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钳工划线及其注意事项

A. SELECT 学生.学号,姓名 FROM学生,选课 WHERE 学生.学号=选课.学号 AND 课程号=”101” AND 成绩>=ALL(SELECT 成绩 FROM 选课)一、划线的作用及种类
划线是根据图样的尺寸要求，用划针工具在毛坯或半成品上划出待加工部位的轮廊线（或称加工界限）或作为基准的点、线的一种操作方法。划线的精度一般为0.25～0.5mm。
1.划线的作用—即毛坯或半成品为什么要进行划线呢？
（1）所划的轮廊线即为毛坯或半成品的加工界限和依据，所划的基准点或线是工件安装时的标记或校正线。
（2）在单件或小批量生产中，用划线来检查毛坯或半成品的形状和尺寸，合理地分配各加工表面的余量，及早发现不合格品，避免造成后续加工工时的浪费。
（3）在板料上划线下料，可做到正确排料，使材料合理作用。
划线是一项复杂、细致的重要工作，如果将划线划错，就会造成加工工件的报废。所以划线直接关系到产品的质量。
对划线的要求是：尺寸准确、位置正确、线条清晰、冲眼均匀。
2.划线的种类
（1）平面划线—即在工件的一个平面上划线后即能明确表示加工界限，它与平面作图法类似。
（2）立体划线—是平面划线的复台，是在工件的几相互成不同角度的表面（通常是相互垂直的表面）上都划线，即在长、宽、高三个方向上划线。
二、划线的工具及其用法
按用途不同划线工具分为基准工具、支承装夹工具、直接绘划工具和量具等。
1.基准工具—划线平板
划线平板由铸铁制成，基个平面是划线的基准平面，要求非常平直和光洁。使用时要注意：
（1）安放时要平稳牢固、上平面应保持水平；
（2）平板不准碰撞和用锤敲击，以免使其精度降低；
（3）长期不用时，应涂油防锈，并加盖保护罩。
2.夹持工具—方箱、千斤顶、V形铁等
（1）方箱   方箱是铸铁制成的空心立方体、各相邻的两个面均互相垂直。方箱用于夹持、支承尺寸较小而加工面较多的工件。通过翻转方箱，便可在工件的表面上划出互相垂直的线条。
（2）千斤顶    千斤顶是在平板上支承较大及不规划工件时使用，其高度可以调整。通常用三个千斤顶支承工件。
（3）V形铁    V形铁用于支承圆柱形工件，使工件轴线与底板平行。
3.直接绘划工具—划针、划规、划卡、划针盘和样冲等
（1）划针   是在工件表面划线用的工具，常用的划针用工具钢或弹簧钢制成（有的划针在其尖端部位焊有硬质合金），直径φ3～6mm。
（2）划规   是划圆或弧线、等分线段及量取尺寸等用的工具。它的用法与制图的圆规相似。
（3）划卡    或称单脚划规，主要用于确定轴和孔的中心位置。
4）划针盘    主要用于立体划线和校正工件的位置。它由底座、立杆、划针和锁紧装置等组成。
（5）样冲    用于在工件划线点上打出样冲眼，以备所划线模糊后仍能找到原划线的位置；在划圆和钻孔前了应在其中心打样冲眼，以便定心。
4.量具—钢尺、直角尺、高度尺（普通高度尺和高度游标尺）等
高度游标尺除用来测量工件的高度外，还可用来作半成品划线用，其读数精度一般为0.02mm。它只能用于半成品划线，不允许用于毛坯。
三、划线基准
用划线盘划各种水平线时，应选定某一基准作为依据，并以此来调节每次划针的高度，这个基准称为划线基准。
一般划线基准与设计基准应一致。常选用重要孔的中心线为划线基准，或零件上尺寸标注基准线为划线基准。若工件上个别平面已加工过，则以加工过的平面为划线基准。常见的划线基准有三种类型：
1.以两个相互垂直的平面（或线）为基准；
2.以一个平面与对称平面（和线）为基准；
3.以两个互相垂直的中心平面（或线）为基准。
四、划线操作要点
1.划线前的准备工作
（1）工件准备    包括工件的清理、检查和表面涂色；
（2）工具准备    按工件图样的要求，选择所需工具，并检查和校验工具。
2.操作时的注意事项
（1）看懂图样，了解零件的作用，分析零件的加工顺序和加工方法；
（2）工件夹持或支承要稳妥，以防滑倒或移动
（3）在一次支承中应将要划出的平行线全部划全，以免再次支承补划，造成误差；
（4）正确使用划线工具，划出的线条要准确、清晰；
（5）划线完成后，要反复核对尺寸，才能进行机械加工。

1、一个月注意事项：
女性怀孕一个月症状会最明显，身体非常不适，而随着时间的推移自然减弱。怀孕一个月症状常见的有喜欢吃酸味食物，呕吐，小便次数明显增多，容易疲倦等。下面介绍怀孕一个月注意事项：
　　这个月你应该调整一下你的梳妆台，把美容品、化妆品暂时放在一边，留下护肤品。因为孕妇原则上只护肤不美容。
　　你的护肤品应选择知名品牌，以防皮肤过敏对胎儿造成伤害。
　　电视、音响、电脑微波炉、 都会造成电磁污染，对胎儿发育极其不利。已经面市的“护胎宝”防护罩可有效防磁，建议你预先购买一套。
　　准备至少一套孕妇服，两双平底软鞋。
