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安徽省建筑施工特种作业人员首次考核申请表
申请人姓名
性别
照
片
身份证号
文化程度
联系电话
申请考核工种名称
工作简历
考核工作
机构意见
理论考试成绩: 实际操作:
考核意见: (公章)
年 月 日
地级市建设行政主管部门初审意见
(公章)
2、 年 月 日
厅安全办审核意见
(公章)
年 月 日
厅领导审批意见
(公章)
年 月 日
相关材料
□身份证(复印件,1份);
□大一寸正面免冠彩色照片(2张),小一寸1张;
□毕业证书(复印件)或者学历证明(1份);
□体检合格证明;
声明:本人对所填写的内容和提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字):
3、 日期:
安徽省建筑施工特种作业人员操作资格证书延期申请表
申请人姓名
照
片
身份证号
工种名称
操作证书编号
用人单位
电话
近两年从事本工种作业主要项目名称、以及是否发生责任事故
考核工作机构意见
理论考试成绩: (公章)
考核意见: 年 月 日
地级市建设主管部门初审意见
(公章)
年 月 日
厅安全办审核
意见
(公章)
4、 年 月 日
厅领导审批意见
(公章)
年 月 日
复审材料
□资格证书原件
□ 身份证(复印件);
□体检合格证明;
□年度安全教育培训证明或者继续教育证明;
□ 用人单位对申请人有无违规、违法等不良记录的证明。
声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字): 日期:
其他有关部门颁发的特种作业证书换证申请表
申请人姓名
性别
照
片
身份证号
文化程度
5、
联系电话
申请考核工种名称
原操作证号
原发证日期
原发证单位
工作简历
地级市建设行政主管部门初审意见
(公章)
年 月 日
厅安全办审核意见
(公章)
年 月 日
厅领导审批意见
(公章)
年 月 日
其他有关部门颁发的特种作业证书延期换证申请表
申请人姓名
6、
性 别
照
片
身份证号
文化程度
联系电话
申请考核工种名称
原操作证号
原发证日期
原发证单位
近两年从事本工种作业主要项目名称、以及是否发生责任事故
考核工作机构意见
理论考试成绩: (公章)
考核意见: 年 月 日
地级市建设主管部门初审意见
(公章)
年 月 日
厅安全办审核意见
(公章)
年 月 日
厅领导审批意见
(公章)
7、 年 月 日
复审材料
□资格证书原件
□ 身份证(原件和复印件);
□体检合格证明;
□年度安全教育培训证明或者继续教育证明;
□ 用人单位对申请人有无违规违法等不良记录证明。
声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字): 日期:
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