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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,孕妇学校,孕早期保健,受孕是新生命的开始，从受精卵一胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要的,生命质量链,，现在已有许多证据证明，胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关，也与其成年期的健康密切相关，这些质量受遗传、父母的健康、配子质量、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。,孕早期保健,受孕后3周起胚胎进入器官形成期，也是对各种致畸因素敏感期。,胎儿的主要器官都是在妊娠最初,3,个月内形,成的，胎儿的健康问题最容易受到损害。,及早确诊怀孕，对保护胎儿的生长发育很,重要。,怀孕的表现,停经,早孕反应,乳头乳晕着色乳房胀痛。,排尿次数增加,母体主要生理变化,出现早孕反应。,乳房增大，乳晕、乳头着色,胎儿生长变化,胎儿的生长变化,受精卵在,8,周前称为胚胎，能分辨出眼、耳鼻、口等器官，四肢已具雏形，,B,型超声下能看到心脏搏动。,胎儿的生长发育,9,周起称为胎儿，是各个器官进一步发育成型时期。,到,12,周末时胎儿身长 可达,9cm,，体重约,20g,，肠管已有蠕动。,孕早期保健,饮食,选择自己喜欢的及清淡的食物，边吐边 吃。,多样化，少食多餐。,防止流产和胎儿畸形,宫外孕,早孕期保健,补充叶酸,；,预防神经管畸形,早孕期保健,心理调适，保持心情舒畅,避免剧烈运动,禁止性生活,需就诊的几种情况；妊娠剧吐腹痛,阴道流血,早孕期保健,早孕期需做什么样的检查,确定是宫内妊娠：,B,超,建立围产保健档案：,确定预产期,了解相关病史,基本体检，了解身体状况,血尿常规，,B,超，必要的妇科检查。,产前检查,(,antenatal care),产前检查的时间：,早孕,20周,24周,28周,32周,共检查10次,产前检查的时间,36周,37周,38周,39周,40周,首次产前检查,（,一）病史,1.年龄,2.职业,3.推算预产期：,LMP:,月份-3/+9，日数+7（+15）,早孕反应的时间，胎动的时间，子宫底高度，双顶径,首次产前检查,4.月经史及既往孕产史,5.既往史及手术史,6.本次妊娠过程,7.家族史,8.丈夫健康状况,首次产前检查,产科检查：,腹部检查：,辅助检查：,复诊产前检查,体重、血压、水肿、尿蛋白,胎位、胎心、腹围、宫高,必要的辅助检查,宣教、预约复诊时间,孕中期保健,那些孕妇应做产前诊断,年龄大于,35,岁,不良生育史,夫妇一方患有遗传性疾病或有家族性遗传病史的夫妇,妊娠,3,个月前发生病毒或弓形虫感染的孕妇,妊娠,3,个月前接触有毒有害孕妇。,生理变化,整个孕期体重增加,12.5Kg,生理性贫血,血容量的增加,血液稀释,需要增加,中孕期保健-,营养,中孕期营养要求：,满足宝宝生长发育需要,满足孕妇代谢需要,多品种、高质量,现状,：,食欲好,肥胖,营养不均衡,：,热量过剩蛋白质、矿物质及微量元素不足,衣着,宽松、柔软、舒适、清洁、,根据孕期特点考虑,鞋跟不要高于,4cm,，不要穿拖鞋,我們就是我們所吃的食物,(,We are what we eat),油脂类,25,克（,0.5,两），盐不超过,6,克,奶类及奶制品,300,克（,6,两）,豆类及豆制品,50-100,克（,1,两,-2,两）,畜禽肉类,50-100,克（,1,两至,2,两,),鱼虾类,50,克（,1,两）,蛋类,25-50,克（,0.5,两至,1,两）,蔬菜类,300-500,克（,6,两至,1,斤）,水果类,200-400,克（,4,两至,8,两）,谷类,250-400,克（半斤两至,8,两）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会（,2007,）,中孕期保健-,产前筛查,产前筛查时机,：孕1520周,筛查两类先天性疾病,：,先天愚型,神经管畸形,：,无脑儿 脊柱裂,脑膨出,中孕期保健,糖筛查：,24周,28周所有孕妇,餐后：50克葡萄糖粉溶于200毫升水，服用,1,小时后抽血化验,中孕期保健,糖尿病高危因素：,糖尿病家族史,不良孕产史：,不明原因多次流产、早产、死胎、死产、胎儿畸,形、新生儿死亡、巨大儿史,反复发作的霉菌性阴道炎，或易患皮肤疖肿及毛囊炎者,过度肥胖者,中孕期保健,妊娠高血压综合征的特点,高血压,水肿,蛋白尿,中孕期保健,注意胎动开始的时间,注意胎动的特点通过胎动预知胎儿安危,胎教,什么是,胎教,？,是在于父母亲对胎儿那份,爱的表达,同时也是为即将扮演父母角色,预做准备,胎儿时期，是人类一生中脑部发展最迅速的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸爸可以依据胎儿不同阶段的发展，提供最有效的胎教刺激与亲子互动，为培育高优质宝宝而努力。