©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、分项工程报验单 工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位） 我单位已完成了 挡土墙 分项工程浆砌施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： □ 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同
2、意隐蔽。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。 □ 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。 □ 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各
3、一份。 工程测量成果报审单 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位） 我单位已完成 挡土墙基础施工点位 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件： 1、工程测量记录 工 程 或 部 位 名 称 放 线 内 容 备
4、 注 挡土墙 基础放样 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 监理工程师查验意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程测量记录 承包单位: 四川省地质工程勘察院 工程名称 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳
5、定斜坡应急治理工程 图纸编号 01 工程部位 挡土墙 测量项目 挡土墙开挖线 使用仪器 全站仪 测量单位 四川省地质工程勘察院 坐标依据 施工图纸 高程依据 施工图纸 施测日期 施测人 气象条件 检测人 中误差 测量负责人 测量示意图 测量成果 测量点号 坐 标 高 程 备 注 X Y Z D1 19877.08 10030.72 D2 19879.95 9976.65 说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。
6、 挡土墙基础开挖施工报验申请表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究院 （监理单位） 我单位已完成了 挡土墙基础开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、挡土墙基础开挖施工记录表 2、挡土墙基
7、础开挖施工质量自检记录表 3、挡土墙基础验收记录表 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日 本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。
8、 挡土墙基础开挖施工记录表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分部工程名称 挡土墙工程 分项工程名称 基础开挖工程 序号 施工控制项目 允许偏差值 施工记录 备 注 1 平面位置（cm） ±30 用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处 2 断面尺寸（cm） 不小于设计 钢尺量 上下测2个断面 3 基底高程（mm） ±20 用全站仪测，每长20m测3处，且不少
9、于3处 4 基底土质 原状土 肉眼观察 5 施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 施工时段：2014.2.20开始开挖挡土墙基础，2014.2.22施工完毕。 施工方法：依据设计坐标，使用全站仪逐点放出各挡土墙中轴线、轮廓线和开挖边线位置，做好纵横轴线控制点，并用50m钢尺校核，中轴线和边线用Φ8钢筋定位，土石方开挖以机械开挖为主，人工为辅，开挖的碎石与泥土采用就近堆放，等挡土墙修筑完成用机械回填后用自卸式手扶式拖拉机将多余泥土转运至回填。 施工情况：由于下雨时间长，在开挖过程中有下滑现象，在下滑严重的地方，经实际现场情况对挡土墙进行
10、了局部调整。 记录： 审核： 日期: 年 月 日 挡土墙基础开挖施工质量自检记录表 工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分项工程名称 挡土墙工程 工 序 名 称 挡土墙基础开挖 序号 检查（测）项目 质 量 标 准 检 验 记 录 自 检 方 法 1 断面尺寸（cm） 不小于设计 钢尺量 上下测2个断面 2 垂 直 度（%）
11、＜1.0 H 重锤尺量 测四角点 3 轴 线 偏 位（mm） ±20 钢尺量 4 基础沉渣 清理干净 肉眼观察 5 基底土质 原状土 肉眼观察 小结： 按图进行基础开挖，监理验槽以后再进行浆砌挡土墙工作。 记录： 日期： 年 月 日 挡土墙基础验收记录表 工程名称 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号
12、 承包单位 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程名称编号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分部工程名称编号 挡土墙 分项工程名称编号 基础开挖 验收工程部位 基础 验收工序名称 人工基础开挖 申请开工工序 浆砌块石 开挖 断面图 开挖长54米，平均宽度5.2米，平均高度1.5米，土质为碎石土 地质 意见 联合 检验 意见 联检单位 建设单位 监理单位 设计单位 勘察
13、单位 施工单位 参检人签名 日期 说明：本表一式五份，签证后参检单位各一份，留作工程支付签证和质量评定资料备查。 单元工程（工序）质量评定表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施
