约束带的使用(1).ppt

约束束带内容约束束带的定的定义使用使用约束束带的目的的目的约束束带使用的操作方法使用的操作方法注意事注意事项约束束带在在临床中的床中的应用用约束束带是一种保是一种保护病人安全的装置，用病人安全的装置，用于躁于躁动病人有自病人有自伤或或坠床的危床的危险，治，治疗需要固定身体某一部位需要固定身体某一部位时，限制其身体，限制其身体及肢体的活及肢体的活动。使用约束带的目的控制病人危控制病人危险行行为的的发生生(如自如自杀,自自伤,极度极度兴奋冲冲动,有明有明显攻攻击行行为),避免病人避免病人伤害他害他人或自人或自伤.意意识障碍障碍,谵妄躁妄躁动病人防止病人防止坠床床.对治治疗,护理不合作的病人理不合作的病人 保保证治治疗护理得理得以以顺利利实施施.防止病人自行拔出各种重要管道防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、（如气管插管、引流管、输液管等），延液管等），延误治治疗甚至危及生命甚至危及生命操作方法及程序1、向病人解、向病人解释使用使用约束束带的目的的目的,尽量尽量争取取得病人的配合争取取得病人的配合.2、根据病人的情况、根据病人的情况选择约束部位束部位,常常用用约束部位束部位为腕腕,踝关踝关节.3、必要、必要时套套结处可用病人衣袖或棉可用病人衣袖或棉垫包包裹裹,将套将套结在在约束部位拉束部位拉紧,松松紧适度适度,以以能放入能放入1-2指指为宜宜,以免影响血液循以免影响血液循环,再再打一个打一个结使手脚不易脱出使手脚不易脱出.将将约束束带固定固定于床上于床上.肢体（四肢）约束准备用物：棉布约束带4条 执执行程序：行程序：行程序：行程序：选择适当大小、绑带长度足够的约束带,检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环扣无脱落使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于其双腕和双踝上，松紧以可塞入12指为宜将约束绑带打结固定在床栏上注意：注意：注意：注意：上肢外展不得超过90度，以免造成臂丛神经损伤胸部约束（肩部约束）准备用物：海绵胸部约束带1条 执行程序：使病人仰卧于床上，枕头横立于床头，置海绵胸腔约束带于胸腔，在接触面垫保护垫，尤其注意双腋下保护垫的使用。若未使用保护垫，则其松紧以可塞入12指为宜 约束带两端分别绕经床头的床体固定环，打结后固定于床头或床沿两侧处 手拍约束法准备用物：含硬板的手板或手套一副执行程序：将病人手部5指并拢后套入手套内，在手腕接触面垫保护垫，若未使用保护垫，则其松紧以可塞入12指为宜。将约束绑带环绕手腕保护垫数圈后，打结固定于手腕处全身约束法注意事项1、约束病人要非常束病人要非常谨慎慎,符合符合约束病人的适束病人的适应症症.使用使用时必必须得到主管医生得到主管医生,护士士长或主班或主班护士的同意方可士的同意方可执行行.2、正确使用正确使用约束束带是防止病人是防止病人发生意外生意外,确保病人确保病人生命安全而采取的必要手段生命安全而采取的必要手段,不不论病人是否接受病人是否接受约束束,使用前都使用前都应该耐心向病人解耐心向病人解释清楚清楚.注意事项3、保、保护性性约束属于制束属于制动措施措施,故使用故使用时间不宜太不宜太长,病情病情稳定或治定或治疗结束后束后应及及时解除解除约束束.需需较长时间约束者束者应定定时更更换约束肢体或每束肢体或每2小小时活活动肢体或放松一次肢体或放松一次.4、约束只能作束只能作为保保护病人安全病人安全,保保证治治疗的方法的方法,不能作不能作为惩罚病人的手段病人的手段.注意事项5、约束束时,病人平卧病人平卧,四肢舒展四肢舒展,保持肢体功能体保持肢体功能体位位.约束束带的打的打结处和和约束束带另一端不得另一端不得让病人病人的双手触及的双手触及,也不能只也不能只约束束单侧上肢或下肢上肢或下肢,以免以免病人解开套病人解开套结发生意外生意外.6、做好被、做好被约束病人的生活束病人的生活护理理,保保证入量入量,协助助病人大小便病人大小便,保持床保持床单位清位清洁干燥干燥.15到到30分分钟观察一次察一次约束部位的血液循束部位的血液循环情况以及情况以及约束束带的的松松紧程度程度,并及并及时调整整.注意事项78约束束带的使用一定要在的使用一定要在护士的士的监视之下之下,并保并保证被被约束病人不受其他病人的束病人不受其他病人的伤害害,更更应防止病人防止病人挣脱脱约束束带而而发生危生危险.做好做好记录.包括包括约束的原因束的原因,时间,约束束带的数目的数目,约束部位束部位,解除解除约束束时间,执行人行人等等,并做好交接班并做好交接班.可能发生的意外局部红肿局部疼痛皮肤瘀紫皮肤勒伤影响肢体血液循环，出现肿胀，甚至坏死护理措施观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩。约束带在医学中的应用welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience在在ICU的的应用用ICU合理使用合理使用约束束带的意的意义在在ICU危重患者中，危重患者中，大多存在意大多存在意识障碍、恐惧或障碍、恐惧或严重不适感，不重不适感，不能或不愿配合医能或不愿配合医护人人员的的检查和治和治疗，有意，有意或无意地拔除治或无意地拔除治疗或或监测管道，不管道，不仅延延误治治疗而且而且对患者身体造成一定患者身体造成一定伤害甚至危及生害甚至危及生命。因此，命。因此，对这类患者适当使用患者适当使用约束束带十分十分必要必要.约束带在医学中的应用welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 在精神科的在精神科的应用用临床床护理工作中理工作中经常遇到有意常遇到有意识障碍、躁障碍、躁动、谵妄等症状的患者，其依从性差，影响治妄等症状的患者，其依从性差，影响治疗，约束束带一直是一直是辅助治助治疗与与护理的有效措施之理的有效措施之一，它不一，它不仅可提高患者的依从性，可提高患者的依从性，还可避免可避免患者自患者自伤。约束带在医学中的应用welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience神神经内科介入内科介入术后后的的应用用约束束带在神在神经内科介入治内科介入治疗术后得后得应用用脑血血管介入管介入术治治疗成成为脑血管疾病治血管疾病治疗的重要方的重要方法，但法，但术后穿刺后穿刺侧下肢需要制下肢需要制动24h，长时间的制的制动，患者会出，患者会出现穿刺穿刺侧下肢不下肢不经意屈曲意屈曲而而导致穿刺部位出血，有的患者因担心穿刺致穿刺部位出血，有的患者因担心穿刺部位出血而不敢翻身，部位出血而不敢翻身，导致腰酸背痛，肢体致腰酸背痛，肢体麻木及睡眠障碍等并麻木及睡眠障碍等并发症的症的发生。生。谢谢