　　受孕时间不要选择长途出差、疲劳而归不满两周的时候。
　　怀孕一个月要注意避免月圆之夜受孕，以免产生低智或畸形儿。
　　这个月你可以整理你的居室环境，以方便你怀孕后的行动。
　　把可能绊脚的物品重新归置，留出最大的空间。
　　经常使用的物品要放在你站立时方便取放的地方，清理一下床下与衣柜上的东西，调整一下厨房用品的位置。
　　把你的晒衣架或晒衣绳适当调低，加长灯绳。
　　怀孕一个月要注意在卫生间及其他易滑倒的地方加放防滑垫。
　　在马桶附近安装扶手，使你孕晚期时更加方便。
　　此外尽量使你的工作环境保持良好的通风状态。
　　如果你的居室通风条件不好，要设法安装换气扇或做其它的改善。
　　怀孕一个月要注意养成物归其位的习惯。
　　怀孕一个月要注意适量补充优质蛋白质。
　　与你的狗、猫、鸟等宠物隔离。
　　怀孕一个月注意事项首先就是注意休息。怀孕产生的疲倦，没有精神，与平常时候的是不同的概念，以前的疲倦可能就是指您的免疫力在下降。而现在怀孕了，尤其在怀孕的前三个月里，你的身体会强迫你睡觉。这是因为此时你所有的器官都必须加班以应付体内的新客人，身体的每一部分，都因怀孕产生的激素与生理机能的改变而大受影响。同时你的身体正在创造新的器官——胎盘，以便孕育宝宝;同样，你的宝宝也在形成他自己的器官。所有这些都需要大量的能量，怀孕所带来的巨大的生理变化必然会使你精疲力竭
怀孕三个月仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的事物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果你感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将十克阿胶与适量白糖加水蒸食。或者服用几天六味地黄丸,每日二次,一次一丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。要保证充足的睡眠,每天中午最好睡一到二小时。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。温度适宜时每天应到公园、绿地散步一小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。

2、两个月，
两个月容易流产避免激烈运动和性生活;胎儿脑部和内脏的形成时期，不可接受X光检查，不要随意服药，避免感冒，戒烟戒酒，不接触宠物;会出现尿频、呕吐等妊娠反应。放松心情，多喝水，多休息。本月焦点：早孕反应、先兆流产。
　　身体变化 　　
多数孕妈妈会尿频、白带增多、乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀。乳房有时会有刺痛或者抽动的感觉。
孕妇生理提示：由于荷尔蒙的作用，从这个月开始，身体有了一种异样的充实感，你的身体确实开始发生变化了。孕妈妈开始真切的感觉到自己怀孕啦!大部分妈妈会头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、喜欢酸性食物、厌油腻。早孕反应由轻到重，一般持续两个月左右。
　　怀孕2月是胎儿器官形成的关键时期，倘若营养供给不足，很容易发生流产、死胎和胎儿畸形。孕妈妈要尽量均衡营养，不挑食、不偏食。
　　营养补充：注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B 、C 、D 、E )和叶酸(预防神经管畸形)等的食物，确保胎宝宝正常生长发育。
　　不要多吃：山楂：很多孕妈妈喜欢吃酸酸的山楂，但大量食用容易造成流产。
　　土豆：孕妈妈少吃土豆，特别是发芽或者绿皮土豆。
　　薯片：含有较高油脂和盐分，诱发妊娠高血压。
　　桂圆：性温大热，而孕妈妈多阴血偏虚，容易便秘、口干、胎热，出现阴道流血、腹痛、流产等。
　怀孕进入第二个月后，,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、程度因人而异。少数孕妇反应严重,80%的孕妇有反应,也有部分孕妇无反应。妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个月后会自然消失。每天增加一小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。精神愉快十分重要。你和宝宝的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,你的情绪变化会引起某些化学物质的变化。在饮食上,应选择清淡可口和易消化的食品。此时,能吃多少就吃多少,不必太介意营养够不够的问题。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。
怀孕4个月时,宝宝的生理特点:
