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医政会议领导讲话
医政会议领导讲话
（一）：今年全国医政工作会议的主要任务是：以科学发展观为指导，贯彻落实党的十六届五中全会和全国卫生工作会议精神，总结20xx年医政工作，研究分析医政工作面临的形势和任务，部署20xx年工作。
今年一月，卫生部召开了全国卫生工作会议，高强部长对20xx年的全国卫生工作进行了回顾，分析了全国卫生工作面临的形势和任务，提出20xx年卫生工作的总体要求，从中可以看出，医政战线所承担的任务非常繁重，责任非常重大。
一、20xx年全国医政工作简要回顾
20xx年，在卫生部领导下，全国医政系统坚持以科学发展观为指导，围绕全国卫生工作要点和医政工作重点，以提高医疗服务质量、保障医疗安全为主线，在推进建立和完善国家医疗质量保证、持续改进体系的建设、医院管理年活动、医疗质量控制、医疗机构管理、血液安全管理、发展护理事业，以及万名医师支援农村等方面做了大量卓有成效的工作，取得了突出的成绩。
（一）深入开展医院管理年活动。
20xx年4月，卫生部和国家中医药管理局提出在全国开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，结合《医院管理评价指南》，制定了《关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》，并专门召开工作会议进行动员和部署，全国有5500多人在主会场和分会场参加了会议，高强部长和马晓伟副部长出席会议并作重要讲话。
各地认真贯彻落实会议精神和管理年活动要求。XX省委副书记、XX省副省长分别参加了本省医院管理年活动动员会议并讲话;XX省以省政府名义召开全省医院管理工作会议;XX省副省长专门作出指示，省政府副秘书长参加了医院管理年活动现场会。各医院按照医院管理年活动的各项要求进行了自查和整改，围绕保证质量和安全、改善服务、降低费用出台了很多措施。
为推动医院管理年活动深入开展，确保实效，同时，掌握各地活动进展情况，了解我国重点医院工作现状，卫生部于20xx年8月和10月先后从全国抽调了110名和144名专家，分别组成8个督导组，按照查实、查严、查细的原则，采取听取卫生行政部门和医院汇报、对院领导和中层干部进行法规知识测试、查阅资料、实地检查、访问患者和夜查等方式，对在全国和地方有重要影响的115家国有大型三级综合医院、中医医院进行了督导。督导组在充分肯定各地医院管理年活动取得成绩的同时，也指出了各医院存在的问题，并对进一步搞好医院管理年活动提出了指导性的意见和建议。
各省针对督导中发现的问题，举一反三，逐项制定整改措施。许多省将督导情况在全省范围内予以通报，同时，对本省三级以上医院进行拉网式督导、检查。如XX省许多地市政府派出工作组，进驻医院，帮助整改;XX市、XX省采取明查暗访相结合的方式，督促医院改进工作。
通过医院管理年活动，医院内部管理得到加强，医疗质量和医疗安全核心制度得到进一步落实，医疗质量明显提高，医疗纠纷减少;医疗服务流程更加合理，就医环境得到改善;推出了多项便民措施，方便患者就诊。有的省实行部分检查结果互认，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。同时，检查结果互认不单纯是一个费用的问题，也是为病人着想，尽量减少不必要的检查，以减少可能给病人带来的损伤。有的医院建立了医患沟通、投诉处理制度;有的加强了医院财务管理，通过公开收费标准、实行费用清单制、砍掉不合理收费项目等，规范医疗收费行为。此外，卫生行政部门加大监管力度，重点查处了无证行医、医院对外承包、租赁科室、聘用无资质人员从事医疗护理工作、非法采供血等违法违规行为，使医院执业行为进一步得到规范。
在医院管理年活动中，我们发现目前医院管理中存在的主要问题是：片面追求经济利益，只注重硬件建设而忽视了基础医疗质量管理，医疗安全存在隐患;有的医院管理人员和医务人员缺乏法律法规知识，依法治院、依法执业意识不强;有的医院还存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药等情况;有的医院财务和收费管理不规范，行风建设措施落实不够。另外，有的地方对医院管理年活动重视程度不够，工作起步晚、进展缓慢、缺乏针对性的措施，存在管理层与执行层思想不统一、上热下冷或者发展不平衡的问题。
