典型事故伤害应急处置卡.doc

典型事故伤害应急处置卡

1. 人员触电应急处置 - 2 -
2. 人员触电应急处置卡 - 5 -
3. 高处坠落应急处置 - 8 -
4. 高处坠落应急处置卡 - 10 -
5. 机械伤害应急处置 - 14 -
6. 机械伤害应急处置卡 - 17 -
7. 火灾爆炸应急处置 - 21 -
8. 火灾爆炸应急处置卡 - 24 -
9. 烫伤应急处置 - 26 -
10. 烫伤应急处置卡 - 28 -
11. 弧光灼伤应急处置 - 30 -
12. 弧光灼伤应急处置卡 - 32 -
13. 人员窒息应急措施 - 33 -
14. 人员窒息应急处置 - 38 -

- 1 -

1. 人员触电应急处置
1. 触电事故征兆和类型：
1.1由于人体直接触碰到了带电体、接触到因绝缘损坏而漏电的设备或者站在接地故障点的周围，而发生的触电事故。
1.2触电事故分为电伤和电击两种。电伤是指电对人体外部造成局部电灼伤、金属溅伤、电烙印等伤害。电击是指电流通过人体躯体而产生的化学效应、机械效应、热效应及生理效应而导致对人身造成伤害。
1.3触电事故风险：维修班大多从事设备检修，照明灯具的更换，开关更换，配电箱、柜的操作以及电工接线等作业时人员违章或设备故障可导致触电事故。
1.4触电事故危害程度：触电事故可导致人体表皮烧伤、产生水泡、心脏或呼吸器官麻痹，严重的可直接或间接造成死亡事故。
2. 触电事故应急处置：按照脱离电源、就地施救、逐级上报的原则进行处置。
是
否
启动厂级应急程序
人员触电事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

2.1脱离电源
救援人员在救援时要确保自身安全，防止造成救援人员自身伤害和对伤者造成的二次伤害；现场人员发现人员触电后，如果不具备救助能力或不能确保自身安全，应立即报告现场负责人或紧急求助身边的同事。有人员触电，首先要尽快切断电源，救护人不得用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。脱离电源的方法应根据现场具体条件，一般有以下几种方法和措施：
2.1.1如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源。并应准备充足照明，以便进行抢救。
2.1.2如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。 注意：应切断电源侧（即来电侧）的电线，且切断的电线不可触及人体。
2.1.3当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄（手握绝缘柄）工具，迅速将电线挑开。 注意：千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。
2.1.4如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。 注意：千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚，且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。
2.1.5如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。
2.2就地施救
伤员脱离电源后的处理。
2.2.1触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺开，严密监视，暂时不要站立或走动。
2.2.2触电者如神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进行抢救。
2.2.3呼吸、心跳情况判断
2.2.3.1判断有无呼吸；如无呼吸，立即口对口吹气2次；保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；
2.2.3.2如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；
2.2.3.3心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。
2.2.3.4如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。
2.2.3.5心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
2.3逐级上报
2.3.1发生触电事故后，要立即向直接领导和调度室报告事故情况，并按领导或调度室的指示和要求落实下一步工作。
2.3.2应急救援结束后要由专业人员负责全面检查用电设备和线路，并经设备维修保障中心检验合格、出具专项验收评估报告后，方可恢复现场作业。
3.培训及演练
3.1定期进行触电相关知识和应急救援常识的学习；
3.2加强对员工的安全用电知识的宣传教育和培训；
3.3定期巡检用电设备和线路，发现问题立即整改或上报处理；
3.4定期检验电工工具和器材，保持性能完好、可靠；
3.5定期组织员工进行触电事故应急演练；
2. 人员触电应急处置卡
序号
操作步骤
图 示
标准
1
立即切断电源。

由“合”到“分”
2
检查伤员全身情况：呼吸和心跳
查呼吸
呼吸
查心跳

3
如伤势严重者，拨打120急救电话救援。

4
呼吸心跳均自主者：伤员平卧，观察，不要站立或走动。

5
呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
口对口呼吸
口对口呼吸

正常的吹气频率是每分钟约12次
1、清除口中异物 使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。
2、救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。
3、用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1．5s
6
心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。

胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等
①右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。
②右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，
(2)正确的按压姿势
①使触电者仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。
②救护人立或跪在触电者一侧肩旁，两肩位于触电者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触触电者胸壁。
③以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。
④压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。
7
呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。

单人救护时，每按压15次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15：1)，反复进行。
8
对于因触电摔跌而骨折的触电者：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。

9
送医

3. 高处坠落应急处置
1. 高处坠落
是指在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的高处进行作业。
1.1高处坠落的危险性
易造成坠落人员身体的摔伤、骨折，严重的可导致人员死亡。
1.2检维修作业易发生高处坠落
维修班大多从事设备检修，照明灯具的更换，管线的维修、焊接以及其他临时需进行的高处作业
1.3高处作业应做好的防护
脚手架周边设防护栏、脚手架作业面脚手板铺设严实，有符合使用要求的锚固点，戴安全帽，系安全带，使用合格的梯子
2. 高处坠落事故应急处置：就地施救、迅速就医、逐级上报的原则进行处置。
是
否
启动厂级应急程序
人员中毒和窒息事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

2.1就地施救
发生高处坠落事故后,为保障伤员的生命,减轻伤员的痛苦,现场人员拨打报警后可以进行现场施救:
2.1.1检查呼吸、神志是否清楚，若心跳呼吸停止应立即复苏；
2.1.2若受伤者呼吸短促或微弱，胸部无明显呼吸起伏，应立即给其作口对口人工呼吸，频率为每分钟14~16次；如脉搏微弱，应立即对其进行人工心脏按摩，在心脏部位不断按压、松开，频率为60次每分钟，帮助窒息者恢复心脏跳动；
2.1.3如有出血、立即止血包扎；
2.1.4把伤员搬运到安全地带，搬运时要有多人同时搬运，禁止一人抬腿，另一人抬腋下的搬运方法，尽可能使用担架、门板，防止受伤人员加重伤情
2.2迅速就医
2.2.1如无能力救护，尽快将受伤人员采取2.1.4方法，送往医院或等待医务人员救治；
2.2.2肢体骨折尽快固定伤肢，减少骨折断端对周围组织的进一步损伤，如没有任何物品可做固定器材，可使用伤者侧肢体，躯干与伤肢绑在一起，再送往医院。
2.3逐级上报
发生高处坠落事故后，要立即向直接领导和调度室报告事故情况，并按领导或调度室的指示和要求落实下一步工作。
3.培训及演练
3.1定期进行高处作业相关知识和救援常识的学习；
3.2加强对员工高处作业知识的宣传教育和培训；
3.3每次高处作业，发现问题立即整改或上报处理；
3.4定期检验登高工具和器材，保持性能完好、可靠；
4. 高处坠落应急处置卡
序号
操作步骤
图 示
标准
1
人员高处坠落。

2
检查伤员全身情况：呼吸和心跳
查呼吸
查心跳

3
如伤势严重者，拨打120急救电话救援。

4
呼吸心跳均自主者：伤员平卧，观察，不要站立或走动。

5
呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
口对口呼吸
口对口呼吸

正常的吹气频率是每分钟约12次
1、清除口中异物 使坠落者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。
2、救护人用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。
3、用放在伤者额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次每次1～1．5s
6
心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。

胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等
①右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。
②右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，
(2)正确的按压姿势
①使伤员仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。
②救护人立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。
③以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。
④压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开伤员的胸壁。
7
呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。

单人救护时，每按压15次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15：1)，反复进行。
8
对于因坠落而骨折的伤员：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。

