膳食的指导与评估.ppt

膳食的指导与评估,合理营养、身心健康是人类的共同追求！,平衡膳食是合理营养的根本途径！,没有不好的食物，只有不合理的膳食！,综合身体状况、饮食习惯、经济条件、烹饪方式等各种因素，将合理营养 的概念落实到每个人的身上，即为,食谱编制。,合理营养是健康的物质基础！,膳食失衡的根源在哪里？,营养失衡（过剩）,膳食指导与评估,营养需要和食物种类确定,1,食谱编制,2,食谱调整和评价,3,两工具,两标准,食物成份表,食物交换表,重点！,DRIs,中国居民膳食宝塔,掌握内容：,计算法食物交换份法,第一节 营养需要和食物种类确定,单元,1,确定成人的营养需要,学习目标：,熟悉膳食营养的评价指标及方法,掌握膳食营养目标的制定方法和原则,能运用查表法确定膳食营养素的摄入目标,1,、膳食营养的评价指标及方法,能量,营养素,摄入量,营养素供能比例,摄入量与需要,量相差在,10,以内,CHO:PRO:FAT,=,60%:15%:25%,摄入量,日摄入量与推,荐量相差在,10,以内；周摄入量,5,其它,如对,PRO,、,FAT,摄入比,例的规定,2,、确定膳食营养目标的方法和原则,膳食营养目标的确定方法：,年龄（岁）,RNI(kcal/,日,),男,女,18,轻体力活动,2400,2100,中体力活动,2700,2300,重体力活动,3200,2700,50,轻体力活动,2300,1900,中体力活动,2600,2000,重体力活动,3100,2200,60,轻体力活动,1900,1800,中体力活动,2200,2000,70,轻体力活动,1900,1800,中体力活动,2100,1900,80,1900,1700,中国成年人膳食能量推荐摄入表,2,、计算法：,1,、直接查表法：,营养目标标准体重,营养素单位推荐量,例如，成人每天的营养素推荐量为：,7.5g,碳水化合物,/kg,标准体重；,1.2g,蛋白质,/kg,；,1,1.5g,脂肪,/kg,；,0.03mg Cu/kg,；,膳食能量标准体重,能量单位需要量。,膳食营养目标的确定原则：,健康成人可直接查表；,编制个性化的食谱时，必须结合制定对象的具体情况；,结合制定对象营养及健康状况的改变，调整食谱。,3,、查表法确定成人每日膳食营养素需要,类别,能量,kJ,蛋白质,g,钙,mg,铁,mg,维,A,ugRE,硫胺素,mg,成年,女子,（,53kg,）,极轻体力劳动,9240,65,600,15,1000,2.0,轻体力劳动,10080,70,600,15,1000,1.1,中等体力劳动,11760,75,600,15,1000,1.2,重体力劳动,13440,85,600,15,1000,1.4,单元,2,食物类别及选择方法,学习目标：,掌握食物的分类及其营养特性,掌握食物选择的基本方法,了解膳食平衡原则和主要内容,1,、食物的分类,一、谷薯类,二、蔬菜类,三、水果类,四、畜禽肉类,五、鱼虾类,六、蛋类,七、奶类及奶制品,八、豆类及豆制品,九、油脂类,2,、各类食物的营养特性,一、谷薯类,二、蔬菜类,三、水果类,四、畜禽肉类,五、鱼虾类,六、蛋类,七、奶类及奶制品,八、豆类及豆制品,九、油脂类,深入了解各类食物的营养价值，对于客观评价该类食物的优、缺点，合理搭配食物，保证膳食平衡具有重要的意义！,没有不好的食物，只有不合理的膳食！,蛋白质含量不高，但仍是膳食中蛋白质的重要来源；,营养素主要是碳水化合物，是人类最理想、最经济的能量来源，我国膳食中,50%70%,能量来自谷类碳水化合物；,谷类中还含有,2%3%,的纤维素和半纤维素，是膳食纤维的良好来源；,谷类中脂肪含量很少，约为,1%2%,，加工时容易转入到副产品中；,谷类含矿物质约为,1.5%3.0%,，以磷的含量最高，但不易被吸收利用；钙含量很少，铁的生物利用率也很低；,谷类是,B,族维生素的重要来源，其中以维生素,B1,、,B2,和尼克酸含量较多，但不供给脂溶性维生素、维生素,C,和维生素,B12,。