这次医院管理年督导活动是二十多年来首次由卫生部组织在全国范围对部分重点医院进行评价、检查和督导，在各地引起了极大反响和震动，促进了医院管理年活动的开展，各方均给予了高度评价。一名患者致信XX省卫生厅，称赞华中科技大学附属同济医院肿瘤科两名医师在医院管理年活动中用自己的无声行动证明了共产党员的先进之处。一位院长说，督导活动为促进医院发展提供了难得的机会，是花钱也请不来的。中山大学附属一院在整改报告中说，通过本次督导，感受到卫生部狠抓医院管理的决心，感受到卫生部实施医院管理年活动的力度。XX省卫生厅陈觉民厅长表示，本次督导让其感动、震动、激动。
（二）精心组织实施万名医师支援农村卫生工程。
在总结各地卫生支农和对口支援等工作的基础上，为了进一步加强农村卫生工作，促进经济社会的协调发展，卫生部、财政部和国家中医药局决定实施万名医师支援农村卫生工程，计划在三年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，三年后形成一项制度。20xx年4月，卫生部、财政部、国家中医药局印发了《关于实施万名医师支援农村卫生工程的通知》和实施方案，卫生部和国家中医药局召开了电视电话会议进行动员部署，高强部长主持会议，马晓伟副部长作了动员报告。同年6月在北京举行了项目责任书签字仪式，高强部长到会讲话，马晓伟副部长代表三部门与项目省签署了项目责任书。
各地对这项工作高度重视。XX省委、省政府领导对开展此项工作作出重要批示，提出明确的工作要求;XX省委、省政府把这项工作列为省委20xx年10项利民行动任务目标和省长责任制目标;四川、甘肃、河北、云南、湖南、宁夏等地克服困难，落实了项目配套资金。项目实施以来，4000余名医务人员远离城市和亲人，克服各种困难，在600个国家扶贫开发工作重点县的县医院和中医院开展工作。
20xx年11-12月，卫生部和国家中医药局组织了对项目工作的督导，项目实施初见成效。在各地卫生行政部门、支援医院和受援医院的共同努力下，方便了农村群众看病，减轻了他们的经济负担，提高了受援医院的服务能力和技术水平，锻炼了城市医疗卫生队伍，在社会上产生了积极的反响。截至去年12月的不完全统计，医疗队员共诊治患者96.8万人次，培训医务人员42.2万人次，开展适宜技术2263项，建立特色专科52个，整章建制2977项。这项工作的实施，体现了党和政府对农民群众的关心，探索了政府主导、中央和地方财政支持，利用城市卫生人力资源的优势支持农村卫生工作、为农民提供良好医疗服务的新路子。在开展这项活动的过程中，基层的同志和群众说626医疗队又回来了，说明开展这项工作有传统、有基础，群众需要。
实施万名医师支援农村卫生工程，既包括三级医院支援县医院，也包括二级以上医院支援乡镇卫生院。今年支援乡镇卫生院的工作已扩大到西部地区的11个省（区、市）。支援乡镇卫生院工作在卫生部由农村卫生司负责，整个项目牵头单位是医政司。这是一个大的项目，是一面大旗，一件好事，是响应党的号召，由政府组织，财政投入支持，是对医院进行公益活动的一种认可。国家投入了很多资金，要逐步形成制度，大家一起做，要坚持下去，不断摸索和总结经验。
（三）健全医政法制体系，加强医疗服务的规范和管理。
一是颁布实施了一批规章、规范。20xx年，卫生部发布了《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》、《血站管理办法》等4个部门规章。《护士管理条例》（送审稿）再次上报国务院审议。此外，还陆续下发了一些规范性文件。
二是加强医疗质量、医疗安全控制与管理，加大医疗信息公示力度。以《医院管理评价指南》和医院管理年活动为切入点，全面推进医疗质量评价、监督检查;建立了全国抗菌药物临床应用和耐药菌监测网络;一些省设立了不同临床专业的质控中心，逐步探索建立医疗质量和医疗安全控制与管理长效机制。卫生部连续5年对XX省12所三级综合医院进行检查，并向社会通报检查结果;各地也利用多种方式向社会公示医疗信息，接受群众和社会监督。
