pm解读与进展.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,雾霾肆虐,入秋以来，我国发生大范围持续雾霾天气，受影响地区不仅集中在北方，华中、华东、珠三角区域空气质量自8月以来急转直下，空气质量达标率跌破7成，大气污染已成为迫在眉睫的民生大事。,时下中央持续加大整治政策力度。随着国务院颁布“史上最严”大气污染治理的“大气国十条”，中央财政安排,50,亿元资金用于大气污染治理等政策相继出台，相关媒体预测中国将用,10,年时间，逐步消除重污染天气。,雾霾治理可以等十年，但国民健康受到严重威胁，已无法坐以待病再等十年。,AQI,空气质量指数,(,简称,AQI),是定量描述空气质量状况的无量纲指数，监测的污染项目有,6,项，其中就包括,PM2.5,。中科院大气物理研究所研究员王跃思表示，因为是人为评价，计算方程中有上限，因此,AQI,最上限是,500,。超过了,500,，指数也会以,500,显示，这便是“爆表”。,PM2.5,PM2.5,是指大气中直径小于或等于,2.5,微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的,1/20,。与较粗的大气颗粒物相比，,PM2.5,粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。,PM2.5,对于,PM2.5,浓度值，王跃思解释说，这个数据也有上限，但只是针对监测仪器，而非指数方程计算而言。“,PM2.5,的测量仪器可以人为设定一个上限，如北京市环境监测中心的上限设置为,800,微克，有科学家却将仪器上限设置为,2000,微克。”同样，,PM2.5,的,24,小时浓度均值，也依据仪器设置为,500,的上限。万一,PM2.5,瞬间浓度超过了,800,微克，或,24,小时浓度均值超,500,微克，那也只是“超过了仪器的量,雾霾对人体影响,雾霾天气，空气质量极低，对呼吸系统影响最大，可以引起急性上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘发作等疾病。另外，雾霾天气持续不散，会加重老年人循环系统的负担，可能诱发心绞痛、心肌梗塞等。由于雾霾天日照减少儿童紫外线照射不足，体内维生素,D,生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢，对老人也有影响。,PM2.5可致肺癌,研究发现，PM2.5进入肺组织后不仅影响肺泡巨噬细胞的吞噬功能，而且会影响肺上皮细胞细胞膜的通透性和流动性，造成细胞内容物漏出，导致细胞死亡。同时，PM2.5会引起肺组织生化成分的改变以及炎症因子的释放，诱发炎症，严重而持久的炎症会引起组织增生纤维化，导致肺部疾病乃至肺癌的发生。,中国工程院院士钟南山也曾在2013年两会期间向记者表示，PM2.5作为颗粒物本身还是一种载体，可以携带二氧化硫甚至病毒，进入人体肺泡并被巨噬细胞吞噬，从而永远留在那里。,今年10月17日世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，有充足证据显示，暴露于户外空气污染中会致肺癌，接触颗粒物和大气污染的程度越深，罹患肺癌的风险越大。该结论是来自11个国家的24位专家在综合分析了超过1000篇科学论文的基础上获得。首次将室外空气污染整体评定为一级致癌物。目前资料普遍认为，环境致癌物引起的肺癌一般需要10-30年的长期暴露。,中国每分钟6人患癌,“肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”，据国际癌症研究机构最新数据显示，全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3万人因大气污染患癌。,全国肿瘤登记中心发布的,2012,中国肿瘤登记年报,显示，我国每年新发肿瘤病例约为,312,万例，平均每天,8,，,550,人，全国每分钟有,6,人被诊断为癌症，而恶性肿瘤发病第一位的是肺癌。