3、怀孕三个月
仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的事物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果你感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将十克阿胶与适量白糖加水蒸食。或者服用几天六味地黄丸,每日二次,一次一丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。要保证充足的睡眠,每天中午最好睡一到二小时。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。温度适宜时每天应到公园、绿地散步一小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。
　　怀孕三个月生理特点：
　　妊娠第三个月,是指从第九周开始的四周内。到第十周,胚胎期结束,进入胎儿期。手指和脚趾已清晰可见,胎盘开始形成,脐带也逐渐长长。到第十一周末,孕妇的子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,能够感觉到它的存在。此时胎儿的性器官形成。胎儿的身体每天长一毫米,到第三个月末时就有九毫米长了。第三个月早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十二周左右,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。
　　友情提示：
　　叶酸的补充应持续到第三个月末。本月末,你应该到街道办事处指定医院办理围产保健手册,以便今后定期进行产前检查
4、第四个月
是指第十三孕周开始的四周内。此时胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。胎盘也发育成熟,母亲与胎儿已紧密连成一体。易造成流产的危险期基本结束,本月至七月为最安定的时期。胎儿满十六周时,身长约十八厘米,差不多有母亲的手掌那么大,体重约一百二十克。胎儿泡在羊水里,就象宇航员在太空里一样,轻飘飘地来回转动。
怀孕4个月注意事项:
　　1.你需要增加营养,要保证食物的质量,使营养平衡。从各种食物中普遍吸收各种营养素。对生成胎儿的血、肉、骨骼起着重要作用的蛋白质、钙、铁等成分,这个阶段的需求量比平时大得多。由于维生素与钙的作用,促进骨骼生长的维生素D比平常的需要量多出四倍。热量只需增加百分之五至十。
　　2.第四个月是宝宝长牙根的时期,你要多吃含钙的食物,让孩子在胎里就长上坚固的牙根。注意少吃含白砂糖多的食物,因为白砂糖有消耗钙是副作用,且易引起发胖
　　3.你可选用红糖,红糖中钙的含量比同量的白糖多两倍,铁质比白糖多一倍,还有人体所需的多种营养物质。有益气、补中、化食和健脾暖胃等作用。
　　4.少吃含盐多的食品,盐分吸收太多,会在后期引起浮肿和妊娠中毒症。
　　5.节制冷饮。
　　6.夏季不要长时间地使用电风扇,在有空调的屋子里不要呆得太久。
　　7.饭量增加后,容易便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果菜,多饮水,多活动。还可以饮些酸牛奶和蜂蜜,起到润肠通便作用。切不可滥用泻药,有可能引起子宫收缩而导致流产、早产。
　　8.最好每天洗澡。洗澡不要过冷或过热,以34～35℃为宜,要选择淋浴或擦浴。
　　9.内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品,每天换洗。有实验证明,化纤乳罩是产后乳水足的重要原因。

怀孕4个月要做哪些检查:
　　第一次孕检一般是停经6周左右，主要目的是明确是否怀孕和是否是宫内孕。孕12周时进行第二次产检，主要是做一个黑白B超，排除无脑儿等明显畸形、确定怀孕的周数以及胚胎是否存活。
5、5个月注意事项:
　　注意事项1、孕妇5个月时孕妇食欲不振情况大获改善，此时应控制体重，以一个月增加一公斤为宜，以免过胖。
　　注意事项2、可以开始穿著宽松衣服，保持心情愉快。
　　注意事项3、乳腺开始发达且乳房增大，有时甚至会出现乳汁分泌，宜清洁乳头使之舒适。
　　注意事项4、由于此期胎儿骨胳系统发育成熟，大量吸收母亲营养，母亲若患有蛀牙，宜安排牙科门诊时间接受治疗。
　　注意事项5、检查是否有贫血现象?若有，宜选用高铁饮食。
　　注意事项6、孕妇5个月时，应注意腹部的保温，并防止腹部松弛，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。
　　注意事项7、可恢复平日喜欢的运动，如：游泳、打桌球、保龄球、网球等，但不可参与激烈的比赛。
