心理疏导方法与技术ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理教研室 马春鹏,第二章 心理评估的,方法与技术,乔治是天才吗？,哪一年的,4,月,21,日是星期日？,第一列共有几张牌？,图中一共有几张牌？,第四列有几张牌？,有多少张,Q,？,在第几列可以找到方块,9,？,在第几列可以找到方块,10,？,红桃,4,下面是什么牌？,哪一张牌在方块,J,的上面？,第四列的最后一张牌是什么？,哪一张牌在红桃,A,的上面？,第三列有,7,张牌还是,8,张牌？,一共有多少张梅花牌？,一共有多少张方块牌？,在第几列可以找到方块,3,？,红桃,A,在第二列还是第三列？,第五行第二列的是什么牌？,第一行第一列的是什么牌？,多米尼克,奥布莱恩的记忆方法,8,次世界记忆大赛冠军多米尼克,奥布莱恩，可以用,38,秒,记住一副扑克牌的顺序，用,30,分钟记住,2385,个随机产生的数字，用,1,个小时记住元素周期表上,110,种元素的原子序数,、元素符号、元素类别和精确到,4,位小数的原子量,.,他因为记性太好而被各国的赌场拒之门外，现在不仅英国所有的赌场都不欢迎他，就算在法国、捷克、美国等国的赌场，也都盯上了他，不让他入场。,请看下面的数字，每行12个，你可任选一行，在一分钟内读完，并把那些记住的数字写出来，位置可以颠倒。,63,85,34,27,59,48,92,47,12,75,28,41,76,29,59,24,67,19,83,49,23,91,12,46,58,62,87,93,25,98,28,32,45,16,73,51,记忆,结果评价：如果把每一行中的个数字正确的写下来，,记忆,力是惊人的；如果能写下个数字以上，,记忆,力可得优；如果能写下个数字，,记忆,力只能算一般：如果写下的数字在个以下，则,记忆,力不太理想。,主要内容,心理健康与异常判别标准,二,心理评估的概述,3,一,心理评估的方法,3,三,第一节 心理评估概述,（一）心理评估的概念,是指按照心理学的原则和方法，对人的特质、心理状态和水平作出评价和估量，确定其正常或异常的原因、性质和程度，从而为临床心理诊断提供依据的一种方法。,一、心理评估的概念与作用,广义的心理评估是指对各种心理和行为问题的评估，可以在医学、心理学、社会学和教育学等领域中使用。,狭义的心理评估也叫临床评估，是指在心理临床与咨询领域中，运用专业的心理学方法和技术，对来访者的心理状态、人格特质、心理健康等做出相应判断，必要时做出正常与否及其病因、生理、心理和社会功能损伤程度的说明，在此基础上进行全面的分析和鉴定，为心理疏导提供必要的前提和保证。,心理评估：,依据心理学的理论与方法对人的心理品质进行全面、系统和深入的客观描述的过程。,心理测量：,依据心理学的原理，以客观的、标准化的方法对人的心理现象或行为进行量化的一种心理诊断技术，是对心理现象的定量评估。,心理诊断：,目的是了解心理异常的程度和性质，以判断有无心理障碍或心理疾病。,一、心理评估概述,（二）心理评估的作用,1,、心理评估是心理诊断的主要技术手段,2,、心理评估可为心理疏导提供重要依据,3,、心理评估是进行心理健康教育的根据,4,、心理评估是进行心理学研究的重要手段,2024/12/15 周日,心理评定量表,12,3,例患者,SCL-90,的轮廓图,2024/12/15 周日,心理评定量表,13,245,例神经症治疗前后,SCL-90,轮廓图,了解以前解决问题的方法,了解问题发生的频率、持续时间和严重程度,4,2,6,5,3,主要内容,1,了解求助者应对方式和心理能量,明确心理问题,的范围,明确心理问题,的范围,找出须优先解决,的问题,找出须优先解决,的问题,明确心理问题的实质,明确心理问题的实质,了解以前解决问题的方法,了解求助者应对方式和心理能量,了解问题发生的频率、持续时间和严重程度,二、心理评估的主要内容,（一）明确心理问题的范围,轻微的心理失调,自知，有一定的自卑、焦虑、抑郁，活动正常，自我调节。,轻度的心理障碍,自知，如抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症，活动基本正常，效率明显下降，需心理咨询或治疗。,严重的心理疾病,一般不自知，主要包括种类精神病，住院专门治疗。,心理问题的层次：,（二）找出优先解决的问题,案例：,求助者说：“我的孩子学习上不去，他父亲也不管，为这事我经常和他吵，可是不管用，我都不知该怎么办啦？”,“除了在孩子问题上，你们夫妻还有什么矛盾？”