,2,、各类食物的营养特性,以谷类为例谈,膳食搭配,：,3,、食物的选择原则,平衡膳食的依据：,中国居民膳食指南（,2007,）,适用对象：,6,岁以上的正常人群；,主要内容：,见右图。,具体要求：,食物选择的具体要求,每天最好能吃,20,种以上的食物；每天最好能吃,2,种以上谷类，摄入量为,300,500g,，适量使用糙米、全麦粉及杂粮。,品种多样化，深色蔬菜、叶菜类占,50,以上，每天食用,1,2,个品种的水果,我国人均饮奶量为,27g/,日，仅为发达国家的,5,，建议每人每天饮奶,300g,或相当量的制品；,大豆及其制品是重要的优质蛋白质来源，营养丰富，建议日摄入,3050g,。,动物性食品是反映膳食质量的重要标志，也是优质蛋白、脂溶性维生素、矿物质的重要来源；,我国居民应增加鱼、禽类的摄入，推荐成人日均摄入：鱼虾类,50100g,，畜禽肉类,5075g,，蛋类,2550g,。,我国城乡居民日均摄入烹饪油,42g,，远高于推荐的,25g,；,日均食盐摄入量为,12g,，是,WHO,建议的,2.4,倍，推荐,6g,。,4,、膳食平衡原则,种类齐全,摄入适宜,营养均衡,长期坚持,中国居民膳食宝塔（,2007,）,第二节 食谱编制,食谱编制的原则,食谱编制的基本步骤,食谱制定示例,主要内容：,在一定时间（1日或1周）内，各种,食品的定量配制、烹饪等具体实施的一,种方案，其中包括食品的种类、数量及,其三餐分配等。,食谱编制,食谱编制的原则,满足对象的营养需要；,食物品种应尽可能多；,膳食为对象所接受；,减少营养损失，提高利用率；,注重食品卫生，保证食用安全性。,食谱编制对象,健康及亚健康人群,慢性病患者,急性病患者,/术后患者,确保食谱编制的个性化！,家庭膳食,医院膳食,食谱制定的基本步骤,了解制定对象的身体状况,了解对象的既往膳食状况,根据具体情况制定相应的膳食食谱,随访监测，及时调整,对象的身体状况,1、人体测量指标,身高（,m）、,体重（,kg）；,胸围（,cm）、,腰围（,cm）、,臀围（,cm）；,上臂围（,cm）、,小腿围（,cm）；,皮褶厚度（,cm）：,腹部、肱三头肌、肩胛下。,2、临床生化指标,血清白蛋白、总蛋白；,空腹血糖、餐后2,h,血糖；,肌酐；,肝功能结果。,3、血常规检查,红细胞数；,血红蛋白数；,白细胞计数及分类；,血小板数。,4、血脂水平,TC；,TG；,HDL-C,；,LDL-C。,对象的既往膳食状况,膳食摄入量：,体力活动强度,多？少？,膳食摄入质量：,经济条件、食物供应情况,好？一般？,个人饮食习惯：,民族习惯、地方习惯,口味？禁忌？,结合对象的具体情况,1、健康及亚健康人群的营养：,参照标准,：,中国居民膳食指南之特定人群的膳食指南,每日膳食中营养素供给量（,DRIs，,中国营养学会）,特殊环境及特种作业人员的营养,膳食制定原则,：,平衡膳食以满足机体对热能和营养素的需要。,婴儿营养,幼儿营养,学龄前儿童营养,青少年营养,孕妇营养,乳母营养,老年人营养,不同年龄及生理阶段的营养,特殊环境及作业人员的营养,高温环境作业人员营养,低温环境作业人员营养,高原环境作业人员营养低照度作业人员营养,化学毒剂接触人员的营养,航空人员营养,接触微波及电辐射人员营养,运动员营养,2、临床病人的营养,参照标准,：,患者的疾病原因及病情轻重；,患者的身体状况及消化吸收功能；,医生的治疗方案。,膳食制定原则,：,根据不同情况提供不同的饮食，尽量做到适合病情需要。,临床膳食制定的意义,根据患者的具体情况选择膳食类型,建立合理的膳食制度,满足患者在营养方面的具体要求,为患者康复创造物质条件,程序,1,确定膳食能量供给量,程序,2,确定三大营养素需要量,程序,3,三餐能量的合理分配,食谱制定的具体方法,程序,4,确定主食的种类及用量,程序,5,确定副食的种类及用量,程序,6,确定一日食谱,程序,7,结合,DRIs,及膳食宝塔调整,程序,8,随访监测，及时调整,个性化食谱的不断完善,程序,1,确定膳食能量供给量,总能量理想体重能量单位需要量,1,、理想体重的判断：,简单换算：,男：,身高（,cm）105,女：,身高（,cm）100,0.9,严格地，应查阅男、女理想体重表（身高、年龄校正）。