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武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表.doc

1、 表1-1 设 计 技 术 交 底 记 录 工 程 名 称: 工 程 编 号: 建 设 单 位: 设 计 单 位: 施 工 单 位: 监 理 单 位: 会议 主持人: 设计 交底人: 记录 整理人:

2、 交 底 日 期: 参 加 会 议 人 员 签 到 单 位 名 称 姓 名 职务(职称) 职 责

3、 后接交底记录内容 表1-2 施 工 图 会 审 记 录 工程名称: 工程编号: 序号 图 号 提 出 问 题 处 理 意 见 整理单位: 整理人: 表1-3 施 工 组 织 设 计 (施 工 方 案) 工程名称:

4、 工程编号: 施工单位: 项目经理: 编制日期: 施工组织设计(施工方案)审批表 审 核 部 门、人 员 及 意 见 审 核 部 门 姓 名 职 务 (职 称) 审查意见 施 工 单 位 工程技术 质量管理 安全管理 计划预算 材料

5、设备 文明施工 部 门 会 签 意 见 年 月 日 审 批 意 见 (盖章) 年 月 日 审 定 意 见 项目总监理工程师 或建设单位项目技术负责人:

6、 年 月 日 后附审查中提出的修改意见 表1-4 开 工 报 告 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 施工许可证 工程预算 开工 日期 计划 年 月 日 延误原因 实际 年 月 日 主 要 工 程 量 开 工 准 备 工 作 情 况 1.设计文件施工图审查情况: 2.设计交底及施工图会审情况: 3.施工组织设计审查情况: 4.施工场地三通一平

7、情况: 5.主要机械、设备配置情况: 6.主要材料及构件进场情况: 7.施工队伍进场人员情况: 8.质保、安保体系落实情况: 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 工程质量监督单位 (盖章) 项目经理: 年 月 日 (盖章) 项目总监理工程师: 年 月 日 (盖章) 项目负责人: 年 月 日 (盖章) 监督工程师: 年 月 日 注:栏中签署意见并盖章 表1-5 施 工 技 术 交

8、 底 记 录 工 程 名 称: 分 部 名 称: 分 项 名 称: 会议 主持人: 技术 交底人: 记录 整理人: 交 底 日 期: 参 加 会 议 人 员 签 到 姓 名 职 务 工 作 职 责 代表职能机构、班组

9、 后接交底记录内容 表1-6 水 准 点 复 测 记 录 共 页,第 页 工程名称: 施工单位: 工程部位: 测量日期: 测点 后 视

10、 前 视 仪器高(m) 高 程(m) 备 注 中间点 转 点 `

11、 计算: 1.实测闭合差f测= 2.允许闭合差f允= 结论: (后附草图) 复 测: 记 录: 计 算: 项目技术负责人: 表1-7 导 线 点 复 测 记 录 共 页,第 页 施工单位: 工程名称: 日期:

12、 测点 测 角 °′″ 方 位 角 °′″ 距 离 (m) 纵 座 标 X 纵座标增量 △X 横 座 标 Y 横座标增量 △Y 备注

13、 计 算 1.角度闭合差:f测= f允= 2.座标增量闭合差:fx= fy= 3.导线闭合差:f= K= 结 论 草 图 测量人: 记录人: 计算人: 核校人: 项目技术负责人: 表1-8 测 量 复 核 记 录 记录编号: 工程名称 施工单位 复核部位(桩号) 复核日期

14、 原施测人 测量复核人 水准点 编 号 高程(m) 控制点 编 号 坐标 (X,Y) x y x y x Y 测量复核情况(示意图) 记 录 计 算: 校 核: 复 核结 论 备 注 表2-1 主要原材料、构配件出厂证明、进场复检汇总表 共 页 工程名称: 施

15、工单位: 第 页 名 称 品 种 规 格 型 号 数量 单 位 生产厂家 出厂证及检验报告编 号 进场复核报告编号 备 注

16、 汇总人: 校核人: 项目技术负责人: 汇总日期: 表2-2 见 证 取 样 送 检 汇 总 表 共 页,第 页 工程名称:

