灸法和拔罐法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,针灸技术,灸法和拔罐法,第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸,第六章 灸法和拔罐法,第一节 艾灸法,第二节 艾灸法的临床运用,第四节 拔罐法,1,2,3,4,第一节 艾灸法,一 艾灸材料,(,一,),艾叶与艾绒,1,艾叶化学成分：,2,艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之,性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达,体表深部。,3,艾绒的制备：,4,艾绒的储藏：,(,二,),艾绒制品,1,艾炷,（,1,）艾炷规格：小炷中炷、大炷,艾叶,（,2,）艾炷制作方法：,手工制作法：,艾炷器制作法：,2,艾条,（,1,）纯艾条：,（,2,）药艾条：,常用药艾条、太乙针、,雷火针。,二 艾炷灸法,(,一,),直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。,1,化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。,（,1,）操作方法：,间断法,连续法,（,2,）临床应用：,慢性腹泻,哮喘,（,3,）注意事项：,2,非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。,（,1,）操作方法,（,2,）临床运用：,小儿发育不良,气血两虚,(,二,),间接灸,又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。,1,隔姜灸,（,1,）操作方法：,（,2,）临床应用：,非化脓灸,隔姜灸,2,隔蒜灸,（,1,）操作方法：,（,2,）临床运用,3,隔盐灸,（,1,）操作方法：,（,2,）临床运用：,4,隔附子灸,（,1,）操作方法：,（,2,）临床运用：,三 艾条灸法,(,一,),悬起灸,1,温和灸,2,回旋灸,3,雀啄灸,温和灸,(,二,),实按灸,1,操作方法：,2,临床运用：,四 温针灸法,温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。,实按灸,五 温灸器灸法,(,一,),温灸架灸,1,操作方法,2,临床应用,(,二,),温筒器灸,1,温筒器结构,2,操作方法,3,临床应用,4,注意事项,(,三,),温盒灸法,用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。,适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。,第二节 艾灸法的临床运用,一 艾灸法的治疗作用和适应范围,(,一,),艾灸法作用特点,1,艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。,2,艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。,3,艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。,4艾灸法主要用于寒证。,(,二,),适应范围,1,温经通络,2,祛风解表、温中散寒,3,温肾健脾,4,回阳固脱,5,益气升阳,6,消瘀散结、拔毒泄热,7,防病保健,二 艾灸法注意事项,(,一,),体位选择和施灸顺序,1,体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。,2,施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。,(,二,),艾灸禁忌及注意事项,1,禁忌症,（,1,）禁灸病症：,（,2,）禁灸部位：,2,注意事项,（,1,）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。,（,2,）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。,（,3,）防止意外情况的发生。,（,4,）注意安全防火，防止烧烫伤。,三 灸法补泻,(,一,),补法,艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。,(,二,),泻法,艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。,四 灸量,灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生不同的治疗效果。,(,一,),灸量使用原则,1,艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。,2,疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。