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1、请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随
2、报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-4-23 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工
3、 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 W1-W15井砌筑砂浆 M7.5 2011-3-27 Y1-Y15井砌筑砂浆 M7.5 2011-3-27 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司
4、对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位
5、 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-5-14 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回
6、 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 W16-W30井砌筑砂浆 M7.5 2011-4-17 Y16-Y30井砌筑砂浆 M7.5 2011-4-17 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，
7、按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监
8、理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-5-25 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □__________
9、mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 W31-W45井砌筑砂浆 M7.5 2011-4-28 Y31-Y45井砌筑砂浆 M7.5 2011-4-28 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费
10、用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___—
11、 □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-6-12 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □
12、 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 W46-W60井砌筑砂浆 M7.5 2011-5-16 Y46-Y60井砌筑砂浆 M7.5 2011-5-16 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述：
13、 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___—
14、 □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-8-2 检验依据 JGJ/T 70-20
15、09 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 W61-W81井砌筑砂浆 M7.5 2011-7-6 Y61-Y88井砌筑砂浆 M7.5 2011-
16、7-6 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”）
17、砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体
18、建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-7-24 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 西侧给水系统井砌筑
19、砂浆 M7.5 2011-6-28 东侧给水系统井砌筑砂浆 M7.5 2011-6-28 M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告
20、 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委 托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公
21、室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-6-27 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样___________天 （留样需送留样样品） 样 品 编
22、 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 南侧给水系统井砌筑砂浆 M7.5 2011-5-31 M M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性
23、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。 （请在相应栏目内打“√”） 砂浆（水泥净浆）立方体试块抗压强度检验委托单 委托编号：WT-SJ-20___— □有见证送检 □有见证自检 □普通送检 见证人单位 深圳市长城建设监理有限公司 见证人卡号 B110519-01 见证人 肖伟挺 联系电话 委 托 单 位 深圳市鹏城建筑集团有限公司 委
24、托 人 马传业 联系电话 第一联 交综合办公室收样后随报告存档 15986645412 工 程 名 称 兰著学校（教学综合楼及风雨操场连体建筑、食堂）及配套排洪渠工程 委托日期 2011-8-4 检验依据 JGJ/T 70-2009 砂浆生产厂 □ ___天地___搅拌站 □ 现场自拌 养护 条件 □ 自然养护 □ 标准养护 试块边长 (mm) □70.7×70.7×70.7(mm) □___________(mm) 样品处理意见 □ 委托我公司处理 □ 试样取回 □ 留样____
25、天 （留样需送留样样品） 样 品 编 号 工 程 部 位 强度等级 成型日期 备 注 北侧给水系统井砌筑砂浆 M7.5 2011-7-8 M M 样品状态 □ 正常 □ 异常 异常情况描述： 收 样 人 收 样 日 期 报告签收 签收日期 备 注 检测费用 说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。 2、见证人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。 3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。试块28天到期后， 个工作日后取报告。
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