　　注意事项8、烫头发、整理棉被、开车、按摩、服用肠胃药或便秘药、朋友婚丧喜庆只要不过度皆可去行。
　　注意事项9、做家务时最好不要弯腰，以免加重腰部负担。
　　注意事项10、晾晒衣服时，宜将竹竿降到孕妇腰部之高度，切勿踮脚或弯腰动作
　　注意事项11、孕妇5个月时胎儿日渐发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，易造成母体贫血，严重时，还会影响胎儿的健康。
　　注意事项12、生产时的必需用品，现在应该列出清单并开始准备，牙齿如果需要治疗，必须立刻着手，平时还应多注意口腔卫生。
　　注意事项13、孕妇5个月时是怀孕期间最安定的时间，若要旅行或搬家，宜趁此时马上进行，但孕妇仍应避免过度劳累。
　　注意事项14、孕妇5个月时，孕妇腹部已经明显的能让人看出来。工间休息时可以做些轻微的运动，如活动脚踝、伸屈四肢等。

6、怀孕6个月注意事项
　　1、应该穿上腹部宽松的孕妇服装。衣料选用轻软、透气、吸湿性好的真丝、纯棉织品为佳,不宜用化纤类织品。
　　2、由于钙质等成分被胎儿大量摄取,你有时会牙痛或患口腔炎,注意口腔卫生。
　　3、此期有的孕妇会出现脚面或小腿浮肿现象,站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧,浮肿就会加重。一般浮肿不伴随血压高、尿蛋白,属于怀孕后的正常现象。如果浮肿逐渐加重,要到医院检查。
　　4、注意防止便秘,多吃含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果等,还应多饮水,每天至少喝六杯开水。有浮肿的孕妇晚上少喝水,白天要喝够量。
　　5、妊娠期易患尿路感染。多喝水是保证尿流畅通的有效方法。
　　6、实验证明,妊娠六个月的胎儿已具备了记忆、听力和学习的能力。可以开始音乐胎教
　　7、保证充足的睡眠,适当的活动及良好的营养补充。最关键的是保持愉快的心情。
7、七个月注意事项
　　1.胎儿的成长
　　身长约为36-40厘米，体重约1000-1200克。上下眼睑已形成，鼻孔开通、容貌可辨，但皮下脂肪尚未充足，皮肤呈暗红色且皱纹多。脸部会形同老人一般。
　　脑部开始发达，并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴襄内;女胎的大阴唇也尚未发育成熟。
　　胎儿对体外生活的适应能力，还没完全具备，若在此时出生，如暴雨不良会因早产而发育不良或死亡。
　　2.母体的变化
　　子宫底高约23-26厘米，上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成线性弓形，并用常会有腰酸背痛的感觉。
　　子宫的肌肉对各种刺激开始敏感，胎动亦渐趋频繁，偶尔会有收缩现象，乳房更加发达。
　　3.生活上应注意的事项
　　由于大腹便便，身体会重心不稳，眼睛无法看到脚部，特别在上下楼梯时必须十分小心。
　　这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险，应该避免激烈的运动，不宜在压迫腹部的姿势。长时间站立、压迫下半身，很容易造成静脉曲张或足部浮肿，时常把脚抬高休息，比较能避免这些毛病，若出现静脉曲张，应穿着弹性袜来减轻症状。
　　饮食依然要注意摄取均衡的营养，尤其是钙质、铁质含理丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量，很可能会引起妊娠毒血症，必须严加节制。
　　4.应该了解与准备的事
　　在此时期出生的胎儿几乎是发育不良的早产儿，为防万一，住院用品应及是准备齐全。
　　此外，婴儿床等大型用品，婴儿房或婴儿就被寝的地方都应准备妥当。
　　孕妇分娩后的几星期内，往往需要调养身体，可能没有时间去整理头发，所以可趁这段身体状态不错的时候，前往发廓换一款比较清爽的发型。

8、8个月时孕妇
会感到身体沉重，行动困难。孕妇的子宫底高达到25～27厘米。此时有的孕妇会出现浮肿，若只是晚上发生浮肿，休息后缓解者，是正常的现象。如果浮肿是从早晨就发生，或从脸部浮肿，应到医院去检查。盐的摄入量不要过度疲劳，防止发生妊娠高血压综合征外，还要注意阴道是否有出血，如果有出血及早接受医生的诊查，警惕早产，前置胎盘，胎盘早剥等，早期发现，及时治疗，采取必要措施。下面我们来看看怀孕八个月注意什么?
　　怀孕8个月注意事项
　　1.从现在起，每2周做一次产前检查。
　　2.最好测查血型，以防意外时可立即配血、输血。
　　3.凡O型血孕妈咪都应在分娩前测定血清血型抗体浓度，如果浓度高需服用减少或中和抗体的中药，避免胎宝贝出生后发生溶血或减轻溶血。
　　4.每天早晨起床后，先喝一杯凉开水再吃好早餐，这样有助于预防便秘。
　　5.每天晚上入睡前先做5分钟的乳房按摩，疏通乳腺管为哺乳做准备。
　　6.枕头不宜太高，这样易使颈胸处弯曲过大，不仅不利于呼吸，还压迫胎小宝贝。