17、 建设单位: 施工单位: 监理单位: 试验项目 应送检试件组数 见证试件组 数 符合规范要求组数 不符规范要求组 数 试验单位 取样员 见证员

18、 汇总人: 校核人: 监理工程师: 汇总日期:

19、 表2-3 水 泥 检 验 报 告 委托编号: 检验编号: 工 程 名 称 代 表 批 量 t 委 托 单 位 出 厂 日 期 使 用 部 位 收 样 日 期 检 验 性 质 检 验 日 期 样 品 来 源 报 告 日 期 见 证 单 位 见 证 人 检 验 样 品 (厂家、品种、等级) 取 样 人 检 验 项 目 及 结 果 检 验 项

20、目 计量单位 标准要求 单 块 值 平均值 单项判定 胶 砂 强 度 检 验 抗折强度 3d MPa 28d MPa 抗压强度 3d MPa 28d MPa 物理性能检验 细 度 % 标准稠度 % 凝结时间 初凝 Min 终凝 Min 安定性 雷氏法 Min 饼法 — 无弯曲 裂 缝 检验结论 备 注

21、 检验单位(盖章) 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-4 砂 子 试 验 报 告 委托编号: 检验编号: 工 程 名 称 代 表 批 量 委 托 单 位 收 样 日 期 使 用 部 位 试 验 日 期 产地、规格 报 告 日 期 试 验 性 质 样 品 来 源 见 证 单 位 见 证 人 试验依据

22、 取 样 人 颗 粒 级 配 筛孔尺寸(mm) 9.50 4.75 2.36 1.18 0.60 0.30 0.15 试 验 结 果 累 计 筛 余 % 标准级配 1区 0 10~0 35~5 65~35 85~71 95~80 100~90 砂 子 级 配 属 区 细 度 模 数 MX: 2区 0 10~0 25~0 50~10 70~1 92~70 100~90 3区 0 10~0 15~0 25~0 40~6 85~55 100~90 实 测

23、 值 试 验 项 目 及 结 果 试验项目 计量单位 标准要求 试验值 单项判定 备 注 含 泥 量 % 泥块含量 % 表观密度 Kg/m3 堆积密度 Kg/m3 试验结论 试 验 单 位 (章) 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-5 石 子 试 验 报 告 委托编号:

24、 检验编号: 工 程 名 称 代 表 批 量 委 托 单 位 收 样 日 期 使 用 部 位 试 验 日 期 产地、规格 报 告 日 期 试 验 性 质 样 品 来 源 见 证 单 位 见 证 人 试 验 依 据 取 样 人 颗 粒 级 配 筛孔尺寸(mm) 累计 筛余 % 标准级配 实 测 值

25、 单 项 判 定 试 验 项 目 及 结 果 试验项目 计量单位 标准要求 试验值 单项判定 备 注 针片状含量 % 含 泥 量 % 泥块含量 % 压 碎 值 % 表观密度 Kg/m3 试验结论 试 验 单 位 (盖章) 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-6 混凝土外加剂匀质性检验报告 委托

26、编号: 检验编号: 工 程 名 称 收 样 日 期 委 托 单 位 检 验 日 期 使 用 部 位 报 告 日 期 样 品 名 称 样 品 状 态 样 品 来 源 代 表 批 量 检 验 性 质 生 产 厂 家 见 证 单 位 取 样 人 检 验 依 据 见 证 人 检 验 项 目 及 结 果 检 验 项 目 计量单位 标准要求 实 测 值 单项判定 含

27、 固 量 % 密 度 g/cm3 氯 离 子 含 量 % 水泥净浆流动度 % 细 度 % PH值 — 砂 浆 减 水 率 % 总碱量(Na2o+0.65K2O) % 检 验 结 论 检 验 单 位 (盖章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2