过去,30,年间，我国肺癌死亡率上升了,465%,，成为上升速度最快的癌症，并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。,北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川研究,PM2.5,多年。去年,12,月，由他执笔的一份报告指出，如果,2012,年北京、上海、广州、西安四城市空气质量相对于,2010,年没有改善，因,PM2.5,污染造成的“超额死亡”人数将达,8572,人，由其带来的经济损失将达,68,亿元人民币。,迅猛增长的汽车数量成,PM2.5,飙高主要原因,交通运输部科学研究院李来来说,PM2.5,不是天上掉下来的，是人类自己闹腾出来的。煤炭燃烧、汽车尾气、工地扬尘是其主要来源，随着小汽车走入寻常百姓家，汽车尾气正在成为城市的主要污染源。,2.5,以及,2.5,以下的颗粒物污染主要是来自汽车尾气，我们知道这是更加危险的污染物，因为颗粒越小就越容易被吸入到我们体内。,12月10日根据上海台报导，pm2.5 有20来自于工业排放，20来自于汽车尾气，20外地带入，20源于生活排放。,雾和霾是一回事吗？,雾和霾同是视程障碍物，但并非一回事。,雾是空气中“多余”的水汽凝结，与空气中微小的灰尘颗粒结合，形成小水滴或冰晶，悬浮在近地面的大气中。,霾是大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10.0km的空气普遍混浊现象。气温越低，空气中所能容纳的水汽就越少，越容易形成霾。我国一般把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称为“雾霾天气”。,雾霾为何会形成？,1.水平方向静风现象增多。,城市里大楼越建越高，阻挡和摩擦作用使风流经城区时明显减弱。静风现象增多，不利于大气中悬浮微粒的扩散稀释。,2.垂直方向上出现逆温。,逆温层好比一个锅盖覆盖在城市上空，高空的气温比低空气温更高。这使得低空中的悬浮微粒难以向高空飘散。,3.空气中悬浮颗粒物增加。,城市人口增长、工业发展、机动车辆猛增，污染物排放，都导致了悬浮物大量增加。,雾霾天防病12法,一、避免雾天晨练。晨练时人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。可以改在太阳出来后再晨练。也可以改为室内锻炼。从太阳出来的时间推算，冬天室外锻炼比较好的时间段是上午,9,时。,中国康复研究中心呼吸内科主任赵红梅称，“可能很多人都喜欢一大早起来，尤其有的人习惯五六点钟习惯去锻炼，这个时候是空气污染最严重的时候，我们不太主张这个时候去做一些晨练。”赵红梅建议老年人锻炼身体要等到太阳出来、雾霾散去，大约九、十点钟以后。而针对上班族，赵红梅建议尽可能把锻炼放在晚上进行，要比早上效果好一些。,同时，赵红梅表示不太主张大家在马路边上去锻炼。“今年在英国等欧洲几个国家有一个联合研究，让一些健康的志愿者在马路上进行骑车等中等强度的锻炼，锻炼前和锻炼后测试他们的肺功能。研究结果显示，锻炼以后可以发现肺功能是略有改进的，但随之带来的呼吸系统的损害远远大于肺功能改善所获得的这一点点好处，也就表明弊大于利。所以建议大家在绿化带等比较合适的地方锻炼，而不是在马路边上等污染区。”,二、尽量减少外出,当遇到浓雾天气，要尽量减少外出。如果不得不出门时，最好戴上口罩。戴口罩对于过敏性哮喘的人来说更重要，口罩可以防止一些尘螨等过敏源进入鼻腔，起到一定的防护作用。,“,网上所售的概念口罩都只是噱头”,浙江省疾控中心专家表示，目前中国国内针对PM2.5污染的相关预防研究尚属起步，各方面规格、数据处于逐步健全状态，但可以明确的是一点是，“如纱布、活性炭等普通材质无法完全过滤PM2.5污染物。”,中国抗菌协会秘书长张迎此前在接受媒体采访时强调，口罩材质、使用寿命、技术水平等因素是界定口罩质量高低的标准，消费者如无特殊需要，不必抢购标有各种功效的“概念口罩”。,冬季长时间佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的气体一直附着在口罩内侧，如果不及时清洗或是佩戴时间过长，都容易滋生细菌，反而对身体不好。