　　7.外出时尽可能避开强烈日光直晒，最好戴上遮阳冒或撑上遮阳伞，以防色素斑加重。
　　8.为减轻胃部涨满感每次不要进食太多，进餐次数可增加到5次以上。
　　9.只要天气允许，每天出去散散步。
10.准备一个人体秤经常测查体重。如果腿部浮肿在早晨起床后还未消失，应马上去告诉医生。
9、九个月注意事项有以下几个:
　　注意事项 1、越来越大的腹部使你心慌气喘、胃部胀满，要注意一次进食不要太多，少食多餐，把吃零食也算作饮食的一部分。
　　注意事项 2、不刺眼的温柔的光，能增强胎儿大脑对明暗反应的节奏性，促进大脑的发育和成熟。建议未来的爸爸用手电筒移动照射未来妈妈的腹部，训练宝宝对光的敏感性。
　　注意事项 3、随着腹部的膨大，消化功能继续减退，更加容易引起便秘。多吃些薯类、海草类及含纤维多的蔬菜。
　　注意事项 4、沉重的身体加重了腿部肌肉的负担，会抽筋、疼痛，你睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。
　　注意事项 5、许多孕妇会腰痛，不必太介意，分娩后自然痊愈。
　　注意事项6、由于精神上的疲劳和不安，以及胎动、睡眠姿势受限制等因素，你可能会经常失眠。不必为此烦恼，睡不着干脆看一会书，心平气和自然能够入睡了。
　　注意事项7、离预产期还很远，却多次出现宫缩般的疼痛，或者出血，这就是早产的症状，应立刻到医院检查。
　　注意事项 8、到了安排家事的时候了，因为你随时可能突然住院。不要因主妇不在，使家人措手不及。
　　注意事项9、就要到冲刺的时候了,不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量运动有助于你顺利分娩。
　　怀孕九个月生理特点：
　　怀孕九个月是指满三十二孕周后的四个孕周内。此时胎儿大脑中某些部分还没有成熟,但已经相当发达了。对于外部刺激,胎儿不仅用整个身体动作,而且能够用面部表情作出反应了,有喜欢或讨厌的表情变化。这个月的胎儿对来自母亲体外的光开始有反应。胎儿的体内的各个器官都发育成熟,身体变成圆型,皮肤有光泽。身长约45厘米,体重约2500克。怀孕九个月,宫底高达30 厘米左右。
10、.十月胎儿的成长
胎儿身长约50-51厘米，体重约2900-3400克。
皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹、且呈现光泽的淡红色。
骨骼结实、头盖骨变硬，指甲越过指尖继续向外长，头发约长出2、3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达，已完全具备生活在母体之外的条件。
胎儿的身体约头的四倍长，头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内，活动力比较受限。
2.母体的变化
子宫底高约33-35厘米。胎儿位置向下降，腹部凸出部分有稍减的感觉，同时胃及心脏的压迫感减轻，食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后，膀胱及大肠的压迫感却增强，频尿、便秘的情形更加严重。此外，下肢也有难以行动的感觉。
身体的分娩准备已经成熟，子宫和阴道趋于软化，容易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁，开始出现分娩的征候。
怀孕十个月生活上应注意的事项
　　1、这时你进入的最后一个孕月，因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、或长时间在外。此时适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以消耗太多的精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴。
　　2、因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、出远门或长时间在外。
　　3、 没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。
　　4、保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴。

心电监护操作步骤