,(,二,),灸量灵活掌握的方法,1,施灸方法,2,体质和年龄,3,施灸部位,4,病情,第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸,一 灯火灸法,灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称,“,爆灯花,”,、,“,灯草灸,”,。,(,一,),操作方法,选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草,10,15cm,长一根，蘸麻油少许，约浸,3,4cm,左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下,1/3,处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。,(,二,),临床运用,1,功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风,2,主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。,3,处方示例：,（,1,）腮腺炎,（,2,）急性扁桃腺炎,（,3,）小儿腹泻,（,4,）鼻衄,（,5,）多发性疖肿,(,三,),注意事项,1,高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法；,2,灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身上，造成烫伤3,动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；,4,幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时点灼宜轻；,5,灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。,二 药线灸法,采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗疾病的灸法。,(,一,),药线,用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，每条长,30cm,，每,10,条扎成,1,束。按粗细分为,3,种。有不同的用途。,(,二,),操作方法,食、拇指持线的一端，并露出线头,1,2cm,。将露出的线头点燃，如有火焰必须吹灭。将点燃端对准腧穴（或部位），顺应腕和拇指屈曲动作，拇指（指腹）稳重敏捷地将有火星的线头直接点灸在腧穴上，一按火灭即起为,1,壮。一般每穴灸,1,壮，灸处有轻微灼热感。,(,三,),临床运用,1,腧穴选取原则,2,疗程,(,四,),注意事项,1,持线时着火端必须露出线头，以略长于拇指端即可。太长不便点火，太短易烧着术者。,2,施灸时以线头火星最旺时为点按良机。不要平按。,3,施灸手法是决定疗效的重要因素。,4,根据季节、气候及病情分别选用不同的药线。,5,线条搓得越紧越好。,6,灸后局部有灼热感或瘙痒感。,7,患者宜以坐位与卧位。,8,眼球及孕妇禁灸，实热证慎用本法。,三 药笔灸法,(,一,),药笔和药纸,1,药笔,2,药纸,(,二,),操作方法,1,药纸平铺于腧穴上，涂有药粉的一面贴近皮肤。将药笔点燃，对准腧穴中心及其周围，快速点穴,3,4,下，每点灸,1,次略行更换位置，不宜重叠。,2,点灸手法应轻重适中，不要将药纸烧焦烧穿，灸穴有蚊咬样轻微疼痛。,3.,若点灸后皮肤不变色，不起泡，能保持效应,2,6,小时。待,1,2,天后，点灸处可出现褐色焦皮，数日后焦皮脱落，不留瘢痕。若点灸后涂一点冰片油，可防止痂皮产生。,4.,点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火，每支可用,10,小时。,(,三,),临床运用,1.,适应症：各种疼痛、炎症,2.,取穴要点：,（,1,）近取选穴；,（,2,）远取选穴；,（,3,）穴组更替,3.,治疗时间：以上操作均可在,2,3,分钟内完成，最多不要超过,5,分钟。,灸法种类总结：,四、治疗范围,（一）中医观点：几乎所有体质都行，仅有少数实热体质者不适。艾灸可双向调节，穴位也有双向调节，就看怎么选穴，怎么灸了。,1.,艾灸为身体补充阳气，尤其适用于阳虚体质。艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡。也就是施灸的穴位和方法有所不同。脉搏每分钟超过,90,次以上禁忌；过饱、过饥、酒醉禁灸；身体发炎部位禁灸。,2.,“,虚者灸之，借火气助元气；实者灸之，使实邪随火气而发散；寒者灸之，使其气复温；热者灸之，使郁热之气外发,”,3.,所以各种体质都可以艾灸，阳虚的人更适合艾灸。做艾灸，除了腹部穴位，还可灸一些保健穴，灸之前之后多喝水，以防口干。一旦有内热，减少艾灸的时间就可以。慢慢来，开始上火、有排斥反应都不怕。,（,二）西医病症：,1.,内科病证：感冒、腹泻、慢性支气管炎、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、白细胞减少症、血栓闭塞性脉管炎、肥胖病、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、中风、面神经麻痹、面肌痉挛、不安腿综合症、慢性肾炎、肾下垂、阳痿等。,2.,外科病证：颈椎病、腰扭伤、急性乳腺炎、褥疮、腱鞘炎、乳腺增生病、前列腺肥大症等。