专家建议在马路上，空气不流通、可能存在大量病原菌的公共场所，或者去医院就诊时才戴口罩，其他时间最好要摘下口罩。,三、患者坚持服药,呼吸病患者和心脑血管病患者在雾天更要坚持按时服药，以免发病；并加强自我监察，注意身体的感受和反应，若有不适，及时就医。,四、多喝罗汉果茶。,罗汉果是一种药材，性凉味甘，能清肺润肠，主治百日咳、痰火咳嗽、血燥便秘等症。罗汉果茶可以防治雾天吸入污浊空气引起的咽部瘙痒，有润肺的良好功效。尤其是午后喝效果更好。因为清晨的雾气最浓，中午差不多就散去，人在上午吸入的灰尘杂质比较多，午后喝就能及时清肺。但并不是人人都适合喝罗汉果茶。罗汉果性凉，风寒感冒咳嗽患者不宜食用。如果一味坚持“排毒”，喝下过多的罗汉果茶，功效会适得其反。,五、注意调节情绪。,心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气里会感觉心情异常沉重，精神紧张，情绪低落，这类人群在雾天要注意情绪调节。可以在家看看喜剧类电视剧或听听相声等，要让自己高兴起来。,六别把窗子关得太严。,家里会有厨房油烟污染、家具添加剂污染等，如不通风换气，污浊的室内空气同样会危害健康。可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候短时间开窗换气。,七、尽量远离马路。,上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段，污染物浓度最高。,八、补钙、补维,D,八、补钙、补维D,多吃豆腐、雪梨。鱼和豆腐都是人们日常喜欢的食物，鱼是“密集型”营养物，豆腐食药兼备，益气、补虚，钙含量也相当高。鱼中丰富的维生素D具有一定的生物活性，可将人体对钙的吸收率提高20多倍。雪梨炖百合能够达到润肺抗病毒的效果，雾天可以多食。,九、食疗法,萝卜、百合：适量吃,白萝卜是中药中的一种，具有润肺化痰、通便的功效百合的确能够润肺滋阴。但再好的“食疗”都必须注意一个“度”，不能盲目多吃，只能适量食用。,吃凉拌黑木耳、鸭血,凉拌黑木耳是一道常见小菜，鸭血更是南方人喜闻乐见的一种食物。随着雾霾的加剧，吃黑木耳、吃鸭血来“排毒抗雾霾”的民间食疗“土方法”逐渐传开。虽然这两道菜“人气”很旺，但它们和“排毒抗雾霾”并没有直接关系。但从保健的角度来说，食疗有助提高人体抵抗力，是值得提倡的辅助预防措施。,鸭血能较好地清除人体内的粉尘和有害金属微粒对人体的损害；现代医学研究发现，鸭血中的蛋白质经胃酸分解后，可产生一种消毒及润肠的物质，这种物质能与进入人体内的粉尘和有害金属微粒起生化反应，然后通过排泄将这些有害物带出体外，堪称人体污物的“清道夫”。,黑木耳是一种珍贵的药材，明代著名医药家李时珍在,中记载，木耳,性甘平，主治益气不饥,等，近代医学工作者对黑木耳的药用价值又有新的发现，认为黑木耳还具有清肺、润津、取淤生新的功效，黑木耳中还含有抗癌物质，是一种抗癌药用食品。黑木耳还可以促进人体血液循环，治疗冠心病等。它能把残留在人们消化系统中的灰尘、杂质集中起来，排出体外，是矿工、纺织、理发和化工工人的良好的保健食品。,饮食清淡多喝水,雾天宜选择清淡、易消化且富含维生素的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。这样不仅可以补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。,雾天应少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。,豆腐也是“营养药”,豆腐白嫩可口，且易于消化和吸收。现代医学证实，它对牙齿、骨骼的生长发育也颇为有益，在造血功能中可增加血液中铁的含量；豆腐不含胆固醇，为高血压、高血脂、高胆固醇症及动脉硬化、冠心病患者的药膳佳肴。豆腐含有丰富的植物雌激素，对防治骨质疏松症有良好的作用。豆腐中含有的甾固醇和豆甾醇均是抑癌的有效成分。,十、入室后洗脸洗鼻,空军总医院感染控制科曹晋桂主任提醒，进入室内后及时洗脸、漱口、清理鼻腔，可以将附着在身体上的霾及时清理掉，防止,PM2.5,对人体危害。