专项安全施工方案.docx

专项安全施工方案（安全技术措施）报审表工程名称： 编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了 专项安全施工方案(安全技术措施)报审的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 专项安全施工方案（安全技术措施）报审文本承包单位（章）_项 目 经 理 _日 期 _安全监理工程师审查意见：安全监理工程师 _日 期 _总监理工程师审核意见：项目监理机构_总监理工程师_日 期 _分包单位安全资格报审表工程名称： 编号：致： 经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的安全生产施工资质和安全生产能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行安全生产、文明施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位安全资质材料； 2、分包单位安全生产管理制度。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）_项目经理 _日 期 _安全专业监理工程师审查意见：安全专业监理工程师 _日 期 _总监理工程师审核意见：项目监理机构 _总监理工程师 _日 期 _施工机械、安全设施验收和检查表工程名称： 编号：监理单位_：根据本市建设工程安全监理工作要求，_工程的_施工机械，施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将_报送给你们，请查收。附件：施工承包单位项目负责人_日 期：监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 总监理工程师： 安全监理人员：日 期： 日 期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。安全监理日记项目监理机构： 编号：工程名称建设单位施工单位项目负责人气象情况安 全监 理工 作施 工现 场安 全状 况处理意见安全监理工程师：_ 总监理工程师：_年 月 日安全监理工作月报 编号：单位(分部)工程工作面工程建设安全状况价评现场安全管理状况施工机具管理状况施工用电安全状况高处作业安全状况防火防爆安全状况季节性防护安全状况个人防护状 况特殊工种持证状况综合意见：安全监理工程师（签字）： 年 月 日总监理工程师（签字）： 年 月 日 工程项目建设安全监理工作计划表 编号：单位工程分部工程分项工程工程进度各风险点罗列安全对策检查要求备 注安全监理工程师（签字）： 年 月 日总监理工程师（签字）： 年 月 日 单位工程工作面基坑施工模板支撑系统施工用电三宝四口防护脚手架搭设施工机具操作平台个人防护特殊工种其他检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：现 场 巡 视 检 查 及 处 理 情 况安全监理工程师（签字）： 年 月 日总监理工程师（签字）： 年 月 日 安全监理工程师日常巡视记录 编 号：注：未涉及到的内容填入“其他”栏中，无检查内容的用“/“示 安全监理现场会议纪要 编 号：工程名称施工阶段会议纪要编号日 期地 址开始时间 结束时间参加人 员安全监理工程师主持：建设单位：施工单位项目经理：其他人员：抄 送：抄 报： 会议纪要整理人：本次会议纪要共附 页 总监理工程师：安全文明检查、整改情况记录表工程名称 编号：检查单位/部门检 查 日 期年 月 日检 查人员签名姓名部门职务（职称）检 查 内 容受检单位/项目受检单位/部门负责人签名检查事项记 录存在问题及整改要求 安全文明监理小组长签名： 整改时间：自 月 日到 月 日复查意见复查人签名： 年 月 日注：1、此表为各监理部安全文明监理小组检查用表，每周检查不少于一次；2、复查之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。