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1、
建筑施工（基础）安全资料核查表 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查 情况 A0 1 建设工程安全监督申报表 A2 2 项目安全管理组织机构图 A8 1 施工机具验收单（至少一次） 2建设项目安全施工措施备案审查申报表 3 项目安全生产管理体系职能分配表 2 接地电阻测验记录（至少一次） 3安全生产措施备案审查意见书 4 项目环境管理体系职能分配表 3 临时施工用电验收单（至少一次） 4安全监督工作计划*5施工许可证复印件 5 危害源（危害
2、辨识与风险评价清单 A9 1 安全检查汇总表2 项目安全检查记录（每周） 6安全生产许可证（总、分包企业）复印件 6重大危险因素及其控制计划、管理方案 3 隐患整改通知书4 隐患整改情况反馈单 7公司安全生产责任制 8 环境因素识别与评价清单 5 安全奖罚台账6 安全罚款通知单 8公司安全生产检查制度、公司对项目检查 9 重大环境因素及其控制计划 7 项目安全会议记录18 安全员工作日志（每日） 记录及整改情况 10 环境控制管理方案 20 电工巡视维修工作记录（每日） 9公司与项目部、项目部与各部门、各作
3、业 11 环境安全管理适用的法律法规、标准规 21 施工现场噪声监测记录（每月） 队、各班组签订的安全管理目标责任书 范和其他要求清单 A10 1 安全管理检查评分表2文明施工检查评分表 10三类人员执业资格证书、安全生产考核合 12 生产安全事故应急救援预案 4基坑支护安全检查评分表 格证复印件 13施工组织设计审批表14专项方案审批表 5模板工程安全检查评分表 11购买意外伤害保险交费凭证（复印件） A3 1安全生产、文明施工费用项目组成表 7 施工用电检查评分表10施工机具检查评分表 12各工种
4、安全技术操作规程 2安全生产、文明施工费用统计报表 A11 1、安装告知书；2起重机械安装监控记录； A1 1 工程概况表2 施工现场总平面布置图 A4 1 工程分包单位名录、合同（含脚手架搭设、 3、安装自检报告；4、设备安装验收记录； 3 项目（分包）管理、特种作业人员花名册 起重设备安装） 2 安全管理协议 5、法定检测部门检测合格报告（防坠器报告） 4各级管理人员、各部门安全生责任制 A6 1 项目管理人员安全培训记录 6、设备使用登记申请；7、设备使用登记牌； 5、各部门及管理人员
5、安全生责任制考核办法 2 三级安全教育纪录卡3 安全教育记录 8、起重机械使用技术交底； 6现场机电设备一览表 5 项目应急救援预案演练和评价记录表 监督人 员 核查意见： 年 月 日 7保健药物、器械登记表 6 应急情况（事故）处理记录 8 安全标志、标语、标牌登记表 A7 1 总包对分包进场安全总交底 A2 1 项目安全管理计划审批表 *2 安全技术交底*3 土方工程安全技术交底 建筑施工（主体）安全资料核查表 工程名称 ： &n
6、bsp; 施工单位： 结构类型： &nb
7、sp; 层数： 建筑面积： 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查 情况 A3 3职工伤亡事故统计（月、年）报表 A8 4模板支撑系统验收表（必须每层一次）企业 A9 20 电工巡视维修工作记录（每日） A5 1 物资合格供方名录 5模板支撑系统验收表（监督） 21 施工现场噪声监测记录（每月）
8、 2 安全物资验收记录 6 落地式平台搭设验收单（每个每月至少两次） A10 1 安全管理检查评分表2文明施工检查评分表 3 安全物资采购验收资料（出售单位红章） 7悬挑式平台验收单（每个每月至少两次） 3脚手架检查评分表 4 不合格品通知书 8 悬挑脚手架验收表（每两层一次） 5模板工程安全检查评分表 A6 4 班前安全活动记录 9 落地脚手架搭设验收（每两层一次） 6“三宝”、“四口”检查评分表 A7 4 脚手架搭设（拆除）工程安全技术交底 10 附着升降脚手架验收（每两层一次） 7 施工用电