,小小的鼻子，是五官中最惹人注目的一环，对人体健康起着重要作用。鼻子作为人体与空气打交道的第一关口，外与自然界相通，内与很多重要器官相连接。既是人体新陈代谢的重要器官之一，又是防止致病微生物、灰尘及各种脏物侵入的第一道防线。由此可见，鼻子的保健不容忽视。,给鼻子“洗洗澡”,在现代化大都市中，人不可避免地要与饱受灰尘、二氧化硫等各种废物污染的空气打交道。而空气中的污染物正不停地吞噬着鼻腔粘膜的健康。大气中的灰尘，在鼻腔内留下了太多污垢，因此，要经常给鼻子“洗洗澡”。,洗鼻方法,在此特别推温水浴鼻，尤其是在早晨洗脸时，用温水多洗几次鼻子，可改善鼻粘膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，洗掉粘附在鼻腔中的污染物，预防感冒及各种呼吸道疾病。通常建议使用接近体温约37C的温盐水或温开水，减少对鼻粘膜的刺激，最好使用专业洗鼻工具，若没有，可以先屏住呼吸，把水漫过鼻孔后吸水，然后喷出来，应轻吸重喷，防止呛水。这样两三次后就能洗净。,十一、,没有必要去买空气净化器。,理论上讲，目前市面上的空气净化产品基本可分为两大类，一类靠的是各种各样的吸附材料，比如活性炭、光触媒吸收有害物质。另一类用的是等离子放电技术，产生臭氧，分解空气中的污染物。专家表示，臭氧本身就是一种污染物，而吸附材料的原理和饮用水的净化器一样，必须经常换吸附材料，否则还会作为一种污染源把有害物再次释放出来。河北省疾病控制中心病毒防治所副所长刘京生认为，单纯为了雾霾天气而购买净化器的消费者，与其说是在买健康不如说买的是放心。实际上，除了极端的雾霾天气，开窗通风仍然比开机器更有效。,吉林省社科院研究员李晓群：,现有的空气净化器基本上对PM2.5不起作用，真正有效的只有极高级的。即使真能过滤掉的话只是小范围内的，整个屋子过滤不掉，而且滤芯需要经常清洗和更换，否则会产生二次汚染。,不能光听销售员说的，销售员有的时候为了把东西销出去夸大其词。,刘京生：对这个雾霾天气，实际上没多大的意义，大概就是个心理作用。如果咱们预防呼吸道感染，室内要每天在适当的时间里通一通风，最好的时间段应该是在上午,10,点左右和下午,3,点左右，这两个时间段大家可以开窗通风,20,分钟左右，这样就可以了。不开窗户，指望着空气净化器把你的家里面空气净化特别新鲜，它也只能净化，也不能保证无菌、没有病毒啊，它起不到这个作用。咱们老百姓因为这次的雾霾天气就去买空气净化器，那没有必要。,十二、药物防治,近日，内地首个防治,PM2.5,伤害研究项目成果在广州公布。研究证实，通过药物可有效降低,PM2.5,对大鼠肺部的侵蚀伤害，这一成果使通过药物防治,PM2.5,引发的人体肺部疾病成为可能。,试验结果,药物效果明显,研究发现，事先经过潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露一定剂量对大鼠进行连续灌胃给药后的预防组大鼠肺部颗粒物弥散现象减弱，且色泽逐渐由灰白色偏向于鲜红色。,结果显示，两种止咳药物对PM2.5引起的呼吸道毒作用均具有明显的预防和治疗作用，可以抑制炎性因子与各种细胞内容物的分泌，促进细胞的愈合与生长，保护肺部组织，减少肺损伤。,药效学实验结果的提示,从药物实验的级别看，从低到高分别为分子生物实验，离体器官实验，整体动物实验，人体临床实验。本次研究实验属于整体动物实验，具备较高的说服力，能够提示潘高寿产品在,PM2.5,人体肺部伤害中可起到良好的防治效果。,复旦大学宋伟民教授指出，“从生物机理上看，两款药物对,pm2.5,引起的呼吸道炎症有明显减轻的作用，并且作为已在临床使用的市场用药，结合本次实验结果，从其本身止咳润肺的功效上也可以得出其产品有此方面的功效。”,“本次研究作为药效学的研究方法具备权威说服力，作为结果的延伸，在人体临床实验中出现阳性结果的概率是非常高的，下一步我们将继续完善药效学实验，推进系统的人体临床实验”，广州白云山潘高寿药业股份有限公司总工程师卢其福表示。,雾霾可防可治，让我们行动起来，科学防治雾霾。还国人健康清醒的空气和肺。,