核对医嘱与执行单 →检查用物 → 洗手，戴口罩 →携用物至床旁 →核对床头卡与腕带 →口述：XX，你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心电监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信息，观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤 →遮挡屏风 →查看患者皮肤（肘部、手指、胸部） →口述：患者皮肤完整无破损，无红肿、炎症及溃疡 →给患者盖好被子 →口述：XX，我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您准备好了吗？ →（患者同意后）连接电源，打开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连接紧密 →接电极片 →接好电极片放好后对病人口述：XX，连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指，接血氧探头 →清洁胸部皮肤（五个位置） →接导联线 →挽起患者袖子，触摸到肱动脉定位 →缠袖带（松紧以放入一指为宜）→为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）→调节参数（心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）→记录测量的各项数值，并将心电监护单挂于床尾 →调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 →整理病人，同时口述：您这个姿势舒服吗？→整理好后口述注意事项：XX，心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数值均在正常范围内请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响监测结果。翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要在监护仪附近使用 ，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您及时按床头铃，我将床头铃放在您的枕边，您先休息，我一会儿会过来看您，谢谢你的配合 →收起屏风→（病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述：XX，您好，您的病情比较稳定，（测量血压）血压值…..心率….，血氧饱和度….，呼吸….，现在我帮您撤除监护仪 →遮挡屏风 →关闭电源 →先撤袖带 →再撤血氧饱和度 →最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤 →帮患者整理，同时口述：您这个姿势舒服吗？ →拔除电源线 →收起屏风，取回心电监护单 →向病人口述：谢谢您的配合，再见 →推回治疗车 →用物处理 →洗手 →记录最后一次测量数值 →执行单记录。
操作时注意事项：（1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。（2）连接血氧饱和度探头时，使红外线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。（3）连接血压计袖带时，不要与静脉输液在同侧。（4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压调节报警上下限。（5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的数值记录在心电监护记录单上。（6）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院最新清洁消毒方法。

心电监护问答题
白RA 黑 LA红RL绿LL棕V
1. 心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？
答：①持续显示心电活动；②持续监测心率；③及时判断心律失常；④持续观察ST段与T波改变，及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况；⑤监测药物的治疗效果；⑥判断起搏器功能。
2. 心电图监测要点？
答：①是否为窦性心律？②心率是多少?心律是否规整？③P-R间期是否正常？有无房室传导阻滞？ ④ QRS波形是否正常？ ⑤ ST段和T波是否有改变？
3. 为什么心电监护常常选择Ⅱ导联？
答：心电图显示P波在II导联直立，多数情况下II导联P波比较明显，便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质；II导联QRS波群主波方向向上，方便计数心率。但并非所有的病人一定要选择II导联，临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定。
4. 如何排除心电监护干扰因素？