9、检查评分表 6 模板支撑系统工程安全技术交底 11 洞口临边防护验收（每两层一次） 8起重机械检查评分表 7 钢筋工程安全技术交底 12一、二、三级动火许可证 10施工机具检查评分表 8 砼工程施工安全技术交底 13脚手架基础验收记录 A11 9设备安拆安全技术交底10设备检查评分表 16 电工操作安全技术交底 14落地式脚手架首次验收记录 11设备检查维保、运行记录；（每月维保两次） 17 电焊工操作安全技术交底 15预埋件隐蔽验收记录 12、司机交接班记录；（每日） 18 气焊工操作安全技术交
10、底 A9 1 安全检查汇总表 13使用单位安全检查记录；（每月一次） 19 起重工操作安全技术交底 2 项目安全检查记录表（每周） 14、设备顶升加节检验、附着锚固检验记录；（30M 20塔吊安装、拆卸工程安全技术交底 3 隐患整改通知书 以上每加6节一次） 21 物料提升机安装拆卸工程安全技术交底 4 隐患整改情况反馈单 监督人 员 核查意见： 年 月 日 22 外用电梯安装拆卸工程安全技术交底 5 安全奖罚台账 23 卸料平台搭设安全技术交底
11、6 安全罚款通知单 A8 1 施工机具验收单（每月至少两次） 7 项目安全会议记录 2 接地电阻测验记录（每月至少一次） 18 安全员工作日志（每日） 3 临时施工用电验收单（每月至少两次） 19吊篮每周检查表（每周） 建筑施工（装修）安全资料核查表 工程名称 ： 施工单位：
12、 结构类型： 层数： 建筑面积： 项目 项目内容 核
13、查情况 项目 项目内容 核查 情况 项目 项目内容 核查 情况 A6 4 班前安全活动记录 A9 1安全检查汇总表 18安全员工作日志（每日） A7 9砌砖、抹灰工程安全技术交底 2 项目安全检查记录（每周） 19吊篮检查记录（每周） 10外墙装饰工程安全技术交底 3 隐患整改通知书 20 电工巡视维修工作记录（每日） 12 防水工程安全技术交底 4 隐患整改情况反馈单5 安全奖罚台账 21 施工现场噪声监测记录（每月） 13 油漆、涂料工程安全技术交底 6 安全罚款通知单7 项目安全会议记录 A10
14、1 安全管理检查评分表 14 门窗工程安全技术交底 8 项目安全生产责任制考核记录 2文明施工检查评分表3脚手架检查评分表 24 钢结构施工安全技术交底 9 项目经理安全生产责任制考核记录 6“三宝”、“四口”检查评分表 25 玻璃幕墙安装作业安全技术交底 10 项目技术负责人安全生产责任考核记录 7 施工用电检查评分表 26 大理石干挂作业安全技术交底 11 项目安全员安全生产责任制考核记录 8起重机械检查评分表 27 管道、水暖施工安全技术交底 12 项目施工员安全生产责任制考核记录 10施工机具检查评分表 A8 1 施工机具验收单（每月至少两次） 13
15、 项目质检员安全生产责任制考核记录 A11 11设备检查维保、运行记录；（每月维保两次） 2 接地电阻测验记录（每月至少一次） 14 项目材料员安全生产责任制考核记录 12、司机交接班记录；（每日） 3 临时施工用电验收单（每月至少两次） 15 项目班组长安全生产责任制考核记录 监督人 员 核查意见： 年 月 日 4 吊篮安装验收单（每个至少一次） 16 项目机械管理员安全生产责任制考核记录 16装修阶段验收记录（每两层一次） 17 项目保卫消防员安全生产责任制考核记录
16、 建筑施工（竣工）安全资料核查表 工程名称 ： 施工单位：
17、 结构类型： 层数： 建筑面积： 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查 情况 A0 *1 建设工程安全监督申报表 A5 3 安全物资采购验收资料附件（出售单位红章） A9 *1 安全检查汇总表2 项目安全检查记录表 *2建设
18、项目安全施工措施备案审查申报表 4 不合格品通知书 *3 隐患整改通知书*4 隐患整改情况反馈单 *3安全生产措施备案审查意见书 A6 *1 项目管理人员安全培训记录 5 安全奖罚台账6 安全罚款通知单 *4安全监督工作计划*5施工许可证复印件 *2 三级安全教育纪录卡 *7 项目安全会议记录 *6安全生产许可证（总、分包企业）复印件 *3 安全教育记录*4 班前安全活动记录 8 项目安全生产责任制考核记录 *7公司安全生产责任制 5 项目应急救援预案演练和评价记录表 *9 项目经理安全生产责任制考核记
