受限空ۥ间作业过程监督检查表.doc

受限空间作业过程监视检查表

受限空间作业过程监视检查表

工程内容：

单位： 监护人： 监护时段： 时 分至 时 分

序号

检查内容

作业前

2h

4h

6h

8h

1

监护人通过平安教育，持证上岗

2

已办理《受限空间作业许可证》

3

监护人员明晰施工作业内容、条件与措施

4

施工人员正确穿戴合格的劳保用品

5

按要求进展相关分析并全部合格

6

用火监护人对用火内容及相关的条件与措施明晰

7

监护人戴好监护标志

8

进入设备的出入口内外无障碍物、畅通无阻

9

监护人有记录本，并记录作业人姓名、单位、进入时间、出来时间、带入带出物件

10

设备外装备了应急抢救器材

11

监护人明白得抢救

12

用电工具具有漏电保护开关和接地保护

13

行灯电压不高于12V

14

15

备注：

填表日期： 年 月 日 检查情况：是（radic;），否（╳），无此项（○）

1、作业前由监护人检查一次，作业过程中，监护人员在每2个小时的前后10分钟进展检查并作好记录

2、本检查表必须如实的填写，出现╳ “的情况必须停顿施工，整改完之后才能接着施工，否那么追查监护人的责任。

3、本检查表由监护人随身携带，监护完毕，有承包商保管，与《受限空间作业许可证》订在一起。