三是加大对医疗机构监管力度。积极配合工商行政部门，加强医疗广告管理，遏制了虚假违法医疗广告的蔓延势头，取得了阶段性成果。XX省卫生厅制定实施了《关于对医疗机构执业违规行为实行记分管理的暂行规定》，视违规情节对医疗机构记分，并将行政处罚记录在案，对医疗机构进行警示。卫生部会同有关省、市卫生行政部门加大了对在社会上引起强烈反响的重大案件的查处力度。如对湖北武汉九洲医院非法行医案件、山东东方肾脏病医院违法执业案件、XX省XX市市立医院恶性医疗损害事件的查处;对广西XX市人民医院、福建XX县区医院两起恶性医疗事件和XX省XX县区人民医院经输血传播艾滋病的医源性感染事件进行了通报。
（四）做好重大传染病防治工作，完善医疗救治体系。
为指导各地做好人禽流感医疗救治工作，卫生部印发了《人禽流感诊疗方案（20xx修订版）》，并多次派专家指导地方开展救治工作。在全国127个艾滋病综合防治示范区建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统，启动了儿童艾滋病抗病毒治疗试点工作，向河南、云南等地派出专家组，提供培训和技术支持。各地也组建了艾滋病治疗专家组，确定省级定点医院，加强对艾滋病患者诊疗的管理。
自突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目实施以来，有2598个项目开工，已竣工2147个，竣工率达80.5%。各地充实了应急救治队伍和专家库，建立信息通报和协调机制，加强人员培训，不断提高应急救治能力。
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（二）。这次全国医政工作会议是在我国应对国际经济金融危机，深化医药卫生体制改革即将全面启动的特殊历史时期召开的一次重要会议。开好这次会议对于指导今年和今后一段时期的医政工作，促进医疗卫生事业又好又快发展具有重要意义，有利于统一思想，振奋精神，明确方向，全面开创医政工作新局面。下面，我讲三方面意见。
一、进一步提高对新时期医政工作重要性的认识
医疗卫生事业关系到千家万户的幸福安康。发展医疗卫生事业是政府义不容辞的责任，卫生行政部门作为政府的重要组成部门，必须全力以赴履行职责。
自新中国和卫生部成立以来，医政司一直是卫生部的主要业务部门，医政工作一直是卫生工作的核心业务之一。几十年来，全国医政系统在党和政府的领导下，与医疗机构和广大医疗卫生工作者共同努力，初步建立了比较完善的医疗服务体系和医疗服务标准、规范，为保障人民群众的身体健康做出了重要贡献。但是，随着我国经济社会的发展和人民生活水平的逐步提高，以人为本，科学发展的理念日益深入人心，社会对医政管理，人民群众对医疗服务又寄予了新的期望，党和政府也对医政工作提出了新的更高要求。在此情况下，进一步定位医政工作，提高对医政工作重要性的认识就显得犹为迫切。
（一）经济社会发展赋予医政工作新的使命。
第一，党和政府高度关注人民群众的健康问题。胡锦涛要求将人民群众的健康和生命放在更加重要的位置上，并对医疗服务提出了提高医疗服务质量，为人民群众提供安全有效、方便、价廉的医疗卫生服务的明确要求。党的十七大把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确提出了健康是人全面发展的基础，为我国卫生事业改革发展指明了方向。党的十七届三中全会要求统筹城乡卫生发展，基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民。在科学发展观的指引下，按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求，各级党委政府更加重视人民健康，把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施，大力增加投资，建设公共卫生和基本医疗服务体系，强化基本医疗保障体系，改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件，提高医疗机构的标准化水平。
党和政府对医疗卫生工作高度重视，对人民健康高度负责，这就要求医政战线上的同志们必须全力以赴，不折不扣地践行党中央的指示精神，抓住有力时机，采取有效措施，因势利导、乘势而上，促进医疗事业与经济社会发展相协调，把党和政府对人民群众健康权益的关怀真正转化为人人享有的基本医疗服务。
第二，深化医药卫生体制改革工作即将全面启动。党中央和国务院已经原则通过深化医药卫生体制改革的意见和五项改革重点的实施方案，相关配套文件也会尽快出台。按照温家宝的要求，这次医改是要真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握当前和今后相当一段时期，尤其是从现在起到20xx年，卫生部门将着力深化医药卫生体制改革工作，全力推进五项重点工作。