,（二）找出优先解决的问题,案例：求助者，女，,1976,临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友，没有这方面的兴趣，因为自己长得丑，怕别人家看不中自己而拒绝，同事关系和家庭关系处得不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因为活着没有意思。,归纳为：工作兴趣低落。自卑。丧失求爱信心。人际关系差。有受屈辱的委屈感。不想活了。,（二）找出优先解决的问题,相关资料：乳名叫黑丫头，持续,11,年，直至自己提出抗议。小学时有同学评论自己长得黑，叫她的乳名，回家后抗议叫自己乳名。中学时在校不合群。学习兴趣不浓，老师总是批评。当售货员时，顾客骂自己是丑八怪。因工作差，被罚奖金。恋爱失败。人格倾向，内向不稳定。,（二）找出优先解决的问题,“在你所提到的所有问题中，哪一个问题是你感到最需要帮助解决的,?,”,“根据自己的判断，将你的问题从最重要到最不重要进行排序。”,“在所有这些问题中，哪一个令你感到最有压力、痛苦最大,?,”,“在所有问题中，你认为解决哪个问题能对其余问题产生最大的影响,?,”,来了以后会说一大堆话，需要怎么办？,（三）明确问题的实质,行为问题,人际关系问题,认知问题,情境问题,躯体问题,情感问题,问题,实质,案例,求助者,“队里的训练成绩老是上不去，队长也不管，为这事我经常和他吵，可是不管用，我都不知该怎么办啦？”,“除了在训练的问题上，你们领导班子还有什么矛盾？”,疏导者,副队长,（四）了解以前解决问题的方法,你以前是如何处理这个问题或其他问题的,?,效果如何,?,你还尝试过什么方法去解决自己的问题，结果怎么样？,哇，这么长时间你都是怎么熬过来的，那真不容易。你能跟我说说么？,（五）了解求助者应对方式和心理能量,大多数有心理问题的人，往往只关注自己的痛苦，而忽略自己内在的潜能。,疏导者强调求助者身上的优点而不是弱点，有利于其认知模式的转变。,4,2,6,5,3,了解问题发生的频率、持续时间和严重程度,了解以前解决问题的方法,主要内容,明确心理问题的范围,1,情感的问题,躯体的问题,行为的问题,认知的问题,情境的问题,人际关系的问题,明确问题的实质,了解求助者应对方式和心理能量,找出须优先解决,的问题,二、心理评估的内容,三、心理评估的步骤,（一）确定心理评估的目的,（二）详细了解被评估者的有关情况,（三）确定重点问题和实施评估,（四）作出结论,二、心理异常及其判别标准,（三）心理疏导评估的标准和依据,（二）心理状态的类别和特征,（一）部队在“心理异常”问题认识上的误区,（一）,部队在“心理异常”问题认识上的误区,误区一,对心理异常所导致的变态行为采用单纯的道德标准评价。,误区二,基层对缓解和处理心理异常问题长期缺乏科学有效方法。,误区三,对心理异常造成的事故、案件的归因存在有失公允现象。,原因：,基层干部缺乏基本的心理学知识,混淆思想问题与心理异常的表现,（一）部队在,“,心理异常,”,问题认识上的误区,（二）心理状态的类别和特征,健康人,心理问题,精神病,心理紊乱,心理障碍及边缘状态,心理学范畴,精神病学,心理学对心理状态分类,（二）心理状态的类别和特征,心理健康图谱,白色人群 浅灰色人群 深灰色人群 黑色人群,心理健康（正常）心理不健康（正常）心理异常,白色人群拥有健康的人格，很高的自信心和很强的适应力；,浅灰色人群是正常人由于遭遇各种生活压力而产生的心理冲突；,各种变态人格与人格异常以及有障碍的是深灰色人群；,黑色人群是精神分裂等患者。,（二）心理状态的类别和特征,精神病,心理紊乱,边缘状态,心理障碍,心理问题,适应不良、人际交往困扰、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点,神经症、人格障碍等,精神病恢复期等,对求助者心理状态进行评估时，应遵循,从重到轻的原则,。,心理状态可以分为,精神病,、,神经症,、,严重心理问题,和,一般心理问题,。,（二）心理状态的类别和特征,精神病的常见症状表现,幻觉,妄想,思维奔逸,思维迟缓,情绪低落,情绪高涨,木僵,精神病分类：,精神分裂症,双向情感障碍,表演型癔症,急性应激障碍,强迫症,抑郁症,进食障碍,居丧障碍,（二）心理状态的类别和特征,神经症常见症状表现,焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）,抑郁（自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活动减少）,强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加重了这些想法和行为；强迫和反强迫）,冲动（自我难以阻止的想法和行为）,恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在躯体症状）,神经症分类：,神经衰弱,焦虑性神经症,恐怖性神经症,强迫性神经症,疑病性神经症,抑郁性神经症,人格解体神经症,（二）心理状态的类别和特征,（三）心理疏导评估的标准和依据,1.,心理正常与异常的界定标准,2.,不同类型心理,状况的判断,依据,1.,心理正常与异常的界定标准,（,1,）,以经验为标准：,以病人自己的主观体验为标准（研究者的主观判断）,（,2,）,以社会常模和社会适应为标准：,是否符合社会规范 