中国最具挑战潜力百强民营企业.doc

附件2：

中国最具挑战潜力百强民营企业
申 请 表

单位名称：
通讯地址： 邮 编：
联 系 人：
电 话： 传 真：
填表时间： 年 月 日

企业名称

企业领导情况
姓 名
职 务
性 别

（另附复印件）
企业何时何地受过何种奖励

企 业 典 型 经 验 材 料

省级乡镇企业协会（局）意见

年 月 日
（盖 章）
评审委员会意见

年 月 日
（盖 章）

填 表 说 明
1.请用签字笔填写，字迹要端正、清晰。
2.“企业典型经验材料”请参照评选条件填写。一栏填不下时，可另加附页。
3.本表由各省市区乡镇企业协会统一报大会组委会，一式两份。