答：①清理病人皮肤，保持皮肤良好导电性；②保证各种接头及电极与皮肤接触良好，使传导良好；③尽量使病人舒适，减少病人紧张，因肌颤可引起细小而不规则的波动；④尽量保持病人安静，呃逆和呼吸使膈肌运动增加，基线不稳；⑤接好地线，防止交流电干扰。
5. 在心电监护观察中，哪些是需紧急处理的严重心律失常（或什么情况下需要立即汇报医生进行处理）？
答：①窦性心动过缓：特别是当心率低于40次/分时，应引起高度重视；②窦性停搏；③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞；③室上性心动过速，心率150～250次/分；④心房扑动、颤动：特别是当心室率超过150次/分时，需紧急处理；⑤频发室早、成对室早、多源性室早、R on T的室早；⑤短阵室速、持续性室速、⑥室扑、室颤，为致命性心律失常，立即抢救。
6. 经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响因素?
答：（1）疾病因素：末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位；心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭；各种类型的休克；动脉血栓形成。‚低氧血症：供氧不足、气道分泌物阻塞；重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化；胸廓病变和胸部手术、气胸。ƒ其他：贫血、血管内染色剂；非功能性血红蛋白增多，如：一氧化碳中毒等。
（2）非疾病因素：①环境因素：环境温度过低、强光照射。‚局部因素：指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚；指套长期压迫，局部血运不良；血压袖带压迫；有动静脉置管。ƒ治疗性因素：输注低温液体、降温过度；输注脱水剂、血管收缩药物等。④其他：运动干扰、接触不良；导线、监护仪障碍。
7.应用心电监护前病人皮肤的处理？
答：①选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；②剃去选定部位的毛发；③轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇；⑤彻底干燥皮肤。
8.三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置？
答：RA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩
LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩
LL（左腿）位置：左下腹上
9.临床常见袖带压测压失败的原因？
答：①未选择合适配置；②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气；③病人移动、发抖、躁动；④极限的心率；⑤压力迅速变化；⑥脉压差太低；⑦休克；⑧心律失常；⑨心肺机、肥胖。
10.监护仪常见参数报警设置原则
答：①设置原则：必须保证病人安全，能及时发现异常情况；②如患者心率、血压、呼吸正常，可设置为各正常值的上下限；③患者上述情况异常时，一般设为实际测得病人数值的上下20％±。
11. 选择监护导联的原则？
答：①若存在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联；②QRS振幅>0.5mV，以能触发心率计数。③P、QRS、T波高度要有明显区分，以免导致心率计数增高。
12、应用心电监护的目的？
答：①及时发现各种心律失常，为治疗赢得时间，保障病人的安全。
②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异常时，可及时采取措施。
13、应用心电监护的注意事项？
答：①监护仪是精密贵重仪器，使用过程中不要自行调节，不要碰撞及拉扯探头及导线，以防影响监测效果，甚至损坏仪器。
②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录。
③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始测量血压，应使袖带和心脏保持同一水平，不要讲话或乱动。
④监护仪是比较灵敏的仪器，遇到干扰时可报警，此时请不要惊慌，因为很多报警是干扰引起。医护人员会及时赶来，进行处理。如果报警所产生的噪音打扰你的休息时，请谅解。
⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况，如红、痒时，可能是过敏反应，请通知我们给予处理。
12. 心电监护仪常见报警方式有哪些？
