无痛分娩的护理知识讲座ppt.pptx

无痛分娩的护理业务学习主讲人：1 1相关知识(Related Knowledge)2 2护理原则(Nursing Principle)目录Contents主要内容1 1相关知识(Related Knowledge)为降低产妇的分娩疼痛，提高分娩质量，在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下，实施分娩镇痛的临床规范化操作及管理，中华医学会麻醉学分会产科学组制订了分娩镇痛专家共识(2016版)。概述自愿安全最大程度地降低产妇产痛最小程度地影响母婴结局分娩镇痛原则 分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。本课件主要针对椎管内分娩镇痛。分娩镇痛原则 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：分娩镇痛前产妇的评估病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。无痛分娩的适应症产妇自愿经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)无痛分娩的禁忌症产妇拒绝。经产科医师评估不能进行阴道分娩者。椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。分娩镇痛前准备设备及物品要求麻醉机；多功能心电监护仪；气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等；吸痰器、吸痰管、负压吸引器；供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩；椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵；胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备；加压加热输血设备、加热毯；抢救车，包括抢救物品及药品。药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。分娩镇痛前准备椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。场地要求产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料；签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)；开放静脉通路。产妇准备分娩镇痛开始时机 目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。无痛分娩的流程u连续硬膜外镇痛分娩镇痛实施方法 硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。步骤：穿刺过程中监测产妇的生命体征；选择L2-3或L3-4间隙，严格按椎管内穿刺操作规范，向头端置入硬膜外导管；经硬膜外导管注入试验剂量3ml，观察35min，排除导管置入血管或蛛网膜下腔；若无异常现象，注入首剂量，持续进行生命体征监测；测量镇痛平面(维持在T10水平)，进行VAS疼痛评分和Bromage运动神经阻滞评分；助产士常规观察产妇宫缩、胎心改变及产程管理；镇痛维持阶段建议使用PCEA镇痛泵，根据疼痛程度调整镇痛泵的设置或药物的浓度；观察并处理分娩镇痛过程中的异常情况，填写分娩镇痛记录单；分娩结束观察2h，产妇无异常情况离开产房时，拔除硬膜外导管返回病房。分娩镇痛实施方法推荐给药方案：首剂量后，维持剂量则根据产妇疼痛情况个性化给药，浓度剂量在表1所列范围之内进行调整。PCEA每 次 810ml，锁 定 时 间1530min。分娩镇痛实施方法u腰-硬联合镇痛分娩镇痛实施方法 腰-硬联合镇痛是蛛网膜下腔镇痛与硬膜外镇痛的结合，此方法集两者之优点，起效迅速、镇痛完善。