14、 单位工程 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分项工程 和 编 号 挡土墙基础开挖工程 单元工程 或 工 序 挡土墙基础开挖 施工时段 2014年2月20日至2014年2月22日 序 号 检查、检测项目 保 证 项 目 基 本 项 目 其 它 项 目 项 目 质 量 等 级 项 目 质 量 等 级 项 目 测 量 点 数 合 格 点 数 1 断面尺寸 合格 基底土质 合格 基础沉渣 合格 2 垂直度 合格
15、 3 轴线偏位 合格 4 5 6 7 合格率% 承包 单位 自检 评定 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、
16、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分部工程 和 编 号
17、 挡土墙基础 验收工程 （工序） 挡土墙基础开挖 分项工程 和 编 号 基础 申请开工工程 （工序） 挡土墙基础浆砌石施工 工程部位 挡土墙基础 序号 检查、检测项目 评定等级 质量保证资料（编号） 1 断面尺寸 合格 2 顶面高程 合格 3 基底高程 合格 4 换填厚度 / 5 密实度 / 6 碎石规格粒径 合格 7 承 包 单 位 初 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工 初检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 自 检
18、 意 见 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 复检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 终 检 结 论 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监 理 单 位 签 认 意 见 □本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 □返工本工序（施工质量不合格）后再报终检 监理单位： 日期： 年 月 日 备 注 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审
19、核后，建设、监理及承包单位各一份。 浆砌石施工报验申请表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致： 四川省煤田地质工程勘察设计研究
20、院（监理单位） 我单位已完成了 挡土墙分项工程的浆砌石砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、浆砌石施工记录表 2、砂浆施工记录表 3、浆砌石现场质量检验报告单 承包单位（章）： 四川省地质工程勘察院 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期：
21、 年 月 日 本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。 浆砌石施工记录表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO： 分部工程名称 挡土墙 分项工程名称 浆砌挡土墙 序号 施 工 控 制 项 目 设 计 值 施工记录 备 注 1 平面位置（mm） ±50 用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处
22、 2 断面尺寸（cm） 不小于设计 用尺量，每长20m测3处，且不少于3处 3 顶面高程（cm） ±20 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 4 底面高程（cm） ±50 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 5 表面平整度（mm） ±30 用直尺量，每长20m测3处，且不少于3处 施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）： 施工时段：2014.2.24-2014.3.13 施工方法：挡土墙，布置于陡坡坡脚居民屋后耕地处，总长54.0m，墙高3.5m，埋深1m，顶宽1.0m，墙胸坡度
23、1：0.25，墙背坡度1：0.1，设倾斜基础，坡度0.1：1，墙角设墙趾，高1m，宽0.5m。 挡土墙墙身采用M10 浆砌块石砌体结构。在墙后集料沟底布置Φ100mmPVC管泄水孔,孔后为碎石填料层， 按间距3m布置，近口周围应采用具有防水作用的粗粒材料堆裹，泄水孔距墙前地面高差30cm，泄水孔和排水孔均应外倾5%。挡土墙每隔10m或遇坡面横向陡坎、平面拐弯处设一道宽20mm的伸缩缝，缝内填塞沥青木板，沿内、外、顶三方填塞，深度不小于200mm。 记录： 审核：
24、日期: 年 月 日 砂浆施工记录表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 分部工程名称 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分项工程名称 和 编 号 浆砌挡土墙 工程部位 浆砌挡土墙 砂浆设计强度等级 M10 天气情况 晴 气 温 12-18 出盘温度 15 拌合日期 2014.2.24
25、2014.3.13 砂浆 配 合 比 使用材料 规格产地 每立方米 用量(Kg) 每盘用量 (Kg) 材料含水量(%) 实际每盘 用量(Kg) 水 泥 峨胜 285 285 285 砂 子 宝兴 1410 1410 1410 水 宝兴 280 280 280 砂 浆 施 工 记 录 挡土墙，布置于陡坡坡脚居民屋后耕地处，总长54.0m，墙高3.5m，埋深1m，顶宽1.0m，墙胸坡度1：0.25，墙背坡度1：0.1，设倾斜基础，坡度0.1：1，墙角设墙趾，高1m，宽0.5m。挡土墙墙身采用