,2,、能量单位需要量（,kcal/kg,标准体重）：,体型,体力劳动,极轻劳动,轻度劳动,中度劳动,重度劳动,消瘦,3,5,40,4,5,45,55,正常,25,30,3,5,40,4,5,超重,20,25,30,35,40,肥胖,15,20,2025,30,35,（,1,）体型判断,BMI=,实际体重(公斤)/身高(米),2,根据我国,2003,提出的成人体重分级的建议（,P94,）：,BMI 18.5,消瘦,BMI：18.523.9,正常,BMI：24.027.9,超重,BMI28.0,肥胖,（,2,）劳动强度判断,轻体力劳动,75,时间坐或站立：,办公室工作、修理电器钟表、售货员、讲课、缓慢行走,中体力劳动,40,时间坐或站立：,学生日常活动、驾驶、电工安装、环卫工、长距离行走,重体力劳动,25,时间坐或站立：,劳动、舞蹈、收割、体育运动、装卸、采矿、建筑、炼钢,程序,2,确定三大营养素需要量,1,确定三大营养素的能量供应,推荐供能比例为：,CHO：PRO：FAT5565：1215：2025,一般可取：,CHO：PRO：FAT60：15：25,（病理状态下，根据病情可做相应调整）,2,确定三大营养素的需要量（根据能量折算系数）,碳水化合物产能：4.0,kcal/g,蛋白质产能：4.0,kcal/g,脂肪产能：9.0,kcal/g,程序,3,三餐能量及营养素的合理分配,各餐的能量分配：,早餐：中餐：晚餐30：40：30,（也可根据实际情况做调整）,计算各餐的营养素需要量！,合理的膳食制度（,定时、定量进餐,）的意义：,使胃部的负担均衡适宜,也可形成条件刺激，保证分泌充足的胃液,帮助消化和吸收，以保证良好的食欲,时机：,一般在上午10点及下午4点加餐，必要时也可睡前加餐；,食物品种：,以水果、奶类为主，少吃高热能及高脂食品；,能量,大小,：,不超过总能量的15，并从相应的主食能量中扣除；,加餐的实质：,少量多餐,维持血糖的稳定,运动员、学生,（营养强化）,；,减少对消化、内分泌系统的负担，分次提供机体需要的热能和营养素，维持内环境的稳定,消化道疾病患者,、,糖尿病患者,、,肥胖人士,等。,关 于 加 餐,开,始,配,餐！,配餐步骤两条主线：,1,、,CHO PRO FAT,2,、主食 副食 烹饪油,先配主食：,确定三餐中粮谷类的品种和数量，以提供,CHO；,配制副食：,根据蛋白质的需求量确定剩余的动物性食品及豆制品供应量（2：1），再搭配蔬菜的供应；计算烹饪油：,总脂肪需求量减去主食及副食中已供应的脂肪量即为烹饪油的量（种类的选择）。,食,物,成,份,表,程序,4,确定主食的种类及用量,程序,1,3,，已获得该对象早、中、晚三餐的,CHO,需要量；,本阶段，选择主食来提供各餐次所需要的,CHO,；,注意将大米与面粉、粗杂粮、薯类之间的合理搭配；,结合制定对象的营养需要、饮食习惯、经济条件来选主食；,用,CHO,来选择主食时，应先预留一定,CHO,量供副食、油脂提供。,CHO,早餐,100g CHO,85g CHO,配主食,预留,15g,（机动）,50g,由大米提供,35g,由馒头提供,确定大米用量,确定馒头用量,程序,5,确定副食的种类及用量,程序,1,3,，已获得该对象早、中、晚三餐的蛋白质需要量；,将总,PRO,减去主食中已经提供的，就是副食来源的,PRO,量；,本阶段，主要选择副食来提供各餐次所需要的蛋白质；,结合对象的营养需要、饮食习惯、市场供应等情况；,保证优质蛋白（动物蛋白、大豆蛋白）占总量的,1/3,以上。,PRO,食,物,成,份,表,早餐,40g PRO,25g PRO,配副食,已有,15g,（主食）,8g,由鸡蛋提供,7g,由瘦肉提供,确定鸡蛋用量,确定瘦肉用量,10g,由牛奶提供,确定牛奶用量,确定蔬菜、水果及油脂的种类及用量,确定了每餐的蛋白质用量后，开始搭配蔬菜、水果；,主、副食选取的核心依据：,根据制定对象的身体状况，合理选择谷类、动物性食品、蔬菜、水果等食物，使其所含有的营养素及生理活性成分能有效满足身体所需、改善机能状态。