,胎教的目的,胎教对宝宝未来的心性、天赋等，具有相当深远的影响,母体在怀孕过程中，愉悦的心情对胎儿会有直接的正面帮助,建议你，不妨依据孕期不同阶段，给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护,胎儿,5,感发展时期表,耳（听觉）,：怀孕的第,28,周第,31,周已趋于成熟,适用胎教：阅读胎教、唱歌胎教、对话胎教。,口（味觉）,：怀孕第,8,周第,11,周,适用胎教：营养胎教。,皮肤（触觉）,：,怀孕第,28,周第,31,周,适用胎教：运动胎教、触摸胎教、游戏胎教。,目（视觉）,：,怀孕的第,32,周分娩的阶段,适用胎教：光照胎教、图像卡片胎教。,鼻（嗅觉）,：,当给新生儿第一次喂奶时，会自动将嘴撅向该方向，由此可证明胎儿在母体内已具备某种程度的嗅觉发展。,适用胎教：营养胎教,。,什么时候开始胎教？,怀孕的第,3,个月，胎儿才准备从小胎芽转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的脐带，从母体获得丰富的养分,怀孕的第,4,个月开始，母体可以很清楚地感受到胎动的奥妙，也才是真正的母子连心，胎教从这个时候就可以开始做起,情绪胎教,适合于怀孕第,12,周第,15,周,准妈妈与宝宝拥有共同的血液循环，当妈妈情绪不稳定，经常悲伤或亢奋的话，胎儿也会感觉得到。怀孕初期会因为很多的生理不适而影响心理，应尽量保持开朗的心情。,8,周的胎儿会踢或伸直双腿，,还能把手臂上下移动,嘿咻，嘿咻，我要活动我的小手脚！,只有,11,周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾,营养胎教,准妈妈的营养对胎儿,的发育有相当大的影响，,所以建议准妈妈除了营养均衡之外，不妨多食用富含叶酸的深绿色蔬菜，尤其在怀孕初期，将有助于胎儿脑神经发育，若孕吐严重，可调整饮食习惯（改以增加食欲的烹调方式）与补充水分，以保持体内电解质与矿物质的营养平衡。,胎教进行式,1.,减少孕妇负担,2.,减少惊吓等不安情绪,3.,夫妻和睦,4.,准爸爸不缺席！,怀孕,16,周后胎儿变化,神经系统、感觉系统开始发达，细部肌肉开始会动，头部可左右摆动，全身长有胎毛，头发、指甲开始生长，开始有吸吮手指的动作。,此阶段的胎儿对抚触的敏感度和一岁孩子一样，对音乐或声音会有所反应。,音乐胎教：,轻抚肚子四周，轻唱歌曲或与胎儿对话，可开始选择适合的胎教音乐（轻柔悦耳为主）。,情绪胎教：,胎儿能感受来自母体的情绪反应，良好的情绪可以使胎儿获得足够的安全感，不安的情绪则会使胎儿感到焦躁不安。所以，准妈妈应该学习如何控制自我的情绪，以维持孕期的平静、稳定的心情。,怀孕第,20,周第,23,周（运动胎教、触摸胎教）,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的机会。,怀孕第,24,周第,27,周（对话胎教、阅读胎教）,母亲讲话的声音对胎儿有安抚情绪的作用，因此，准妈妈可以从这个阶段开始，透过许多有趣的胎教游戏，增加与胎儿互动的机会。,孕妇为什么更容易缺钙,?,算算孕妇钙的需要量,!,(,一,),胎儿生长需要：钙占体重的,1.5%*,3000,克*,1.5%=45,克,=45000mg,(,二,),自身需要每天,800mg!,(,三,),分娩后哺乳,1,年,乳母每天向婴儿提供,300mg,钙,!*,*,协和医院,于康,探索钙的世界,，人民科技出版社,*,妇产科学,第四版，人民卫生出版社,临床研究表明,:,100,%,的孕妇在分娩后有自身缺钙,分期,中国营养学会推荐钙摄入量,实际钙摄入量,达推荐量,钙缺口,孕早期,800mg,316mg,39.5%,484mg,孕中期,1000mg,371mg,37.1%,629mg,孕晚期,1200mg,387mg,32.3%,813mg,孕期钙缺口很大！,年龄,适宜摄入量,(,毫克,/,天,),每天最高摄入量,(,毫克,/,天,),孕妇中期,1000,2000,孕妇晚期,1200,2000,乳母,1200,2000,孕妇究竟该摄入多少钙邱玲 苏宜香等,孕期钙摄入量对孕产妇骨密度的影响,中华预防医学杂志,1999,33(6):369,2,中国营养学会,中国居民膳食营养素参考摄入量,孕妇补钙常见的,误区,?,担心补钙补多了，胎头硬！,（,）,孕晚期缺钙症状减轻了，不补钙了！,（,）,胎盘钙化是由于补钙补多了！,（,）,食物中的营养已经够了不用补钙！,（,）,在水里溶的好的钙，好吸收！,（,）,花一样钱补两样，更实惠！,（,）,“月子病”,：,腰疼、腿疼,(,包括膝盖疼痛,),、脚后跟疼、后背疼、手腕疼、牙疼及其他疼痛。,原因：,食物中钙摄入少，晒太阳少；,钙流失增加：,1,）乳汁流失钙每天,300mg,；,2,）月子活动少，静卧时钙质流失更大；,3,）同时雌激素水平低，使得钙流失增加；,妈妈补钙，健康两代,补钙很重要,充足的钙摄入,预防新生儿佝偻病：孕妇、乳母及时补充维生素,D,和充足的钙质是根本。,预防骨质疏松：育龄妇女年龄一般在,21-35,岁之间，而骨密度峰值亦在此期形成，,35,岁达高峰，骨峰值越高，骨质疏松发病率越低；,预防妊高症，同时降低分娩时血压，减少分娩危险性；,预防产后出血：钙本身是凝血,VIII,因子，此外还能促进平滑肌的收缩；,谢谢,聆听,