26、M10 浆砌块石砌体结构。在墙后集料沟底布置Φ100mmPVC管泄水孔,孔后为碎石填料层， 按间距3m布置，近口周围应采用具有防水作用的粗粒材料堆裹，泄水孔距墙前地面高差30cm，泄水孔和排水孔均应外倾5%。挡土墙每隔10m或遇坡面横向陡坎、平面拐弯处设一道宽20mm的伸缩缝，缝内填塞沥青木板，沿内、外、顶三方填塞，深度不小于200mm。 记录： 日期： 年 月 日 施工单位检查意见 监理单位检查意见 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日
27、 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 浆砌石现场质量检验报告单 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 工程名称 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 施工时间 2014.2.24-2014.3.13 工程部位 挡土墙墙身 检验时间 2014年3月14日 项次 检 验 项 目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 平面位置（mm
28、 ±50 用经纬仪测，每长20m测3处，且不少于3处 2 断面尺寸（cm） 不小于设计 用尺量，每长20m测3处，且不少于3处 3 顶面高程（mm） ±20 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 4 底面高程（mm） ±50 用水准仪测，每长20m测3处，且不少于3处 5 表面平整度（mm） ±30 用直尺量，每长20m测3处，且不少于3处 承包 单位 自检 结论 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日 监理
29、 单位 意见 监理工程师： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。 单元工程（工序）质量评定表 工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位 ： 四川省地质工程勘察院
30、 NO：施 单位工程 和 编 号 挡土墙工程 分项工程 和 编 号 浆砌石工程 单元工程 或 工 序 浆砌石砌筑 施工时段 2014.2.24-2014.3.13 序 号 检查、检测项目 保 证 项 目 基 本 项 目 其 它 项 目 项 目 质 量 等 级 项 目 质 量 等 级 项 目 测 量 点 数 合 格 点 数 1 平面位置 合格 石料规格 合格 2 断面尺寸 合格 块石质量 合格 3 顶面高程 合格
31、 砂浆强度 合格 4 底面高程 合格 5 表面平整度 合格 6 7 合格率% 承包 单位 自检 评定 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建
32、设、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO： 单位工程 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定
33、斜坡应急治理工程 分部工程 和 编 号 挡土墙工程 验收工程 （工序） 浆砌石砌筑 分项工程 和 编 号 浆砌石工程 申请开工工程 （工序） 泄水孔施工 工程部位 序号 检查、检测项目 质量标准 评定等级 质量保证资料（编号） 1 PVC长度 符合设计 合格 2 PVC材料 符合设计 合格 3 PVC直径 符合设计 合格 4 排水仰角 符合设计 合格 5 6 7 承 包 单 位 初 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工
34、 初检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 自 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 复检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 终 检 结 论 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监 理 单 位 签 认 意 见 □ 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □ 本工序返工后质量合格，同意下一道工序开工 □ 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检 监理单位： 日期：
35、 年 月 日 备 注 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
36、 泄水孔施工记录表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 分部工程名称编号 挡土墙施工 分项工程名称编号 泄水管施工 设计深度 4.0m 设计长度 4.0m 排水管仰角 5% 管孔直径 100mm 泄水孔施工记录 记录： 日期： 年 月 日 施工单位检查意见 监理单位检查意见 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日
37、 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 单元工程（工序）质量评定表 工程名称： 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位 ： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程 和 编 号 挡土墙工程 分项工程 和 编 号 浆砌石工程 单元工
38、程 或 工 序 泄水管施工 施工时段 序 号 检查、检测项目 保 证 项 目 基 本 项 目 其 它 项 目 项 目 质 量 等 级 项 目 质 量 等 级 项 目 测 量 点 数 合 格 点 数 1 PVC长度 合格 2 PVC材料 合格 3 PVC直径 合格 4 排水仰角 合格 5 6 7 合格率% 承包 单位 自检 评定
