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花山镇卫生院2023上半年度广州医保政策考试

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1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（ ）。
A.身份证
B.银行卡
C.诊疗卡
D.就医凭证
2.可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（ ）。
A.本市各类学校全日制在校学生；
B.本市户籍的学龄前儿童；
C.本市户籍的农村居民；
D.在本市合法就业的外籍人员
3.参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，（ ）。
A.需要办理选点
B.需要先选小点
C.不受选点限制
D.需办理大点选点
4.参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（ ）。
A.单位名称
B.家庭地址
C.联系电话
D.籍贯
5.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（ ）次后，原则上本自然年度不予变更选点。
A.1
B.2
C.3
D.5
6.经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市（ ）住院定点医疗机构就医。
A.1家
B.2家
C.3家
D.任一
7.医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构（ ）参保人病历资料，医疗机构应当予以配合。
A.仅限查看
B.不可调阅
C.仅限部分复印
D.查看、调阅、复印
8.定点医疗机构将（ ）的参保人员收入院治疗的，社会医疗保险统筹基金不予支付。
A.一类门特病种
B.未达到入院标准
C.二类门特病种
D.急诊留院观察
9.住院参保人必需使用属个人自费的药品、（ ）、医疗服务设施和昂贵特殊医用材料的，须经参保人或家属同意并签字。
A.大额治疗费用
B.诊疗项目
C.急、危重病治疗
D.诊疗科目
10.《医疗保障基金使用监督管理条例》自 ( )起施行。
A.2021年2月1日
B.2021年10月1日
C.2021年5月1日
D.2022年1月1日
1.定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。
对
错
2.医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。
对
错
3.定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决。
对
错
4.住院参保人使用自费项目，应当经参保人或其家属签字同意后实施。
对
错
5.参保人住院时间超过10天左右就应当办理转院或出院手续。
对
错
6.异地参保人在本市住院，定点医疗机构可以按照自费病人管理，无需参照本地参保人就医管理规定。
对
错
7.参保人符合就医管理规定，但由于信息数据异常或待遇追溯等特殊情况未能及时进行记账的，定点医疗机构应当予以补记账，即先由参保人全额垫付医疗费，待条件允许时办理补记账。
对
错
8.定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化，无须到医保经办机构办理变更手续。
对
错
9.参保人因病情变化需要转往其它医疗机构，只需办理出院手续即可。
对
错
10.参保人既往曾经因血压高就诊，无需再进行测量血压等相关检查，可以直接为其办理高血压一类门特审核确认。
对
错
1.急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院______日内补办示证手续。
2.参保人最多可选______个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。
3.家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为_____天。
26. 4.社会保险参保人连续住院治疗时间每超过____天的，需再支付一次起付标准费用；连续住院治疗结核病的，每超过____天，需再支付一次起付标准费用。
5.城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付____元。

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