28、7 道路石油沥青检验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 产地、牌 号、名称 委托单位 代表批量 使用部位 收样日期 样品来源 检验日期 检验性质 报告日期 见证单位 见 证 人 检验依据 取 样 人 检 验 项 目 及 结 果 检 验 项 目 计 量 单 位 标 准 要 求 检验数据 单项判定 附 注 针入度(25℃,100g、5s) 0.1mm

29、 延 度(5cm/min, ℃) Cm 软 化 点(环球法) ℃ 密 度 g/cm3 闪 点(COC) ℃ 含 蜡 量(蒸馏法) % 溶解度(三氯乙烯) % 加热 试验 163℃ 5h 质量损失 % 针入度比 % 延度25℃ Cm 延度15℃ Cm 检 验 结 论 检 验 单 位 (章) 技术负责:

30、 校 核: 检 验: 表2-8 沥青混合料用粗集料试验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 样品情况 (名称、规格、品种) 委托单位 使用部位 代表批量 样品来源 收样日期 试验性质 试验日期 见证单位 报告日期 见 证 人 取 样 人 试验依据 试 验 项 目 及 结 果 筛 孔 尺 寸(mm) 质量通

31、过百 分 率 (%) 标准 级配 样品规格 实 测 值 单 项 判 定 试 验 项 目 单 位 符 号 标准要求 实测值 单 项 判 定 视 密 度 Ρa(g/cm3) ≥ 吸 水 率 WX(%) ≦ 压 碎 值 Qa(%) ≦ <0.075mm颗粒含量 (%) ≦ 针片状颗粒含量 Qe(%) ≦ 对沥青的粘附性 级 ≥ 洛衫矶磨耗值 Q(%) ≦

32、 试 验 结 论 试 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-9 沥青混合料用细集料试验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 样品情况 (名称、规格、品种) 委托单位 使用部位 代表批量 样品来源 收样日期 试验性质 试验日期 见证单位 报告日期 见 证 人 取

33、样 人 试验依据 试 验 项 目 及 结 果 筛 孔 尺 寸(mm) 质量通过百 分 率 (%) 标准 级配 样品规格 实 测 值 单 项 判 定 试 验 项 目 单 位 符 号 标准要求 实 测 值 单 项 判 定 视 密 度 Ρa(g/cm3) ≥ 砂 当 量 SE(%) ≥ <0.075mm颗粒含量 Qn(%) ≦ 坚 固 性

34、Q(%) ≦ 细 度 模 数 MX 试 验 结 论 试 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-10 沥青混合料用矿粉检验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 样品情况 (名称、规格、品种) 委托单位 使用部位 代表批量

35、 t 样品来源 收样日期 检验性质 检验日期 见证单位 报告日期 见 证 人 取 样 人 检验依据 检 验 项 目 及 结 果 筛 孔 尺 寸(mm) 质量通过百 分 率 (%) 标准级配 实 测 值 单 项 判 定 试 验 项 目 单 位 符 号 标准要求 实 测 值 单 项 判 定 视 密 度 Ρa(g/cm3) ≥ 含 水 率 W(%) ≦ 亲水 系 数

36、 η(%) < 外 观 — 检 验 结 论 检 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-11 石 灰 检 验 报 告 委托编号: 检验编号: 工程名称 生产厂家 委托单位 代表批量 使用部位 收样日期 样品来

37、源 检验日期 石灰等级 报告日期 检验性质 取 样 人 见证单位 见 证 人 检验依据 检 验 项 目 及 结 果 检 验 项 目 单 位 符 号 标准要求 实 测 值 单 项 判 定 有效氧化钙含量 % 有效氧化镁含量 % 有效钙、镁合量 % 未消解残渣含量 % 检 验 结 果 检 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核:

38、 检 验: 表2-12 粉 煤 灰 检 验 报 告 委托编号: 检验编号: 工程名称 生产厂家 委托单位 代表批量 使用部位 收样日期 样品来源 检验日期 粉煤灰等级 报告日期 检验性质 取 样 人 见证单位 见 证 人 检验依据 检 验 项 目 及 结 果 检 验 项