一是加快推进基本医疗保障制度建设。到20xx年，医疗保障覆盖面要提高到90%以上，同时提高保障标准，其中，20xx年的新农合要提高到人均150元。城镇职工和城镇居民医疗保险以及新农合和医疗救助制度的建立，意味着中国将进入具有广泛覆盖的全民医保国家的行列，这是一个了不起的成就。同时，没有健全的保障制度，就谈不上医院的发展，医疗工作中的一些问题就永远得不到解决。党中央国务院下决心解决了这个根本问题。
二是初步建立国家基本药物制度。要澄清基本药物只治小病，只用在基层的认识误区。基本药物既针对常见病、多发病，也针对重大疾病，是防治必需、疗效确切、质优价廉、数量充足、人民群众可以公平享有的首选药。例如，胰岛素已经列为基本药物，糖尿病患者不论收入、民族等等，都能公平获得。其它如抗癌药和一些抗心脑血管病、胃肠道疾病、神经精神疾病等的新型药物也列为基本药物，以满足医疗需要。另外，管理部门和医院的院长还要明确基本药物是医疗机构规范诊疗中的主打药物，要保证一定的使用比例。
三是健全基层卫生服务体系。这是为了真正解决人民群众看病就医问题和普及公共卫生服务。随着人民群众医疗需求的增加和医疗保障水平的提高，如果不提高社区卫生服务中心的能力，大医院人满为患的局面和医护队伍超负荷的工作状态就不会改变，大医院就无法支撑下去。众所周知，健康守门人的制度只有强化基层才能做到。过去，以农村为重点的卫生工作要求，没有得到很好落实，再加上过度依靠市场机制，导致了医疗资源向中心城市和中心城市的中心区集中。此次改革要加强县、乡两级医疗卫生服务机构，而且特别强调县医院的建设，把县医院纳入基层医疗卫生服务体系，这是一个重大的突破。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。基本公共卫生服务包括很多方面，其中之一是为居民建立健康档案，这项工作要抓紧、抓好。基本公共卫生服务还包括公共财政支持的老年人定期体检，三岁以下孩子生长发育的定期检查。还有一些重大工程，如，我们要用三年的时间，通过计划免疫，把肝病大国的帽子扔到太平洋里面去;再如，通过孕产妇住院分娩，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
这四个基本是改革方案的主体部分，既讲保障，又讲服务;既讲治疗，又讲预防;既讲城市，更讲农村。这是一个全面的系统的改革措施，是以实际行动落实人人享有基本医疗服务的要求。
五是公立医院改革试点。这些年，卫生工作取得了很多成绩，但也积累了很多问题，看病就医很多矛盾的焦点集中在医院。公立医院是医疗服务体系的主体，在把最紧要、最薄弱的环节----农村和基层基本医疗卫生问题解决后，就要集中精力解决政府对公立医院的投入问题。同时，公立医院改革还没有清晰的路径和现成的经验，其他国家的经验也无法简单移植到中国来，完美的制度在任何国家都还没有建立。我们要通过试点，走出一条具有中国特色的公立医院的发展道路。
（二）医政管理是医疗卫生工作的基石。
医政管理核心内涵是保证医疗质量和医疗安全，目标是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医政工作的性质和内涵，决定了在医疗卫生事业改革发展的新的历史时期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。这是因为医政工作直接关系到医疗服务体系的结构、布局、运转，关系到医疗服务的发展，关系到医疗质量和医疗安全，关系到满足群众医疗需求，也关系到妥善应对和处置各种突发公共事件，维护社会稳定和国家安全。20xx年，正是在医政系统同志们的不懈努力和带领下，全国各级各类医疗机构和全体医务人员，团结奋战，共克时艰，为战胜冰冻雨雪灾害和5.12汶川大地震及成功化解问题奶粉引发的公共危机发挥了重要作用。这是一段刻骨铭心的、我们永远不能忘却的历史，承载着中国医疗卫生系统白衣战士对人民的无限忠诚。因此，做好医政管理，医疗质量和医疗安全有保证，医疗服务宗旨的实现才有基础，人民健康才有保障。
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