,将总,FAT,减去主、副食中已含的，就是烹饪油来源的,FAT,；,减少饱和脂肪的摄入，保证脂肪酸供应的总体平衡。,选择合理的烹饪方式：,多用蒸、煮、炖、拌、卤和凉拌；少用煎、炸等方法,。,程序,6,确定一日食谱,营养平衡,饭菜适口,食物多样,定量适宜,经济合理,总体原则：,早餐：,白米粥25克，面包70克，炒菠菜100克，豆腐丝50克；,10点加餐：,牛奶1袋（150,ml）；,午餐：,米饭100克，肉片25克，油菜70克，西红柿100克，鸡蛋1个（70,g）；,晚餐：,小米粥25克，花卷50克，肉丸子50克，冬瓜80克，小白菜120克；,晚8:30加餐：,苹果200克。,一组概念、两个转变,膳食,食物,营养素,能量,食谱制定,主食、副食（,g,）,三大营养素（,kcal-g,）,摄入总能量（,kcal,）,主体转变：能量向营养素再向食物的转变,计量单位转变：能量单位向重量单位的转变,例题：,某男性教师，,32,岁，身高,175cm,，体重,80kg,，编制一天食谱（,P153,）。,程序,1,总能量,总能量理想体重能量单位需要量,理想体重,175,105,70kg,体型,80/,（,1.751.75,）,26,超重,劳动强度：教师,轻体力劳动,能量单位需要量为,30,kcal/kg,总能量,7030,2100 kcal,体型,体力劳动,极轻劳动,轻度劳动,中度劳动,重度劳动,消瘦,3,5,40,4,5,45,55,正常,25,30,3,5,40,4,5,超重,20,25,30,35,40,肥胖,15,20,2025,30,35,2100 kcal,程序,2,三大营养素量,三大营养素供能比：,CHO：PRO：FAT60：15：25,三大营养素的能量折算系数,1g CHO,、,PRO,、,FAT,分别提供,4,、,4,、,9 kcal,能量。,CHO:1260kcal,PRO:315kcal,FAT:525kcal,-315g,-78.75g58.33g,各餐的能量分配：,早餐：中餐：晚餐30：40：30,（也可根据实际情况做调整）,计算各餐的营养素需要量！,早,:,CHO 63g,PRO 15.75g,FAT 11.67g,中,:,CHO 126g,PRO 31.5g,FAT 23.33g,晚,:,CHO 126g,PRO 31.5g,FAT 23.33g,程序,3,三餐合理分配,程序,4,配主食,程序,5,配副食,程序,6,食谱,食,物,成,份,表,早餐,63g CHO,50g CHO,配主食,预留,13g,（机动）,35g,由面条提供,15g,由花卷提供,确定面条用量,确定花卷用量,主食：,面条,g,，,花卷,g,以早餐为例：,食,物,成,份,表,早餐,15.75g PRO,10.75g,配副食,已有,5g,（主食）,7g,由鸡蛋提供,3.75g,由瘦肉提供,确定鸡蛋用量,确定瘦肉用量,搭配蔬菜、水果及烹饪油,副食：,鸡蛋,g,，,瘦肉,g,，,藕片,g,，,菜心,g,将各食品原料组合成菜肴，提供食谱,面条,g,，,花卷,g,，,煮鸡蛋,g,，,藕片炒肉,g,，,炒菜心,g,，,烹饪油,g,。,食谱制定的食物交换份法,食物交换份法的步骤：,程序,1,全天总能量,总单位数分配表,一日食谱,一日食谱,食物交换份法,七日食谱,食物交换份法是一个相对粗略但是绝对简单的方法；,在食谱的编制、调整过程中具有重要的作用！,经验积累 不断简化,为方便食谱编制的推广，简化计算方法，营养学上规定了不同总能量下，蛋白质、碳水化合物和脂肪的需要量标准；,在确定总能量以后，查阅表,1,即可得出每天饮食中各种食物的种类和数量以及蛋白质、碳水化合物和脂肪的产热百分比。,膳食的具体搭配,（1）食品的分类,把经常食用的食品，按其所含的主要营养素，分成7类，分别列于7个表中，分别称为表1(谷物、薯类)、表2(蔬菜类)、表3(水果类)、表4(豆制品)、表5(乳类)、表6(鱼、肉、蛋类)、表7(油脂类)。