与社会文化密切相关,（,3,）,以病因与症状存在与否为标准：医学模式常用标准 不同标准情况不同,（,4,）,以统计和测量结果为标准：以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据 各标准均不完美，常需要结合使用。目前常常以病因与症状的诊断标准来判定。,（三）心理疏导评估的标准和依据,政工教研室 李洋,二、心理健康的标准,心灵与奥运共舞，健康与梦想偕行,谈心理健康与情绪调控,大于,140,天才智能,0.25%,120,140,非常智能,0.75%,110,120,超常智能,13%,90,110,平常智能,60%,70,90,愚笨,19%,50,70,愚鲁,0.8%,35,49,痴愚,0.12%,20,34,近似白痴,0.07%,小于,19,白痴,0.01%,心理活动与环境是否统一,即心理与环境的统一性。看他的所作所为是否符合他所处的生活环境对其提出的要求，他的谈吐举止能否被常人理解，有否明显离奇出格的地方。,心理活动的完整性和协调性,即看他的认识过程，内心体验和意志行为活动是否协调一致。,个性特征的相对稳定性,即看一个人稳定的个性特征在他的各种心理过程中的表现。如：一个沉稳谦虚的人突然变得轻浮放任，则应考虑其是否存在心理异常现象。,（,1,）,精神病的判别依据,判断疏导对象心理是否正常,2.,不同类型心理状况的判断依据,（三）心理疏导评估的标准和依据,例,1 *,，男性，,20,岁，大一，青海,近半年多以来，经常把津贴买各种饮料分送给队里的其他同学，而且一买就是十多瓶。晚上经常不睡觉，以“学习”的名义在学习室熬到两三点钟，一天到晚都很兴奋。写了个剧本，希望邀请青海的学员一起参与表演，为全校演出。,到处跟其他同学说自己的姥爷是个将军，自己不是现在的父母亲生的，是妈妈跟舅舅生的孩子，还要求别人为他保密。跟别人谈话时总是滔滔不绝，即使在课堂上也希望极力表达自己的看法，希望老师能够给他一节课的时间演讲。觉得自己就是当国家主席的料，其他的任何工作都不适合他。而且自认为队里的一个女同学是他的女朋友，经常提出让对方给他写作业等无理的要求，弄的这位女同学紧张害怕。,在宿舍中不允许其他人提出不同意见，所有人都需要认同他的观点，否则就大发脾气，班里的其他同学也都苦不堪言。,例,1 *,，男性，,20,岁，大一,近半年多以来，经常把津贴买各种饮料分送给队里的其他同学，而且一买就是十多瓶。晚上经常不睡觉，以“学习”的名义在学习室,熬到两三点钟，,一天到晚都很兴奋,。,到处跟其他同学说,自己的姥爷是个将军,，,自己不是现在的父母亲生的，是妈妈跟舅舅生的孩子,，还要求别人为他保密。跟别人,谈话时总是滔滔不绝,，即使在课堂上也希望极力表达自己的看法，希望老师能够给他一节课的时间演讲。,觉得自己就是当国家主席的料,，其他的任何工作都不适合他。而且自认为队里的一个,女同学是他的女朋友,，经常提出让对方给他写作业等无理的要求，弄的这位女同学紧张害怕。,在宿舍中不允许其他人提出不同意见，所有人都需要认同他的观点，,否则就大发脾气,，班里的其他同学也都苦不堪言。,躁狂症,睡眠减少,关系妄想,夸大妄想,思维奔逸,过度自信,情感高涨,钟情妄想,易激惹,一般资料：男，,21,岁，大学二年级学生，目前休学,l,年。,案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，,1,年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，听到火车鸣响就害怕（,幻听,），听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我活不了几天了，我有罪”，,（自罪妄想）,回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗,?,为什么我想的事别人都知道,?”,（内心被揭露感）,认为自己脑子里想的事别人知道了,（内心被揭露感）,。