,3.,皮肤病证：带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、平常疣、黄褐斑、腋臭、鸡眼等。,4.,妇产科病证：子宫脱垂、习惯性流产、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎等。,5.,儿科病证：婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等。,6.,五官科病证：近视眼、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、内耳眩晕症、颞下颔关节紊乱症、复发性口疮等。,五、艾灸法常用保健穴,艾灸最常用的五大养生要穴：关元、命门、足三里、神阙、中脘。,关元穴：又名丹田，任脉之穴，在脐下三寸处。关元穴是人体重要补穴之一。,主治,:,阳痿早泄、梦遗滑精、遗尿癃闭、小便频数、尿浊尿血等泌尿生殖系统疾病,:,月经不调、闭经、痛经、崩漏带下、产后出血、阴挺等妇科常见病,;,腹胀腹痛、腹泻痢疾，脱肛便秘等胃肠系统疾病,;,各种疝气、浮肿、中风脱证、一切虚劳损伤四肢厥冷等。,命门穴：又名精宫，督脉之穴，在第二腰椎之下，与脐相对，其气与肾通，是生命之根本，是维护生命的门户。补肾壮阳灸命门。临床上，命门火衰主要表现为四肢清冷，下利清谷，或五更泄，男子阳痿，早泄，女子宫寒不孕，舌质淡，脉沉迟等虚寒之象。所以要长灸命门和大椎可提高督脉之阳气，大椎和命门艾灸，补足督脉元阴元阳，补命门，对男子所藏生殖之精和女子胞宫的生殖功能有重要影响。灸命门给各脏器的生理活动起到温煦，生发和推动作用，故灸命门是推动生命之火。,主治,:,五劳七伤、虚损腰痛、尿频、遗尿、阳痿、早泄及各种虚寒病症。,足三里穴：在外膝眼下三寸胫骨前嵴外一横指处。具有补益脾胃、调和气血、扶正培元、祛邪防病的功效，是养生保健的第一要穴。,有,“,若想身体健，三里永不干,”,说法。这个常不干指的是用艾灸条熏灼穴位，使该处的皮肤起水疱，又称其为,“,灸花，灸疮,”,，这水疱老流水可以及时把脾胃的寒湿祛除，,“,常不干,”,因此而来。有关研究发现，艾灸足三里穴，可以改善胃的蠕动和胃的供血状况，刺激消化液的分泌，从而增强消化能力。,主治,:,胃痛、腹胀肠鸣、呕吐、便秘、腹泻、水肿、神经疾病、急慢性乳腺炎、肠痈等。,神阙,:,位于腹部脐中，有调理脾胃、祛寒壮阳之功。此穴多用隔物灸。,类经图翼,说,:,若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。,医学入门,说,:,凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生。,主要用于治疗中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。,神阙是气和，气舍，气具之穴，是任脉在此会和，此穴为任脉上部经脉气血的重要来源，在中焦部位起到沟通上下之功效。,中脘穴：又名太仓，任脉之穴，在脐上四寸。具有调胃和中、补虚益气、健脾化湿之功效。,主治,:,胃脘痛、恶心、呕吐、呃逆、反胃、腹胀、腹泻、溃疡病、胃下垂、浅表性胃炎、胃痉挛、消化不良、肠炎、胃神经官能症等一切胃肠病症，虚劳百损，四肢乏力等症侯。温和灸是最安全有效的方法，操作简便易学易会。,五、艾灸法常用于临床的举例：,1,、手脚冰凉,（,1,）形成原因：在中医体质学上称为阳虚体质。阳虚体质就是阳气不足，体内产生的热量不够，阳气不够，自然就会出现怕冷的状态。中老年人多为是元气不足的典型表现。,艾灸属阳，能起到温通气血、透达经络、扶正祛邪的作用，达到治疗疾病和保健目的的一种外治法。保健灸法温通经脉，改善虚寒体质。,穴位：大椎、神阙穴、命门穴、涌泉穴、三阴交；另外还可灸督脉、及八髎穴。,2,咳嗽,一般免疫力较低的人感冒后常常出现反复咳嗽，这类患者多属虚寒体质，凉气可使感冒后咳嗽反复发作，这类咳嗽多数是轻咳，程度不剧烈，但反复发作持续时间长。西医为慢性支气管炎。有的患者吐少量清稀痰；有的没有痰；有的患者大便稀或较软；有的患者早晨起床咽喉不适。,可以自己在家用艾条灸穴位，坚持治疗一段时间后不但可以使咳嗽好转，还可以增强体质，提高抗病能力。列缺、尺泽、肺俞是治疗咳嗽的常用穴位，取穴简单、操作方便，适合在家进行。,艾灸百会治耳源性眩晕,百会穴灸法：,艾灸百会穴不但对耳性眩晕有较好的效果，而且对同时兼见的耳鸣、耳聋等症亦有效。,过敏施灸穴位,1.,血海穴,【,功能,】,本穴以治血分病见长，具有驱风、驱虫、止痒之效。,中医认为，过敏性疾病主要与风邪有关，根据,“,治风先治血，血行风自灭,”,的理念。艾灸该穴可起到调节气血、温经通络、养血润燥和祛风止痒之效。,2.,曲池穴,【,功能,】,具有调理胃肠、固卫解表之功。,既清肌肤之热，又清胃肠湿热，起到搜风止痒的作用，故善治皮肤瘙痒之肌表和内脏之湿热疾患，是驱除周身之风的常用穴，在治疗过敏性疾病中起到的作用尤为突出。,3.,肺俞穴,【,功能,】,具有调补肺气、补虚清热的功效，,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。艾灸本穴对过敏性鼻炎、过敏性哮喘有效。,美容常灸,除了面部的相应穴位外还有以下几个穴位：,合谷：位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处。