9
送医

5. 机械伤害应急处置
1 事故特征
1.1 危险性分析
维修班在维修过程中，所涉及机械有切割机、台式钻床、砂轮机、卷筒机、套丝机、反应釜的搅拌杆、电机等。
机械加工设备运动（静止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、卷入、剪、绞、碾、割、刺等伤害。由于运动部件安全防护罩损毁失效；员工违章擦洗转动的设备；女员工的长头发没盘在工作帽内；检修时员工违章或误起动设备等原因都可能发生机械伤害。砂轮机的砂轮直径已小于直径的1/3时还继续使用，存在砂轮破裂，碎块飞出伤人的危险。设备未按技术操作规程进行检修和出现故障时未能及时排除故障，导致带病运行，存在发生突发事故伤人的危险；使用机械设备无操作规程或员工未经培训就上岗，都可能发生机械伤害。
1.2 事故发生的区域、地点或装置
发生机械伤害的区域、地点或装置有：合成、干燥、采油、钻井及其他使用设备设施的场所。
1.3 事故前可能出现的预兆
机械伤害出现的预兆：
（1） 设备设施转动部位防护罩失效，或检修后未能及时安装；
（2） 检修、清洗设备时，无切断电源及挂上禁止合闸警示牌；
（3） 作业人员违反安全操作规程或带病、酒后作业；
（4） 作业安全距离不足；
（5） 机械设备带病运行；
（6） 员工无穿戴好劳护用品。
2 应急处理
2.1 事故应急处置程序
是
否
启动厂级应急程序
机械伤害事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

2.2 现场应急处置措施
2.3 医疗救护应急处置措施
当发生机械伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，将受伤者抬出并立即抢救。
（1）轻伤事故
1）立即关闭运转机械，保护现场，向维修班长、调度室并逐级报告。
2）对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施。
3）尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理,或根据医嘱作进一步检查。
（2）发生重伤事故
1）立即关闭运转机械，保护现场，及时向维修班长、调度室汇报，启动厂级应急预案，应急指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救。
2）立即对伤者进行包扎、止血、固定等临时措施，迅速拨打120求救和送附近医院急救。
3）发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。
4）发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。
5）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。
6）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
7）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。
8）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
9）动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
10）封闭现场，禁止其他无关人员进入；
11）现场处置的同时立即报告应急指挥部。
2.4逐级上报
发生机械伤害事故后，要立即向直接领导和调度室报告事故情
况，并按领导或调度室的指示和要求落实下一步工作
3.培训及演练
3.1定期进行应急预案相关知识和机械伤害应急救援常识的学习；
3.2每次维修作业，发现问题立即整改或上报处理；

6. 机械伤害应急处置卡
序号
操作步骤
图 示
标准
1
人员受到机械伤害。

2
关闭电源

由“合”到“分”
3
对受伤处消毒、止血、包扎、止痛等措施。

4
如伤势严重者，拨打120急救电话救援。

5
呼吸心跳均自主者：伤员平卧，观察，不要站立或走动。

6
呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
口对口呼吸
口对口呼吸

正常的吹气频率是每分钟约12次
1、清除口中异物 使伤者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。
2、救护人用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。
3、用放在伤者额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1．5s
7
心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。

胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等
①右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。
②右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，
(2)正确的按压姿势
①使伤员仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。
②救护人立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。
③以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。
④压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开伤员的胸壁。
8
呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。

单人救护时，每按压15次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15：1)，反复进行。
9
对于因坠落而骨折的伤员：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。

10
送医

7. 火灾爆炸应急处置
1. 事故类型和危害程度分析
容易爆炸的设备主要有维修工作中使用的氧气、乙炔气瓶、原油罐、甲醇、甲醛储罐等危化品及燃气锅炉等压力设备。容器爆炸的危害，通常有：壳体裂成碎块或碎片向四周飞散而造成危害；容器破裂时产生冲击波，导致周围人员伤亡；盛装有毒介质的容器破裂时，产生有毒液化气体，造成周围人员伤亡。
造成容器爆炸的因素主要有：设备维修过程中，没有对管线或容器等进行清理、吹扫、隔离及气体检测。
2. 应急处理
2.1事故应急处置程序
是
否
启动厂级应急程序
火灾爆炸事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