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表（,被害妄想,）”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。（,幻听,）,一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”,;,求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食（,情感低落,）。求助者不认为自己有病（,没有自知力,），在母亲的反复劝说下（,拒绝求医,），才勉强被带到心理门诊。,赵某，女，,20,岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她（,被害妄想,），后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗,?,求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗,?,求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗,?,求助者：我不是多疑,我没病。（,没有自知力,）,抑郁症,抑郁的核心症状,:,心境低落或悲伤，丧失兴趣感,抑郁的基本症状：,“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志减退,“三无症状”：无用、无助、无望,“三自”：自责、自罪、自杀,抑郁症倾向简要识别,以情绪低落为主，经常无故叹气、哭泣,对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感,言语动作迟钝或易激怒,自我评价过低，或自责、内疚,联想困难，或自觉思考能力显著下降,反复出现想死的念头，或有自杀行为,失眠，或早醒，或睡眠过多（昼重夜轻）,食欲不振，或体重明显下降,抑 郁 障 碍 导 致 的 自 杀 率,流行病学研究显示，各国情感障碍的年患病率接近：,5,10,抑郁症是造成自杀的首要原因，大约有,60%-70%,的自杀者是由情绪抑郁或焦虑造成的，目前我国大约有,2000,多万的抑郁症患者。,三分之二的抑郁,症病人有自杀念头,10%15%,的抑郁症病人自杀,Kaplan&Sadock,1991,神经症,神经症是一组没有器质性病变、没有精神病性症状的神经功能失调的心理疾病。,持续时间长,（半年以上）；,精神痛苦大,（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）；,社会功能损害严重,（基本或完全丧失工作、学习能力）；,自知力完整或部分丧失。,（,2,）,神经症的判别依据,2.,不同类型心理状况的判断依据,（三）心理疏导评估的标准和依据,例,2 *,，男性，,18,岁，,*,中队班长,某男，,18,岁，有十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格。入伍前在家，父亲管教严厉，因为没有考上大学，父亲又要让他经过历练所以参军入伍。,在新兵连训练时期，班里的有个战友为了好玩，在队列训练时用打火机烧了他后脑勺的头发。刚开始不知道，发现后曾经阻止过对方。但对方以,“,闹着玩,”,为由又反复进行了几次，甚至在宿舍睡觉时也烧过一次头发，惹得其他战友都觉得好玩。报告了中队长后，那名战友得到了警告，也收敛了很多。但是，自此以后就落下一个毛病，总是怀疑有人会在背后烧自己的头发，头老是疼。,最近一年多，总是怀疑自己的后脑里长了一个肿瘤。休假时曾经去过市里的医院进行检查，,CT,结果显示没有肿瘤，医生也解释没有发现存在肿瘤的可能。但是他还是不相信这个结果，认为是市里的医院水平低，诊断不出来他的病，打算利用探亲假去北京大医院进行检查。,由于整日担心有病，正常的工作效率下降，经常受到领导的批评。他也知道烦恼于健康不利，但苦于无法解脱、不能自拔。,疑病性神经症,内容泛化,反复求医,持续时间一年,精神痛苦大（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）,社会功能损害严重（基本或完全丧失工作、学习能力）,例,3 *,，男性，,19,岁，大一,某男，,19,岁，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时自己克制尽量不变换姿势；放假回家见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。