管路滑脱预防措施.pptx

导管脱落防范办法那仁高娃那仁高娃管路滑脱预防措施第1页导管脱落常见原因f1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不适当或固定太松。f2、病人不了解，无法忍受不适，不配合。f3、病人意识不清、躁动、无约束办法。f4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。f5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。管路滑脱预防措施第2页导管脱落防范办法f常见置管种类常见置管种类 f气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。管路滑脱预防措施第3页导管脱落防范办法f依据患者年纪、意识、情绪、病人活动情况、管道种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱风险评定，评定患者可能发生导管滑脱危险原因，做好护理安全工作，进行健康教育，防止管路滑脱，降低医疗纠纷。管路滑脱预防措施第4页导管脱落防范办法f导管脱落应主动预防为主，针对脱落原因认真、切实做好各种预防办法。依据我院制订住院患者管路滑脱风险评定表分；低度风险（12分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评定，并对应做出有效防范办法来预防。管路滑脱预防措施第5页导管脱落防范办法f低度危险预防办法：主要做好健康教育f1、总分8分为低度危险，采取普通预防办法，各类导管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家眷说明留置管道目标和主要性，并通知和指导病人保护导管方法，预防意外拉出导管。f2、天天早晨固定更换胶布，并做好固定部位皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。管路滑脱预防措施第6页导管脱落防范办法f3、护士应树立管路安全观念，掌握管路固定有效方法，护理常规、观察关键点、及进行操作时防止管路异常滑脱办法。f4、标志分明 各种管道应标志分清，分别统计，不可混同。f5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。f6、向病人解释呼叫器使用，保持呼叫器完好，通知患者护士随叫随到。管路滑脱预防措施第7页导管脱落防范办法f中度危险预防办法：f1、总分8-12分为中度危险，亲密观察病情，加强巡视，牢靠固定各种导管，保持各部分紧密连接。f2、对于意识清楚患者置管前向其解释操作目标、作用、所带来不适及自行拔管危害性。通知其拔管时机，消除担心恐惧心理，取得患者配合。f3、对于无法言语患者，正确灵活利用非语言沟通，建立文字、图标、手势等沟通形式。管路滑脱预防措施第8页导管脱落防范办法f4、做好健康宣传教育，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者预防自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家眷及患者解释约束目标，以取得了解和配合。f5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。f6、消除患者恐惧心理,并主动配合治疗，各科依据实际情况备好抢救用物，如有导管脱落情况发生，及时通知医生快速处理，预防并发症发生。管路滑脱预防措施第9页导管脱落防范办法f高度危险预防办法：f1、总分12分为高度危险，采取高危预防办法，护士每班进行评定，加健壮康教育，必要时开启导管脱落应急预案及处理程序。f2、床旁交接班，主动细心巡视，检验各类导管深度、固定情况、约束情况等，各类导管衔接部位有没有松动，固定胶布有没有卷起，如有及时更换胶布固定，警觉导管滑脱。管路滑脱预防措施第10页导管脱落防范办法f3、固定牢靠，维持其良好固定，妥善安全放置，保持各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道，预防滑脱、折断或受污染。f4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发觉并阻止患者自行拔管行为，以确保护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。f5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释置管目标、作用和脱管危害及置管后人体正常不适应，使患者主动配合。管路滑脱预防措施第11页导管脱落防范办法f6、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第一标准，快速采取补救办法，防止或减轻对患者身体健康损害或将损害降至最低。f7、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情改变及处理过程，在特殊情况中统计，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，马上采取补救办法，事后认真分析总结，提出防范整改办法。管路滑脱预防措施第12页管路滑脱预防措施第13页