在维修过程中，发生火灾、爆炸等事故，立即采取一切办法切断事故源，作业人员采取相应措施并向班长汇报，处理同时上报调度室，当发生重大事故危及到人身生命安全时，作业人员撤离现场至安全处。应急救援领导小组成员到现场成立应急救援指挥部，各专业组按各自职责开展应急救援工作。
2.2采取有效的现场应急处置措施：
（1）按照先控制，后消灭的原则，针对火灾的火势发展蔓延快慢和燃烧面积大小的情况，及时采取统一指挥，以快制快，堵截火势，防止蔓延，重点突破，排除险情，分割包围，速战速决的战术。
（2）救援人员首先迅速查明现场有无人员烧伤、中毒，并以最快的速度将烧伤、中毒者转移现场，严重者尽快送医院抢救。
（3）事故现场设立火灾、爆炸警戒区域，指挥员工迅速向安全地带疏散。根据事故状态及危害程度作出应急决定，命令各应急救援队立即开展抢救、扑灭火险。如事故扩大无力自救时，立即报警，请求外界支援。
（4）进行火情侦察，应迅速查明燃烧范围，燃烧物品及其周围物品的品名和主要危险特性，火势蔓延的主要途径，根据险情，有针对性地进行火灾扑救及火场疏散的人员。扑救人员应穿戴专用防护服装，占领上风或侧风位置，以免遭受有毒、有害气体的侵害
（5）正确选择最合适的灭火剂和灭火方法，火势较大时，应先堵截火势蔓延控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。
（6）对有可能发生的爆炸、爆裂、喷溅等特别危险，需要紧急撤退时的情况，应按照统一的撤退信号（手持高音话筒）和撤退路线及时撤退。
3.培训及演练
3.1定期进行应急预案相关知识和火灾、爆炸应急救援常识的学习；
3.2加强对员工火灾、爆炸知识的宣传教育和培训；
3.3每次动火作业，发现问题立即整改或上报处理；

8. 火灾爆炸应急处置卡
序号
操作步骤
图 示
标准
1
出现火灾

2
火势不大用灭火器材灭火

3
有伤员及时抢救并拨打120

4
对火灾现场进行控制，防止火势蔓延并拨打119

5
发生爆炸人员及时撤离

9. 烫伤应急处置
1. 事故类型和危害程度分析
日常生活、工作中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，车间使用蒸汽时误伤或管线破裂烫伤；烫伤首先除去热源，迅速离开现场进行应急救护
2. 应急处理
2.1事故应急处置程序
是
否
启动厂级应急程序
烫伤息事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

2.2采取有效的现场应急处置措施：
2.2.1发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止，一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。
2.2.2如果烫伤在手指，可用冷水浸浴。
2.2.3面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
2.2.4冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。
2.2.5如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
2.2.6烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。
2.2.7大面积或严重的烫伤紧急护理后立即送医院。
3.培训
定期进行烫伤相关知识和救援常识的学习。
10. 烫伤应急处置卡
序号
操作步骤
图示
标准
一、蒸汽烫伤
1
停止作业或关闭工艺