答：心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪烁多种方式。根据患者监测指标出现异常的严重程度，可分为高级报警、中级报警和低级报警。①高级报警时，红灯亮，闪烁频率快，提示患者处于危急状态，且可能有生命危险，应立即抢救；②中级报警时，黄灯亮，闪烁频率慢，提示患者监测指标出现异常情况，应当马上采取相应的措施或进行救治；③低级报警时，黄灯常亮不闪烁，提示患者监测指标出现异常情况，可能需要采取相应的措施进行处理。
13. 心电监护仪如何进行维护保养？
答：监护仪放置于通风、干燥处。①接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用；②保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部，清洁前关闭监护仪、断开电源。③显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏；④工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏；⑤导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；⑥避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣并待机即可，不必关机。⑦定期进行安全检查与功能测试
14. 心电监护仪常见故障的排除？
答：（1）干扰：①交流电干扰： 及其他仪器设备干扰，应尽可能远离其他仪器设备或选择手术、滤波模式；②电极接触不良：电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等，应重新处理皮肤、更换电极片或导线；③严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多、血运丰富的部位时可以发生肌电干扰，可更换电极片放置位置；④基线漂移：可能原因为病人活动、电极固定不良或受呼吸影响，可更换电极片位置或尽量使病人安静。
（2）心电图振幅过低或过高：可能心电图电压设置不合适、正负电极间距离不合适，或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表。可更换电极片放置位置或设定合适电压。
（3）计数加倍或减少：心电图P波T波过高、起搏信号过高或干扰所致，可更换电极片及位置、更换监护导联或选择手动计数模式。
15. 无创血压监测常见故障？
答：无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异或测压失败，可能的原因有：①监护仪设置不合适；②袖带过大、过小或绑扎的位置不适宜；③病人心率过快过缓或心律不规则；④短时间内病人血压变化幅度大、血压过低或脉压差过小；⑤测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛；⑥病人应用心肺机或过于肥胖。此时应检查仪器设置、袖带是否存在问题、病人原因，如仍无法测量应立即选择血压计手动测压。
16. SpO2监测常见故障？
答：常见故障为数值不准确。常见原因为：①传感器放置位置不正确；②传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂；③病人休克、周围循环不良、应用血管收缩药物时，SpO2测不到或读数偏低；④测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值；⑤非功能性血红蛋白增多；⑥周围光线过强或运动干扰。解决办法：保证探头安放正确，了解影响原因并予以避免，应结合波形观察数值。
17. 应用心电监护仪的目的？
答：①及时发现各种心律失常，为治疗赢得时间，保障病人的安全；②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异常时，可及时采取措施。
18. 应用心电监护的注意事项？
答：①监护仪是精密贵重仪器，使用过程中不要自行调节，不要碰撞及拉扯探头及导线，以防影响监测效果，甚至损坏仪器。
②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录。
③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始测量血压，应使袖带和心脏保持同一水平，不要讲话或乱动。
④监护仪是比较灵敏的仪器，遇到干扰时可报警，此时请不要惊慌，因为很多报警是干扰引起。医护人员会及时赶来，进行处理。如果报警所产生的噪音打扰你的休息时，请谅解。
⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况，如红、痒时，可能是过敏反应，请通知我们给予处理。