,自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查房门和自来水阀是否关闭。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。,强迫性神经症,强迫思维（缠绕在脑中的不必要想法，患者想排除这种想法，但它变得更强烈，在这种冲突中，正常的生活、工作无法进行）,强迫行为（不得不做某些不必要的行为，患者想克制这种行为，却变得更为强烈，在这种冲突中，正常生活和工作无法进行）,强迫与反强迫,一般资料：女，,19,岁，在校大学生。,求助问题：认为自己已感染艾滋病，伴有心慌、失眠、烦躁,7,个月来就诊。,案例介绍：求助者,7,个月前，因脸上长了很多青春豆，到一家美容院做除痘手术，回来后某一天看杂志，了解到艾滋病可以通过血液传播，回想到这家美容院是私人开的，手术用的针不知道有没有消毒，并且每天有很多人反复使用，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。,尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉学习生活没有了意义。,最近，求助者发现身上某处无缘无辜疼痛，又怀疑自己被狗咬了，担心自己患上狂犬病，反复上网查阅关于狂犬病的症状，在宿舍和教室都担心有猫和狗存在，必须要求同学反复查看并确保没有猫和狗存在，才勉强进宿舍和教室,求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。,初始反应剧烈,持续时间长久,(2,个月到半年,),自身难以克服,内容充分泛化,有时伴有人格缺陷。,（,3,）,严重心理问题的判别依据,2.,不同类型心理状况的判断依据,（三）心理疏导评估的标准和依据,1.,由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起。,2.,从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。,3.,情绪反应很强烈，靠自然发展和“非专业干预”难以解脱，对生活、学习和社会交往有一定程度的影响。,4.,痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也能引起此类痛苦。,一般资料：求助者，女性，,19,岁，大一。,案例介绍：求助者今年以某省状元成绩考入军校，来到陌生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应（,刺激威胁大,），非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有,“,妈妈,”,的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独（,情绪反应强烈,）。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家（,已泛化,）。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张（,已泛化,），想换宿舍队里没同意，心情不好、内心痛苦。经教导员做工作后没有明显好转（,非专业干预不能摆脱,），所以在同乡的陪同下来心理咨询。,心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。,一般资料：男性，,18,岁，艺术学院三年级学生。,从小喜欢绘画，,一心想报考中央美术学院（刺激威胁大）,。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过，用不着花那么多时间，为此,经常与父母冲突（已泛化）,，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画水平没有多大提高，,三个月前（时间长），,文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕,英语、历史、政治考试（已泛化）,，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。,还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。