2
冷水冲洗降温；

水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续10-15分钟
3
脱去，或剪开衣物；

4
产生水疱时：用消过毒的针穿透，涂烫伤膏；

千万不要把皮肤擦破，因为这些皮肤有保护创面的作用
5
用消毒的纱布覆盖伤口，严重者就医；

6
冬季现场处置后应遮盖保暖。

二、物料烫伤
1
脱去，或剪开衣物

2
用流动的清水冲洗清理污染物，如有水疱时：用消过毒的针穿透，涂烫伤膏；

1、清洗至无物料，
2、千万不要把皮肤擦破，因为这些皮肤有保护创面的作用
3
涂抹烫伤膏，覆盖消毒纱布后送医院。

11. 弧光灼伤应急处置
1. 事故类型和危害程度分析
电焊工和观看电焊的人，在没有正确安全防护进行电焊时，多会出现“电焊打眼”症状，或瞬间视野一片漆黑的症状，俗称“电焊打眼”或“弧光打眼”。电焊伤眼后被伤者会出现眼疼、流泪、眼中有沙（感觉与沙眼病类似）等症状，轻者经使用相关消炎药物有效治疗一天半便可恢复，重者多天才能恢复（期间会睁不开眼、怕光），电焊伤眼严重者需入医院接受正规合理有效的治疗，所以电焊工和观看电焊的人要进行有效的安全防护。
2. 应急处理
2.1事故应急处置程序
人员受伤
是否严重
医疗
救护措施
是
否
拨打120
采取必要救护后，送医急救
排险、控险
措施
眼睛灼伤事故发生

2.2采取有效的处置措施：
2.2.1发生了电光性眼炎后，其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼，也能止痛。使用方法是，开始几分钟点一次，而后，随着症状的减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。
2.2.2还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。
2.2.3经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激，并尽量减少眼球转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。
12. 弧光灼伤应急处置卡
序号
操作步骤
图 示
标准
1
人员电焊作业。

2
弧光灼伤眼睛，眼睛疼痛流泪，视物不清。

3
用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼，能止痛，也可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息

4
如严重者，拨打120急救电话。

9
送医

13. 人员窒息应急措施

1. 事故类型和危害程度分析
我厂化学原料有甲醛、甲醇、烧碱、盐酸、苯酚及磺化剂等危化品，由于维修前设备未清理干净或设备不具备清理条件，或通风不良，作业环境中严重缺氧以及有毒气体急剧增加导致作业人员昏倒、急性中毒、窒息等伤害。
2. 应急处理
2.1事故应急处置程序
是
否
启动厂级应急程序
人员中毒和窒息事故发生
排险控险措施
人员受伤
是否严重
医疗救护措施
拨打120
采取必要救护后，送医急救

2.2人员抢救措施：
2.2.1 对于在有毒化学药品中毒地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救
2.2.2 对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。
2.2.3 对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测（方法通过有毒气体检测仪、小动物试验等），确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。
2.2.4 施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。
2.2..5 呼吸、心跳情况的判定：
密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（1） 看——伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（2） 听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（3） 试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
2.2.6 密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。
2.2.6.1心肺复苏的方法：
首先评估现场环境安全
(1）、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
(2）、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，告知无呼吸，
(3）、呼救：来人啊！向周围大声呼叫，喊医生！
(4）、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（判断五秒以上10秒以下）。
(5）、松解衣领及裤带。
(6）、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
(7）、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
（8）、人工呼吸：每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
（9）、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
(10）、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
(11)、整理病人，进一步生命支持。
2.2.6.2 人工呼吸的方法：
(1) 病人取仰卧位，即胸腹朝天。
(2) 救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。
(3）如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。
2.2.7 抢救过程中的再判定：
（1）按压吹气1min后，应用看、 听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。
（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
3.培训及演练
3.1定期进行触电相关知识和应急救援常识的学习；
3.2加强对员工的安全用电知识的宣传教育和培训；
3.3定期巡检用电设备和线路，发现问题立即整改或上报处理；
3.4定期检验电工工具和器材，保持性能完好、可靠；
3.5定期组织员工进行触电事故应急演练；
14. 人员窒息应急处置
序号
操作步骤
图 示
标准
1
进入受限空间人员窒息

2
检查伤员全身情况：呼吸和心跳
查呼吸
呼吸
查心跳

3
如伤势严重者，拨打120急救电话救援。

4
呼吸心跳均自主者：伤员平卧观察，不要站立或走动。

5
呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
口对口呼吸
口对口呼吸

正常的吹气频率是每分钟约12次
1、清除口中异物 使伤员仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。
2、救护人用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。
3、用放在伤员额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与伤者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1．5s
6
心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。

胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等
①右手的食指和中指沿伤者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。
②右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，
(2)正确的按压姿势
①使伤员仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。
②救护人立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触触电者胸壁。
③以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。
④压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。
7
呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。

单人救护时，每按压15次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15：1)，反复进行。
8
送医

- 41 -