合谷穴是手阳明大肠经原气汇聚的重要穴位。,四总穴歌,说,“,面口合谷收,”,，就是说合谷穴具有治疗面部病症的作用，因为合谷穴可疏通局部经络气血。,背部腧穴,膈俞：在第,7,胸椎棘突下旁开,1.5,寸处。肝俞：在第,9,胸椎棘突下旁开,1.5,寸处。脾俞：在第,11,胸椎棘突下旁开,1.5,寸处。艾灸这些穴位，可增强机体新陈代谢，促进血液循环，消除水肿。肾俞：在第,2,腰椎棘突下旁开,1.5,寸处。,太溪位于足内侧，内踝后方,在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。艾灸此穴，可滋阴益肾。,水分：脐上,1,寸处。此穴可助收腹去脂，同时可消除水肿。,三阴交：在内脚踝上,3,寸，胫骨内侧缘后方。艾灸此穴可调整机体的阴阳平衡，调节内分泌。,青少年近视施灸法,【,治则,】,以滋补肝肾，舒筋活血、养血明目为主。,【,取穴,】,双眼部、额部、双耳部、颈部。,睛明、鱼腰、瞳子髎、四白、合谷、风池、风府、翳风、安眠、大椎,【,操作方法,】,患者取座位，头直立勿仰,1,、用横行法灸双眼，灸至皮肤发红即可，,2,、雀啄灸：艾灸睛明、鱼腰、瞳子、四白、每穴艾灸,3,分钟。,3,、用横行法灸双额及双眼，灸至皮肤发红即可，,4,、用回旋灸灸双耳后及颈部穴位，灸至皮肤发红即可，,5,重复用横行法灸双眼，灸至皮肤发红即可，,6,、用回旋灸灸合谷，灸至皮肤发红即可，,灸完后，闭目休息三分钟。每天艾灸一次，,10,天为一个疗程。一疗程后休息,3,天，再继续下一个疗程的治疗。一般,2-5,个疗程,【,需要注意,】,在艾灸期间，不要过度用眼，免得疗效不佳。,近视眼也可以针灸、按摩治疗、和耳穴压王不留行药子治疗。,第四节 拔罐法,拔罐法,是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防止疾病的方法。古称,“,角法,”,、,“,吸筒法,”,、,“,火罐气,”,。,一 常用罐具,(,一,),传统罐具,外科正宗,中又叫“拔筒法”。古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。拔火罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能，及坏死血细胞吸收功能，能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。,一、拔罐疗法原理,1.,机械刺激作用,拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。,2.,负压效应,拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。,3.,温热作用,拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。,二、拔罐的种类，常用的有下面几种：,（）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分、公分三种，长短约公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。,（）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。,（）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。,（）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。,竹罐,陶瓷罐,玻璃罐,(,二,),新型罐具,1,挤压排气罐,（,1,）挤压排气橡胶罐,（,2,）挤压排气组合罐,2,抽气排气罐,（,1,连体式抽气罐,（,2,）注射器抽气罐,3,多功能罐器,连体式抽气罐,注射器抽气罐,二 操作方法,(,一,),火罐法,系借燃烧火力排出罐内空气成负压，将罐吸附于体表的吸拔法。,1,闪火法,2,投火法,3,贴棉法,4,架火法,(,二,),水罐法,指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。,1,水煮法,2,蒸汽法,（三）其他拔罐法,挤压排气,三 拔罐法的临床运用,(,一,),单罐法：用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病证。,(,二,),多罐法 适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。,单罐法,多罐法,(,三,),留罐法：又名坐罐法，拔罐后将罐留置,5,15,分钟。多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及临床各科多种疾病。,(,四,),闪罐法：适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及肌肤麻木、肌肉痿弱等。,(,五,),走罐法,又名,“,推罐法,”,、,“,拉罐法,”,。适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整的部位。用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等。