,对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆（已泛化）,，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时,注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差（情绪反应强烈）,。,现实刺激引起不良情绪,持续时间较短（一个两月）,不良情绪能够控制,反应对象没有泛化,社会功能影响较轻,（,4,）,一般心理问题的判别依据,2.,不同类型心理状况的判断依据,（三）心理疏导评估的标准和依据,1,、由于现实生活、工作学习压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊恼、自责）。,2,、近期发生的，不良情绪不间断持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。,3,、不良情绪仍在相当程度的理智控制下，反应强度不太大，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。,4,、自始自终，不良情绪的没有泛化到其他事情上，仅局限与最初引发事件。,例,4 *,，女性，,21,岁，大四,某女，,21,岁，性格活泼。大四毕业在即，与心中倾慕已久的一位男生就要分开，但对方还不知道自己的心意。想要去表白，但又不好意思，担心别人说女生太主动不好等等。于是，最近一周心神不宁，内心产生了矛盾冲突，不知如何是好。导致毕业前的一些综合演练课程表现不佳，但能够正常完成。于是来到心理咨询中心希望能够找到答案。,情感问题,毕业前是否表白引起矛盾,持续时间一周,正常学习生活影响不大,不良情绪能够控制,反应对象没有泛化,一位,内向而又追求完美,、好胜心很强的大学生入警干部，,三个月前,因为分配到不是原先理想的工作单位，,女朋友提出分手,，让自己感觉到,伤心和失望,。近期开始,睡觉困难，头痛，精神不集中,，干工作也老丢三拉四。因为状态不好，工作上老出错，,受到领导的好几次批评,，,心情更遭了,，压力也很大。感觉自己长大了，遇到这种问题，也,不想同家人讲,，怕给他们带来困扰，但心里又,堵得慌,，所以前来咨询，,希望能改善,现在的这种情况。,近期发生，内容没有泛化，强烈的情绪反应能找到原因，属一般心理问题。,案例,心理不健康类别（心理正常）的区分,一般心理问题,严重心理问题,持续时间,1-2,个月,2,个月以上，半年以下,情绪反应,理智控制,可能短暂失去理智控制,社会功能,正常,效率下降,受到一定影响,泛化,无,有,第三节 心理评估的方法,二、晤谈法,一、观察法,三、心理测验法,一、观察法,observational method,评估者通过对被评估者的可观察的行为进行有目的、有计划地观察和记录而进行的评估。,一、观察法,observational method,自然观察法,naturalistic observation,在自然情境中观察,控制观察法,controlled observation,在预先设置好的情境中观察,特点,观察到的东西真实客观,不易重复，观察结果依赖于观察者的能力。,一、观察法,observational method,（一）观察法的作用,科学的观察是获得并积累感性材料的重要渠道。,观察法很早就为人们所采用。,孔子曰：,“,始吾於人也，听其言而信其行；今吾於人也，听其言而观其行,”,（,论语,公冶长,）,就是指用观察法来认识人。心理学成为一门独立的科学以后,观察法也有了很大发展。,对大猩猩的自然观察：,Jane Goodall,一、观察法,observational method,（一）观察法的作用,科学的观察是获得并积累感性材料的重要渠道。,观察是及时获得反馈信息、验证假说的必要手段。,一、观察法,observational method,（二）科学观察的主要步骤,1,、确定观察内容,2,、确定观察范围,3,、准备观察仪器,4,、设计观察记录表格,2024/12/15 周日,心理评定量表,69,举例：观察抑郁病人的自杀自伤行为,观察内容：,自杀或自伤行为及相关行为特征（紧张、坐卧不安、收集自杀后自伤工具、询问自杀或自伤方法、言语流露悲伤绝望或留遗嘱、情绪低落、愁眉苦脸、伤心流泪等）,观察范围：,病房及活动区域,观察方式：,连续性、直接,/,隐蔽,观察指标：,间隔,30,分钟一次，连续,7,天,记录方法：,叙述记录,/,事件记录,一、观察法,observational method,（三）观察法的优点和局限性,1,、直接性,2,、情境性,3,、及时性,4,、纵贯性,5,、普适性,1,、受观察对象的限制,2,、受观察者本人的限制,3,、受观察范围的限制,4,、受无关变量的干扰,方向恒常性,哪一幅照片更能表达麦当娜最新的音乐录影带被,MTV,拒绝后的表情,?,据,吕氏春秋,记载，孔子周游,列国，潦倒在半路,上，七天没饭吃。