39、目 计 量 单 位 标 准 要 求 实 测 值 单 项 判 定 细 度 % 烧 失 量 % 需 水 量 比 % 含 水 率 % 检验结论 检验单位(章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-13 界 限 含 水 量 试 验 报 告 (液、塑限联合测定法) 委托编号: 检验编号:

40、 工程名称 收样日期 委托单位 试验日期 使用部位 报告日期 样品来源 样品名称 取样桩号 试验性质 见证单位 见 证 人 试验依据 取 样 人 试 验 项 目 及 结 果 试 验 项 目 试 验 次 数 100 锥 入 深 10 度 h mm 1 100.0

41、

42、 10.0 含水量W % 锥入深度与含水率关系图 1 2 3 入土深度(mm) h1 h2 平均值 含 水 率(%) 塑 限WP(%) 液 限 WL(%) 塑性指数IP 附 注 检验 结论 试 验 单 位 (章) 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-14 有 机 质 含 量 检 验 报 告 委托编号: 检验编号:

43、 工程名称 收样日期 委托单位 检验日期 使用部位 报告日期 样品来源 样品名称 检验性质 取样桩号 见证单位 取 样 人 检验依据 见 证 人 检 验 项 目 及 结 果 检验项目 称取风干试样 风干试样含水量率 标准溶液 浓 度 e(FeSO4) 滴 定 有机质 含 量 标 准 要 求 单项判定 V(Fe2+) 试样编号 ms(g) (%

44、 (mol/L) (ml) (%) (%) V´ V V´ V 检验结论 检 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-15 钢筋力学及工艺性能检验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 代表批量 委托单位 收样日期 使用部位 检验日期

45、 样品来源 报告日期 生产厂家 (标志、级别形状、代号) 公称直径 实测直径 见证单位 检验性质 见 证 人 取 样 人 检验依据 检 验 项 目 及 结 果 检验项目 计量单位 标准要求 检验结果 单项判定 1 2 抗伸试验 屈服点 MPa 抗拉强度 MPa 延伸率 % 弯曲试验 弯芯直径 mm 弯曲角度 度 完 好

46、 检验结论 检 验 单 位 (章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-16 预应力混凝土用钢绞线检验报告 委托编号: 检验编号: 工程名称 代表批量 t 委托单位 收样日期 使用部位 检验日期 检验性质 报告日期 样品来源 公称截面积 mm2 见证单位 生产厂家 (标志、级

47、别 形状、代号) 见 证 人 检验依据 取 样 人 检 验 项 目 及 结 果 检验项目 计量单位 标准要求 检验结果 单项判定 1 2 3 实测直径 Mm 最大负荷 KN 屈服负荷 KN 伸 长 率 % 检验结论 检 验 单 位 (盖章) 备 注 技术负责: 校 核: 检 验: 表2-17 烧结

48、普通砖检验报告 委托编号: 检验编号: 工 程 名 称 代 表 批 量 委 托 单 位 生 产 厂 家 使 用 部 位 品 种 规 格 强 度 等 级 收 样 日 期 样 品 来 源 检 验 日 期 检 验 性 质 报 告 日 期 见 证 单 位 见 证 人 检 验 依 据 取 样 人 检 验 项 目 及 结 果 检 验

49、项 目 计量单位 标准要求 实 测 值 单项判定 抗 压 强 度 平均值f MPa ≥ 单块强度最小值fmin MPa ≥ 强度标准值fk MPa ≥ 变异系数δ 5h沸煮吸水率 % 饱和系数(%) % 冻融试验用量损失率(%) % 泛 霜 石 灰 爆 裂 检 验 结 论 检 验 单 位 (章) 备 注 技术负责:

50、 校 核: 试 验: 表2-18 蒸压灰砂空心砖检验报告 委托编号: 试验编号: 工 程 名 称 收 样 日 期 委 托 单 位 检 验 日 期 使 用 部 位 报 告 日 期 强 度 等 级 代 表 批 量 样 品 来 源 生 产 厂 家 检 验 性 质 规 格 代 号 见 证 单 位 取 样 人 检 验 依 据

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