,(,六,),针罐法,1,留针罐法：适用于治疗风湿痹证。注意不能用于胸背部，以免引起意外。,2,出针罐法,3,刺络罐法：拔罐与刺血疗法配合应用的治法。适用于热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。,(,七,),药罐法,拔罐配合药物的罐药并用法。包括药煮罐法、药蒸汽罐法、贮药罐法。,二、各种罐法：,1.,单罐：用于病变范围小的部位。,2.,多罐：用于病变范围大的部位。,3.,闪罐：多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。,4.,留罐：,5-15,分钟。,5.,推罐：又称走罐，涂润滑剂，来回推拉罐具之皮肤潮红或瘀紫。与刮痧作用类似。,6.,煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药汁内煮,15,分钟，使用时，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于风湿痛等病，常用药物处方：麻黄、蕲艾、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼佗罗花、刘寄奴、乳香、没药各二钱；,二、各种罐法：,7.,针罐：多用于风湿病。,8.,刺络（放血）拔罐法：用三棱针、皮肤针等刺出血（脓）后加拔罐。用于瘀证、痛证如急慢性软组织损伤，神经性皮炎、皮肤瘙痒，神经衰弱，热证、实证如丹毒、高热，窦道溃疡、脓腔祛腐活血。,四 拔罐与启罐,(,一,),施罐前的注意事项,1,治疗室要求：,2,选择适当的体位与罐的规格；,3,老年、儿童与体质较差者施罐数量宜少，留罐时间宜短。,(,二,),施罐中的注意事项,1,施罐手法要娴熟，动作轻、快、稳、准。拔罐数量宜少，罐间距离应适中。,2,注意询问患者感觉，观察其局部和全身反应。,（,1,）正常反应,（,2,）异常反应,（,3,）晕罐,(,三,),启罐方法,亦名,“,起罐,”,，即将吸拔牢稳大留罐取下的方法。,1,一般罐的启法：,2,抽气罐的启法：,3,水（药）罐的启法：,(,四,),效应观察,1,治疗效应：,启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、瘀块,或兼微热痛感，称为罐斑或罐印，为正常反应，,1,2,天后即自行消失。,2,病理反应：,（,1,）湿盛或寒湿：罐斑如显水泡、水肿与水气状；,（,2,）湿热：若水气色黄；,（,3,）久病湿盛血瘀：水泡呈红色或黑色；,（,4,）瘀血：罐斑色深紫；,（,5,）热毒瘀结：罐斑色深紫黑触之痛、伴身热；,（,6,）虚寒证：罐斑无皮色变化，触之不温；,（,7,）风邪为患：罐斑微痒或出现皮纹；,（,8,）虚证：罐斑或血泡色淡；,（,9,）其他：拔针罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀。,(,五,),善后处理,启罐后，应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。如现小水泡可任其自行吸收，不需处理；水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上龙胆紫。若出血应用棉球拭净。若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖其上。若系拔罐治疗疮痈，启罐后应拭净脓血，并常规处理疮口。,处置停妥后，嘱患者休息片刻才离开治疗室，并嘱,1,日或,2,、,3,日再作治疗，视病情与反应而定。,五 拔罐的作用原理,(,一,),良性物理刺激作用,1.,机械刺激作用,2.,温热作用,（二）体内生物学效应,1.,促进血液循环,5.,调节大脑功能,2.,促进新陈代谢,6.,调节肌肉功能,3.,提高免疫能力,7.,双向调节效应,4.,缓解机体疼痛,六 适应范围和禁忌症,（一）适应范围,1,内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。,2,妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。,3,儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。,4,外科病 疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。,5,皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。,6.,五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。,(,二,),禁忌症,1.,急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。,2.,严重心脏病、心力衰竭。,3.,血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。,4.,急性外伤性骨折、严重水肿。,5.,精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。