他的学生颜回出去,弄了一点米来煮给,他吃，等到饭刚要煮熟时，孔子看见,颜回从锅里抓起一,把饭吃了，孔子假装没看见。过了一,会儿，饭煮熟了。,颜回端着饭送给孔子吃，孔子站起来说：,“,今天我梦见我死去的父亲，饭是干净的话，我来祭奠他。,”,颜回说：,“,不行，刚才有烟灰掉进锅里，我觉得扔掉可惜，就把它抓起来吃了，这饭不干净了。,”,孔子听了感叹地说,：,“,我所信任的是眼睛呀，可是眼睛也不是完全可以信赖的；我所依靠的是心呀，可是心也还不足以完全依靠。弟子们要记住：认识了解一个人真是不容易呀！,”,这个例子说明，,观察法虽然有直接性和可靠性，但有时却往往具有表面性、片面性和偶然性。在德育研究的观察中特别应该注意这一点,。,二、心理评估晤谈,军人心理评估中的晤谈，实质上是疏导者与被疏导对象之间进行,信息交流,，实现对彼此的认知、情感和行为的了解和影响的过程。,晤谈法,interview method,自由式会谈,开放式提问、回答不受限制,结构式会谈,封闭式提问、内容程序固定,特点,访到资料比较客观，少受主观因素的影响。,78,例：玉树地震伤员急性应激反应半结构式访谈表,你现在有哪些不舒服？那受伤？情况怎样？,睡眠情况：好吗？入睡困难吗？易惊醒吗？有噩梦吗？,情绪：目前心情怎样？紧张？恐惧？烦躁？易生气？,身体反应：手心出汗？肌肉紧张？呼吸加快？心跳加快？或其他？,回避行为：不敢提地震有关事件？尽量不想？或不敢去想？,警觉性：外界声音敏感、紧张？小的声音就感心慌？,注意力：不能集中精力做事或想事情？,兴趣活动：生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣？,未来打算：将来生活、工作或其他的想法？,（一）接收信息的内容,心理咨询史,接收信息,部分一,部分二,身份的信息,形象和举止,主诉的问题,沟通的模式,健康医疗史,社会成长史,家庭婚姻史,精神的状况,工作教育史,有两种方式：,（二）接收信息的方式,肢体动作和语气等,言语,非言语,通常情况下，要把言语和非言语信息结合起来,。,回答,谈话,FBI,教你破解身体语言,王牌对王牌中的非言语分析,往上的眼球方向,通常是进入,视觉影像,。在拟想画面也许是过去的情景影像，也许是构画新的、未来的画面、情节。,中间的眼球方向,进入,听觉声音,的内在过程。在心里头听到声音，也许是自己跟自己说话这时她想事情就是自己里头在说一些话。,向下的眼球方向,进入,感觉、身体触觉、情绪和内言,。通常会有情绪、身体的感触，或是跟心情有关的内在对话。看得出来她在难过些什么。,当眼球往上时，视觉的；影像的。,当眼球在中间，听觉的，声音的。,当眼球往下时，感觉的、身体的。,请你想想你家有几扇窗户？,在心里听国歌开始时的前奏。,此刻你的腰和背会不会酸？,准确判断肢体语言的含义,正确解读肢体语言的规则,规则一：连贯地理解,食指保持一种向上的姿势贴在脸颊上,剩下的三个手指则正好将嘴巴挡住,头和下巴均保持一种下垂的姿势,用拇指支撑着下巴,双臂也以类似的姿势环抱于胸前,双腿紧紧交叉,“我对你的话不感兴趣”,“我不同意你的说法”,正确解读肢体语言的规则,规则二：寻找一致性,规则三：结合语境来理解,正确解读肢体语言的规则,手托腮并且咬手指,表示她需要安慰。,食指放在太阳穴,对你所说的话题感兴趣。,手指托腮,做出评价、决定的姿势群。,手指托腮，双臂交叉,评价、做出决定、感到厌倦乏味的姿势群。,手指托腮，斜眼观察,产生否定的判断。,食指放在太阳穴,对你所说的话题不感兴趣，也不想看见你。,一些肢体语言的解析,手脸并用,三、心 理 测 验 法,最常用的心理评估的方法和技术，可对人的心理和行为作,定量,评估，包括智力测验、人格测验、临床神经心理学测验、心理健康评定等，职业兴趣测验,（一）心理测验的种类,临床心理测验分类,按严谨程度分类,客观性,投射测验,按测验的组织方式分类,个别测验,团体测验,按测验材料的性质分类,文字测验,非文字测验,按测验功能分类,能力测验,人格测验,心理评定量表,职业心理测验,实施测验应注意的事项,必须掌握心理学，精神病学知识,必须接受严格、系统的培练,必须选择恰当的测验工具,必须建立良好的协调关系,测验结果阐释必须符合实际情况,对测验内容，受试者必须保密,取决于测验本身是否具有较高的效度、信度和较好的标准化。,测验实施者本身应具备相关的知识和技能，即接受过相应的心理测验的教育或培训，具有一定的测验操作经验。,人格测验,心理评估,（二）心理测验的效用,效度：测验结果的真实程度，有效性。