这7个表格称为食品交换表；,同一表中的食物所含的营养素种类大致相同,；不同表中的食物，所含营养素的种类不同。,食物交换份法,（2）食品交换表中的单位及营养素含量,交换表中含90千卡能量的食品重量称为1个单位；,1个交换单位的食物重量及营养素含量见下表：,食品交换表,1单位重量,能量,（,kcal）,PRO（g）,FAT,（,g）,CHO,（,g）,表1（谷物、薯类）,25克,90,2,/,20,表2（蔬菜类）,500克,90,4,/,18,表3（水果类）,200克,90,1,/,20,表4（豆类）,25克,90,9,5,4,表5（奶类）,150毫升,90,4,5,7,表6,（肉、禽、蛋类）,50克,90,9,6,/,表7,（油脂、硬果类）,10克,（1汤勺）,90,/,10,/,等热量的食物可以进行交换，一般是同类食物进行交换；,主食（谷薯类）内部可交换；,血糖控制好的患者,可用200克(4两)水果与主食交换；,肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换；,硬果含脂肪高，如吃少量应当减少烹调油的摄入；,水果一般不和蔬菜交换：能吃水果的患者不要减少蔬菜的摄入，而要减半两粮食。,（3）交换原则,No.1,主食类食物（每单位含90千卡）,大米饭、小米饭、糯米饭、,燕麦片、豆类干饭等,25,克,面包、馒头、面条、油条、,炸糕、麻花、包子、煎包、烙饼等,25,克,苏打饼干、曲奇饼干等,25,克,稀粥、玉米粥、绿豆汤、稀泡饭等,50,克,No.2,蔬菜类食物（每单位含90千卡）,绿叶蔬菜、西葫芦、西红柿、黄瓜、丝瓜、,500,克,冬瓜、苦瓜、茄子、芹菜、豆芽、白萝卜等,菜花、辣椒、胡萝卜、蒜苗、刀豆等,250,克,南瓜,350,克,土豆、山药、芋头、藕、荸荠、百合、茨菇等,100,克,毛豆、鲜豌豆,100,克,No.3,水果类食物（每单位含90千卡）,中等苹果、鸭梨、橙子、香蕉 1个（200克）,大橘子、桃、猕猴桃,草莓、杏、葡萄、鲜荔枝、龙眼等 20个（200克）,西瓜 1块（500克）,No.4,豆类食物（每单位含90千卡）,豆腐干、豆腐丝豆腐干、豆腐丝 50克,豆腐、粉丝、粉皮 100克,No.5,豆类及奶制品类食物（每单位含热量90千卡）,牛奶、酸奶 100毫升,奶粉 25克,豆浆、豆奶 200毫升,No.6,肉蛋类食物（每单位含90千卡）,酱肉、熟火腿、午餐肉、香肠、五花肉 25克,瘦肉、牛肉、羊肉 50克,排骨、去皮鸡、鸭、鹅肉 75克,兔肉 100克,鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋 1个,鹌鹑蛋、鸽子蛋 6个,带鱼、比目鱼、黄鱼、对虾、河虾、鲫鱼、75克,鲤鱼、草鱼、鲢鱼、甲鱼、去皮螃蟹等,鳝鱼、牡蛎、蛤蜊等 100克,No.7,油脂类食物（每单位含90千卡热量）,各种食用油 10克,花生米、核桃仁、杏仁、腰果等 15克,带壳葵瓜子、南瓜子、25克,西瓜子、开心果、松子,表,1,不同热能在不同,类别食物中的分配,食物交换份法,表,2,不同热能、,总单位数,在不同类别食物,中的分配,（4）,总单位数在不同类别食物中的分配,（5）把各表的食物单位数分配到三餐,(,加餐,),中,将表1（谷、薯类）,表2（蔬菜类）和表4、6（豆类、肉蛋类）中的食品按比例（343或244）分配于三餐；,表7（油类和调味料）中的配合菜肴分配于三餐中；,表3（水果）和表5（奶类）食品分配于加餐中。,（6）分别查阅每个食品交换表，把每餐、每个食品的交换单位数，还原成食品重量。,某男性，糖尿病，46岁，体重70公斤，身高1.65米，轻体力劳动强度。请为该患者制定一天的食谱。,食物交换法编制食谱,1、总能量计算,A.,首先计算理想体重=165-105=60公斤,B.,计算,BMI=701.65,2,=25.7,超重体型,C.,结合上述数据,每日能量供给量为30千卡/公斤理想体重,D.,计算总能量:,30千卡/公斤理想体重60公斤=,1800千卡,。