排气后开始少量流质饮食，然后增加到全量流质进食。开始最好不要喝甜汤，因为甜食易产气而引起腹胀，第5～6d逐渐开始进半流质饮食如稀粥、面条等，一般10～14d可恢复进食软饭。
（3）术后多饮水，目的在于增加尿量，起到自身冲洗的作用，可防止小血块阻塞引流管，预防感染。术后因活动或饮食不当引起便秘，如果排便过于用力会导致腹压增高，可引起继发性出血。因此，应多饮水和保持大便通畅，必要时口服缓泻剂。