,测验有效地测量其所要测量的目标的程度,信度：,指测验分数的可靠性程度,标准化：,人格测验,心理评估,人格测验概述,问卷法,也称自测量表，常用的有：,MMPI,、,EPQ,、,16PF,等。,投射测验,主要有：,罗夏墨迹测验、主题统觉测验等。,人格测验,心理评估,（三）常用心理测验量表简介,卡特尔,16,项人格因素问卷,16personality factors questionnaire,，,16PF,美国的卡特尔（,R,B,Cattell,）编制，他认为人格是由很多特质组成的，对人格起决定作用的是根源特质。他对这些特质进行了归纳，并用因素分析的方法确定了,16,种根源特质，也叫,16,种人格因素。,16PF,主要用来测量正常人的人格特征，对于选拔人才和职业咨询有一定的参考价值。,人格测验,心理评估,投射性测验,洛夏墨迹测验是最主要的投射行测验，由,10,张模糊、结果不确定的墨迹图组成（墨迹图的制作，带墨迹的纸张对折）。,5,张为黑色，,2,张是半彩色，,3,张全彩色。,人格测验,心理评估,测试时按一定顺序呈现给被试，问,你看到了什么？,这可能是什么东西？,这使你想到了什么？,记录回答时间、受试者所指出的形状、部位、说出的内容、颜色及根据，再按一定的计分原则对这些因素进行分析。,罗夏墨迹测验的反应内容及意义,符号,内容,意义,H,人,表示对人的态度，,H,过少表示缺乏对他人的,理解，缺少与他人的共鸣及好的人际关系,(H),非现实性的人，如,怪物、仙女,Hd,栩栩如生的人体的,一部分,Hd,反应过多表示对他人敏感，过于批评性,的倾向,(Hd),虚构人物的部分,AH,半人半兽,At,解剖学意义的人体,部分,(,内部器官或,x,光照片,),At,代表意识固着于自己身体，有焦虑反应，,At,在,10,以下为正常,Sex,与性器官及性行为,有关的东西,Sex,反应了人格病态倾向性，表示对性的关,心、亢进及与社会的脱离,A,动物,A,反应是正常，,A,在某种程度上是刻板性,指标，正常人,A,在,25,40,范围，,A,过低或过高，其社会成熟度皆有问题,(A),非现实的动物,Ad,动物的部分,Aobj,动物制品,A,At,动物解剖学概念,(,切断面、,x,光照,片等,),At,代表意识固着于身体、有焦虑反应，,A,在,10,以下正常。,P1,植物,N,自然,表示对自身内部某种基本力量的态度,Obj,人所制造的物体,表示被试的定像物,Arch,建筑物,表示人的身体或人的业绩,Art,艺术,Abst,抽象概念,Cl,云,Bl,血,与不安定的色彩使用有联系，表示不能,Fire,火,控制的感情反应,（一）卡特尔,16,种个性因素问卷,学习目标：掌握,16PF,的实施与记分方法。掌握,16PF,的次元人格因素及特殊,演算公式的应用。,操作步骤,工具：卡氏十六种人格因素测验（,16PF,）,方法：实施与记分方法,次元人格因素及特殊演算公式的应用,相关知识,注意事项,测验的实施,16PF,属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。,测验没有时间限制，但被试者应以直觉性的反应，依次作答，无须迟疑不决，拖延时间。,本测验每一测题有三个可供选择的答案（,A,、,B,、,C,），答卷纸上相应地附有三个方格，请被试将所选择的答案以“,”,为符号，填到相应的方格内，,应当记住的是：,每一测题只能选择一个答案；,不可漏掉任何测题；,尽量不选择中性答案；,有些题目被试可能从未思考过，或者感到不大容易回答。对于这样的题目，同样要求被试作出一种倾向性的选择。,（一）卡特尔,16,种个性因素问卷,（一）卡特尔,16,种个性因素问卷,测验的记分,未记分前，应先检查答案有无明显错误及遗漏，若遗漏太多或有明显错误，则必须重测以求真实可信；,原始分：一般用模版,记分,，模版有两张，每张可为,8,个量表记分；,标准拾分：通过查,常模表,将原始分换算成标准拾分,;,平均数应为,5.5,此处修改,按各量表标准拾分在剖析图上找到相应圆点，将各点连接成曲线，即可得到被试者的人格,剖析图,。,（一）卡特尔,16,种个性因素问卷,次元人格因素及特殊演算公式的应用,1,次元人格因素,适应与焦虑,内向与外向,感情用事与安详机警性,怯懦与果断性,2,16PF,的应用,心理健康者的人格因素,从事专业而有成就者的人格因素,创造能力强者的人格因素,在新环境中有成长能力者的人格因素,3.,16PF,与职业选择,（二）症状自评量表,(SCL,90),学习目标：掌握,SCL-90,的项目和评定标准。,掌握,SCL-90,的记分方法和分界值。,操作步骤,工具：,90,项症状清单（,SCL-90,）,