,2、能量单位数在不同类别食物中的分配,以表,2,为标准，总热能接近哪一档热能水平，即以此热能水平为准，查看总单位数及其在各表中的分布；,热能,kcal,总单位数,表1,谷物,表2,蔬菜,表3,水果,表4,豆类,表5,奶类,表6,肉类,表7,油脂,PRO,(%),FAT,(%),CHO,(%),1800,20,10,(5两),1,(1斤),1,(4两),1,(半两),1.5,(250,ml),2.5,(2两半),2.5,(25克),13.7,29.3,57.1,3、不同单位数的食物在餐次中的分配,按早：中：晚3：4：3的原则，分配食物；,于上午10点和晚上8点半加餐：选择水果和奶制品。,1日,食品交换表,表1,表2,表3,表4,表5,表6,表7,各表,食物种类,谷、薯类,蔬菜类,水果类,豆制品,奶类,肉蛋禽类,油脂类,单位数,1日,单位数,10,1,1,1,1.5,2.5,3,早餐,单位数,3,0.3,1,三餐,午餐,单位数,4,0.4,1.5,3,单位数,晚餐,单位数,3,0.3,1,加餐,单位数,1,1.5,4、查阅每个食品交换表，把每餐、每个食品的交换单位数，还原成食品重量,早餐：,白米粥25克，面包70克，炒菠菜100克，豆腐丝50克；,10点加餐：牛奶1袋（150,ml）；,午餐：,米饭100克，肉片25克油菜70克，西红柿100克炒,鸡蛋1个（70,g）；,晚餐：小米粥25克，花卷50克，肉丸子50克冬瓜80克，炒小白菜120克；,晚8:30加餐：苹果200克。,第三节 食谱调整和评价,平衡膳食的内容,1、充分的热能,2、足够的蛋白质；,3、适量的脂肪；,4、充足的无机盐和维生素；,5、适量的膳食纤维；,6、充足的水分；,7、各营养素之间的合理比例。,膳食结构评价,1,、食物摄入类别及摄入量评价：,参照膳食指南及膳食宝塔进行；,2,、膳食能量摄入评价：,与推荐摄入量比较，相差在,10以内为正常。,例：某人群热能供给量推荐值为2243,kcal，,实际摄入为2050,kcal，,热能摄入占供给量标准的%(2050,2243),100%91.4%,评价：,能量供给合理！,3,、三大营养素供能比：,平均而言，碳水化合物（,CHO）,供能比为60；,蛋白质（,PRO）,供能比为15；,脂肪（,FAT）,供能比为25。,将实际供能比与理论供能比相比较，以评价膳食结构；,优质蛋白占总摄入蛋白的1/3以上；,脂肪摄入（动物性食品、油脂类）是否平衡。,4,、三餐能量分配比：,结合制定对象具体情况，按早：中：晚,3,：,4,：,3,或,2,：,4,：,4,的标准评价。,三餐是否定时、定量；,结合制定对象的工作情况、生活规律进行指导。,5,、维生素、矿物质、膳食纤维摄入评价：,其它营养素摄入受食物来源影响，一般评价其周平均摄入水平，与,DRIs,相差在,10,以内为合理；,结合制定对象的身体所需，有针对性地从膳食中进行补充，以改善机能状态；,总体把握、合理搭配。,食谱调整,1,、客观评价膳食结构，针对不合理之处进行调整；,2,、食谱调整的主要方法：,根据制定对象的身体状况改变、经济水平、食物的市场供应等情况，进行以下调整：,调整食品数量；,调整食物种类；,调整进餐次序；,调整食物的烹饪方式。,小 结,1,、重点：,2,、注意事项：,食谱编制及调整的原则；,食谱编制的计算法和食物交换份法的步骤。,个性化食谱的核心：满足制定对象的营养需要；,膳食平衡、食物多样化；,结合制定对象的身体状况、饮食习惯、经济条件等情况；,及时调整、不断完善。,1,、课堂练习题：,见教材,P201,第,13,题。,某男性，糖尿病，46岁，体重70公斤，身高1.65米，轻体力劳动强度。请为该患者制定一天的食谱。,2,、参考书籍：,中国食物成份表,2004,中国居民膳食指南,2007,中国营养师培训教材,3,、参考网站,中国营养学会网站,soc.org/,中国营养网,-you!,