建筑施工安全文明检查记录表工程名称 编号：施工单位监理单位检查部位或栋号结构类型总计得分(满分分值为100分)项 目 名 称 及 分 值安全管理(满分分值为10分)文明施工(满分分值为20分)脚手架(满分分值为10分)基坑支护与模板工程(满分分值为10分)“三宝”、“四口”防护(满分分值为10分)施工用电(满分分值为10分)物料提升机与外用电梯(满分分值为10分)塔吊(满分分值为10分)起重吊装(满分分值为5分)施工机具(满分分值为5分)存在的主要问题监理单位处理意见监理部负责人（或总监助理）： 年 月 日注：1、监理机构组织施工单位安全机构每月检查一次；安全生产文明施工管理资料检查记录表 编 号：施工单位： 工程名称：序号资料名称有或无共几页检查结果序号资料名称有或无共几页检查结果1安全管理目标13安全网检查验收表2工程项目部管理人员名册表14模板工程安全检查验收表3安全生产技术措施的编制与交底15中小型施工机具检查验收表4文明施工资料16塔吊准用证5有关安全管理的会议纪要17外用电梯准用证6施工人员安全教育记录18施工机械防雷接地摇测记录7特种作业人员名册和操作证复印件19附着式升降脚手架准用证8安全生产检查制度及记录20安全网准用证9企业自检的安全检查评分表21洞口临边防护措施检查记录10消防工作检查记录22高处作业防护措施检查记录11临时用电检查验收表23职工奖励、处罚登记12外脚手架分段检查验收表24安监站签发的检查意见、通知书等检查总评：参加检查人员签名 （建设单位负责人） 年 月 日 注：1、此表为各监理部安全文明检查用表，每月检查不少于一次；2、复查之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。安全监理工程师联系单工程名称： 编 号： 致：事由：内容： 上述施工安全问题请相关单位/人员迅速整改和协调解决。监理项目部（签章）：总监理工程师（签章）： 年 月 日 时抄报：抄送：安全隐患整改通知单 工程名称 编号致 (承包单位) 经检查发现，施工现场 (部位) 存在下列安全隐患 限于 年 月 日前完成整改，并向我单位提出复查申请。总监理工程师(签章) 年 月 日承包单位签收人签 收 日 期 年 月 日附件存在安全隐患检查纪录表 (共 页) 或相片 安全隐患整改通知单回复单工程名称： 编号：致： 我方接到编号 的安全监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 年 月 日 时审查意见： 项目监理机构 安全专业监理工程师 年 月 日 时暂时停止施工通知书 工程名称 编号致 (承包单位) 经检查发现，施工现场 (部位) 存在以下重大安全隐患 现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位(工序) 实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工作项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字) 年 月 日承包单位签收人签 收 日 期 年 月 日附件存在重大安全隐患检查纪录表 (共 页) 或相片 安全隐患报告书工程名称 编号致 (政府建设及安全主管部门) 由 施工的 工程，存在下列严重安全事故隐患我单位已于 年 月 日发出安全隐患整改通知单(编号 )/止施工通知书(编号 ) ，但施工单位拒不整改/停工。特此报告！监理单位(盖章) 年 月 日签收人签收日期 年 月 日附件安全隐患整改通知单(编号 )/止施工通知书(编号 ) 及存在安全隐患检查纪录表 (共 页) 或相片 工程复工报审表 工程名称 编号致 (监理单位)根据 年 月 日贵单位发出的“暂时停止施工通知书(编号 )” 要求，工程现已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。附承包单位(盖章) 项目经理(签字) 日 期 年 月 日 审查意见项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字) 日 期 年 月 日承包单位签收人签 收 日 期 年 月 日附件存在重大安全隐患检查纪录表 (共 页) 或相片 建 设 工 程 施 工 安 全评 价 书监督编工程名称工程地点施工单位项目负责人安全员广东省建设厅制 工 程 概 况工程名称结构层数工程地点建筑面积工程造价建设单位施工单位负责人姓名安全生产考核合格证号施 工总包单位安全员姓名安全生产考核合格证号施 工分包单位总包单位安全生产许可证号项目施工许可证号监理单位开工日期竣工日期施工单位自评序号自检日期形象进度得分其中文明施工得分序号自检日期形象进度得分其中文明施工得分15263748各次评价平均分其中文明施工得分自评等级竣工自评意见 （公章）法定代表人签名 年 月 日事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级监理单位各阶段评价记录序号检查日期形象进度检查得 分其中文明施工得分评价等级备注12345678各次评价平均分其中文明施工得分监理单位评价意见(公章)专业监理工程师 总监理工程师 年 月 日安监站竣工评价结论(公章)监督员 监督组负责人 站负责人签名年 月 日