19、录 *8公司安全生产检查制度、公司对项目检查 6 应急情况（事故）处理记录 *10 项目技术负责人安全生产责任考核 记录 记录及整改情况 A7 1 总包对分包进场安全总交底 *11 项目安全员安全生产责任制考核记录 *9公司与项目部、项目部与各部门、各作业 *2 安全技术交底*3 土方工程安全技术交底 12 项目施工员安全生产责任制考核记录 队、各班组签订的安全管理目标责任书 *4 脚手架搭设（拆除）工程安全技术交底 13 项目质检员安全生产责任制考核记录 *10三类人员执业资格证书、安全生产考核合 5
20、附着升降脚手架工程安全技术交底 14 项目材料员安全生产责任制考核记录 格证复印件 *6 模板支撑系统工程安全技术交底 *15 项目班组长安全生产责任制考核记录 *11购买意外伤害保险交费凭证（复印件） *7 钢筋工程安全技术交底 16 项目机械管理员安全生产责任制考核记录 *12各工种安全技术操作规程 *8 砼工程施工安全技术交底 17 项目保卫消防员安全生产责任制考核记录 A1 *1 工程概况表*2 施工现场总平面布置图 *9砌砖、抹灰工程安全技术交底 *18 安全员工作日志19吊篮每周检查表（每周） *
21、3 项目（分包）管理、特种作业人员花名册 10外墙装饰工程安全技术交底 *20 电工巡视维修工作记录（每日） *4各级管理人员、各部门安全生责任制 11旧房拆除安全技术交底 21 施工现场噪声监测记录（每月） *5、各部门及管理人员安全生责任制考核办法 12 防水工程安全技术交底 A10 *1 安全管理检查评分表 *6现场机电设备一览表 13 油漆、涂料工程安全技术交底 *2文明施工检查评分表*3脚手架检查评分表 7保健药物、器械登记表 14 门窗工程安全技术交底 *4基坑支护安全检查评分表 *8 安全
22、标志、标语、标牌登记表 15 普工安全技术交底 *5模板工程安全检查评分表 A2 1 项目安全管理计划审批表 *16 电工操作安全技术交底 *6“三宝”、“四口”检查评分表 *2 项目安全管理组织机构图 17 电焊工操作安全技术交底 *7 施工用电检查评分表*8起重机械检查评分表 3 项目安全生产管理体系职能分配表 18 气焊工操作安全技术交底 9吊装安全检查评分表*10施工机具检查评分表 4 项目环境管理体系职能分配表 19 起重工操作安全技术交底 A11 1、安装告知书；2起重机械安装监控记录；
23、5 危害源（危害）辨识与风险评价清单 *20塔吊安装、拆卸工程安全技术交底 3、安装自检报告；4、设备安装验收记录； 6 重大危险因素及其控制计划 21 物料提升机安装拆卸工程安全技术交底 5、法定检测部门检测合格报告（防坠器报告） 7 重大危险因素管理方案 22 外用电梯安装拆卸工程安全技术交底 6、设备使用登记申请；7、设备使用登记牌； 8 环境因素识别与评价清单 *23 卸料平台搭设安全技术交底 8、起重机械使用技术交底； 9 重大环境因素及其控制计划 24 钢结构施工安全技术交底 9设备安拆安全技术交底
24、10设备检查评分表 10 环境控制管理方案 25 玻璃幕墙安装作业安全技术交底 11设备检查维保、运行记录；（每月维保两次） 11 环境安全管理适用的法律法规、标准规 26 大理石干挂作业安全技术交底 12、司机交接班记录；13使用单位安全检查记录； 范和其他要求清单 27 管道、水暖施工安全技术交底 14、设备顶升加节检验、附着锚固检验记录； *12 生产安全事故应急救援预案 A8 1 施工机具验收单2 接地电阻测验记录 15、拆卸告知书； 16、起重机械拆卸监控记录。 *13施工组织设计审批表*14专项方
25、案审批表 *3 临时施工用电验收单4 吊篮安装验收单 监督人 员 核查意见： 年 月 日 A3 *1安全生产、文明施工费用项目组成表 5模板支撑系统验收表（必须每层一次）企业 *2安全生产、文明施工费用统计报表 6 落地式平台搭设验收单*7悬挑式平台验收单 3职工伤亡事故统计（月、年）报表 *8悬挑脚手架验收表*9落地脚手架搭设验收 A4 1 工程分包单位名录、合同（含脚手架搭设、 10 附着升降脚手架验收*11 洞口临边防护验收 起重设备安装） 12一、二、三级动火许可证13脚手架基础验收 2 安全管理协议 14落地式脚手架首次验收记录 A5 1 物资合格供方名录*2 安全物资验收记录 15预埋件隐蔽验收记录16装修阶段验收记录 “ * ” 为重点资料
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