,6.,皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤,(,肿块,),部、皮肤溃烂部。,7.,心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。,8.,瘰疬、疝气处及活动性肺结核。,9.,眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。,10.,妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。,11.,婴幼儿。,12.,精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。,各季节拔火罐需注意什么,春天：天气转暖，气温开始回升。但北方突然来袭的春寒，还是会让猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由风寒引起的感冒，用火罐将寒气拔出可有效缓解症状。治疗时要注意罐口的润滑。北方天气干燥，尤其是春天，又冷又干。这种环境下人的皮肤缺少水分，拔火罐时容易造成皮肤破裂。,夏天：气温较高，加上雨水多，人很容易有皮肤病如痱子。这时拔火罐主要为了去湿气。由于夏天出汗较多，拔罐前最好洗个澡，把身体擦干，别让汗液影响火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。,秋天和冬天：这两个季节气温低、干燥，拔罐要选择温暖的房间，注意保温。对需要进行背、腹等部位拔罐的患者，可以适当减少拔罐时间，不要让身体暴露太久。拔完及时穿衣，可以适当喝点热水，暖暖身体。秋冬两季皮肤干燥，拔罐要润滑罐口，保护皮肤不受伤。,拔火罐留下的印痕以及颜色的意义,1,罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。,2,罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。,3,罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。,4,罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。,5,罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。,6,罐印灰白，触而不温，多为虚寒或湿邪。,7,罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。,8,罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。,9,罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。,一般情况下，这些罐印会在,7,天左右消散，如果您想快速消散的话，可以在做了罐,24,小时以后，用热敷或者艾灸的方法帮助消散。也可以多按揉一下帮助消散。,小儿遗尿试试拔罐法,一、先天不足、肺脾亏虚,(,一,),症状,面色淡白，精神差，反应迟钝，白天小便也多，疲劳后尿床加重，重者四肢寒冷，腰腿无力，大便质稀，舌淡。,(,二,),治法,(1),选穴膀胱俞、气海、关元、三阴交。,(2),定位膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁,1,5,寸，平第,2,骶孔。,气海：前正中线上，脐下,1,5,寸。,关元：前正中线上，脐下,3,寸。,三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上,3,寸，胫骨内侧后方。,(3),拔罐方法单纯拔罐法留罐,10,20,分钟。之后在气海、关元穴用艾条行温和灸,15,20,分钟，以局部皮肤红晕为度。每日,1,次，,10,次为,1,疗程。,胃脘痛拔罐法,胃痛又称,“,胃脘痛,”,，由风寒所致的胃痛比较常见，采取拔火罐疗法简单易行，在家中就可以轻松施治。,风寒胃痛多由于外受寒邪所致，畏寒喜暖是一大特征。风寒侵入腹中，或过食生冷食物，寒留滞于中，阻滞了气机正常运行，使脾胃运化失常，不通则痛，导致胃脘疼痛突发且疼痛剧烈。在,素问,举痛论,中说，,“,寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。,”,风寒如果不解除，进而会郁而化热，病情也会加重。拔火罐疗法可以温中散寒，解郁泄热，疏通胃气，导滞止痛。,选取穴位：神阙、中脘、天枢、足三里、脾俞、胃俞。拔罐时间,10,20,分钟，儿童不要超过,15,分钟，隔日拔一次。,荨麻疹拔罐法,1,病机：风、热、湿、毒,郁于肌表，血虚是根本,2,取穴：神阙、天枢、中脘、气海、关元、中极、血海、足三里拔罐，留罐,30,分钟；背部：膀胱经顺经走罐,3,中药：,（,1,）风盛：荆芥、薄荷、蝉衣、紫草、白鲜皮；,（,2,）热盛：丹皮、赤芍、丹参、生地,（,3,）湿胜：黄芩、苦参,（,4,）毒胜：银花、连翘、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲等,一般不用川芎，太过温燥。,Thank 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