39、 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监理 单位 意见 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 工程施工质量终检合格（开工）证 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院
40、 NO：施 单位工程 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分部工程 和 编 号 挡土墙 验收工程 （工序） 泄水孔施工 分项工程 和 编 号 申请开工工程 （工序） 水泥砂浆抹面 工程部位 挡土墙 序号 检查、检测项目 质量标准 评定等级 质量保证资料（编号） 1 砂浆强度 见记录表 合格 2 表面光滑 见记录表 合格 3 表面无裂缝 见记录表 合格 4 平整度 见记录表 合格 5 垂直度 见记录表 合格 6
41、 7 承 包 单 位 初 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 申请下一道工序开工 初检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 自 检 意 见 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 复检人： 日期： 年 月 日 承 包 单 位 终 检 结 论 □ 本工序施工质量合格, 同意申请下一道工序开工 技术负责人： 单位负责人： 日期： 年 月 日 监 理 单 位 签 认 意 见 □ 本工序施工质量合格，同意下一道工序开工 □ 本工序返工
42、后质量合格，同意下一道工序开工 □ 返工本工序（施工质量不合格）后再报终检 监理单位： 签证人： 日期： 年 月 日 备 注 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 水泥砂浆抹面施工报验申请表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 NO：施 致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院 我单位已完成了 挡土墙分项工程的水泥砂浆抹面 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、水泥砂浆抹面施工记录表 2
43、水泥砂浆抹面工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日 本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。
44、 水泥砂浆抹面施工记录表 工程名称: 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位：四川省地质工程勘察院 NO：施 分部工程名称 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 分项工程名称 和 编 号 砂浆施工 工程部位 挡土墙 砂浆设计强度等级 M7.5 天气情况 晴 气
45、 温 20-30 出盘温度 23 拌合日期 砂浆 配 合 比 使用材料 规格产地 每立方米 用量(Kg) 每盘用量 (Kg) 材料含水量(%) 实际每盘 用量(Kg) 水 泥 285 砂 子 1410 水 280 砂 浆 施 工 记 录 记录： 日期： 年 月 日 施工单位检查意见 监理单位检查意见 质检员： 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日
46、 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 水泥砂浆抹面工程检验批质量验收记录 工程名称 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 验收部位 砂浆抹面 分项工程名称 挡土墙 施工班组长 施工单位 四川省地质工程勘察院 工程数量 施工执行标准名称及编号 CJJ2－2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》的规定 项目经理 付光强 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1 砂浆的强
47、度应符合设计要求； 2 水泥砂浆面层不得有裂缝，各抹面层之间及其基层之间粘结牢固，不得有脱层、空鼓等现象； 一般项目 3 普通抹面表面应光滑、洁净、色泽均匀、无抹纹，抹面分隔条的宽度和深度应均匀一致，无错缝、缺棱掉角； 4 普通抹面允许偏差 检查项目 允许偏差 （㎜） 检验频率 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 平整度 4 每跨、侧 4 合格率 % 阴阳角方正 4 3 合格率 % 墙面垂直度 5 2
48、 合格率 % 平均合格率 % 检 验 结 论 施工单位检查 评定结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
49、 单元工程（工序）质量评定表 工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程 合同号 承包单位： 四川省地质工程勘察院 NO：施 单位工程 和 编 号 宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程
50、分项工程 和 编 号 挡土墙 单元工程 或 工 序 水泥砂浆抹面 施工时段 序 号 检查、检测项目 保 证 项 目 基 本 项 目 其 它 项 目 项 目 质 量 等 级 项 目 质 量 等 级 项 目 测 量 点 数 合 格 点 数 1 砂浆强度 2 表面光滑 3 表面无裂缝 4 平整度 5 垂直度 6 合格率% 承包 单位 自检 评定
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