步骤：准备同硬膜外分娩镇痛；选择L34(首选)或L23 间隙进行硬膜外穿刺；经腰穿针注入镇痛药，退出腰穿针后，向头侧置硬膜外导管；在硬膜外给药之前经硬膜外导管注入试验剂量3ml，观察35min，排除硬膜外导管置入血管或蛛网膜下腔；镇痛管理同硬膜外镇痛。分娩镇痛实施方法分娩镇痛实施方法推荐给药方案：蛛网膜下腔注药3045min后，硬膜外腔用药参照硬膜外镇痛方案。u静脉镇痛分娩镇痛实施方法 当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时，才选择静脉分娩镇痛，但必须根据医院救治条件选择，特别要在麻醉医师严密监测母体和胎儿的生命体征变化，以防危险情况发生。分娩镇痛期间，产妇发生下列危急情况之一者，由产科医师决定是否立即启动“即刻剖宫产”流程。(1)产妇心跳骤停；(2)子宫破裂大出血；(3)严重胎儿宫内窘迫；(4)脐带脱垂；(5)羊水栓塞；(6)危及母婴生命安全等情况。危急情况的处理助产士发出危急信号，通知救治团队，同时安置产妇于左侧卧位，吸氧并转送至产房手术室。麻醉医师在硬膜外导管内快速注入3%氯普鲁卡因1015ml，快速起效后完成剖宫产手术。没有放置硬膜外导管或产妇情况极为危急时，采用全麻插管，同时立即给予抗酸药，同时静脉注射胃复安10mg+雷尼替丁50mg。全麻操作流程参照产科麻醉剖宫产全麻部分。危急情况的处理u即刻剖宫产流程 建立相关的制度，如分娩镇痛工作制度、麻醉药品及物品管理制度、会诊制度、知情同意制度、报告制度等。加强管理和团队协作，方能确保母婴安全。分娩镇痛管理u妇产科医师：门诊期间的孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛宣教；入院期间对待产妇分娩方式的评估。分娩镇痛管理u麻醉医师：进行分娩镇痛前的评估工作；向产妇及家属介绍分娩镇痛的相关知识，告知风险，签署知情同意书；专人操作及管理；运动神经阻滞及疼痛评分，根据产妇疼痛情况调整镇痛药的剂量及浓度；分娩镇痛期间产妇发生危急情况实施剖宫产手术的麻醉；参与产妇异常情况的抢救；完成分娩镇痛的记录。分娩镇痛管理u麻醉科护士协助麻醉医师完成分娩镇痛的操作；配置镇痛泵；巡视观察产妇生命体征、母体的异常情况并及时汇报麻醉医师，协助麻醉医师进行镇痛评分等；协助麻醉医师完成危急情况“即刻剖宫产手术”麻醉；登记、收费；镇痛药物及毒麻药物管理、登记、发放，物品、药品的补充、设备的清洁与保养；分娩镇痛后对产妇的随访，了解产妇满意度及并发症等。分娩镇痛管理u助产士：开放静脉输液通道；调整产妇体位为侧卧或半坐位、吸氧，监测产妇生命体征、宫缩、胎心等；观察产程，调整宫缩；异常情况报告麻醉医师或产科医师；条件容许时可增加导乐陪伴分娩。分娩镇痛管理2 2护理原则(Nursing Principle)u健康知识宣传给孕妇和家属讲解妊娠分娩的基本生理知识，消除对分娩的恐惧与焦虑；及时提供产程进展的相关信息，给予支持和鼓励；告知分娩过程中胎儿是觉醒的、并主动参与分娩活动，母子共同努力。产前指导u心理护理及时提供产程进展的相关信息，树立分娩信心。讲解分娩相关知识，分析分娩痛的原因及作用；给予情感关注，体贴关怀产妇并教会其丈夫参与分娩活动。提供各种分娩镇痛术供产妇知情选择。明确告知无痛分娩药物对胎儿无负面影响；细心讲解分娩过程状况和解决方案，促进分娩顺利进行，消除紧张和恐惧心理；产前指导u专业指导 产前应帮助孕妇保持个人卫生清洁；临产前注意合理健康营养的饮食规划；保持良好的睡眠质量；摄入充足营养食物和水分以储备能量，保证分娩时有充足的分娩产力。产前指导无痛分娩过程镇痛护理 镇痛前嘱产妇排空膀胱监测胎心、宫缩、羊水性质及宫口扩张情况，产妇常规吸氧，测量生命体征，并记录，建立静脉输液通道协助麻醉医生安全置管，协助产妇摆好硬膜外穿刺体位产前指导无痛分娩过程镇痛护理 穿刺成功后协助麻醉医生固定好麻醉导管将产妇取半卧或左侧卧位，防止出现仰卧位综合征正确评估产妇的疼痛，从而评估镇痛药物的作用应了解麻醉药理作用不良反应，预防并发症发生产前指导环境准备-适合麻醉操作的环境操作准备建立静脉通道；监测生命体征；协助摆好穿刺体位；关心体贴产妇，取得产妇配合。产中护理给予积极情绪安抚和正确指导；宫缩时指导产妇调整呼吸的正确方式；鼓励产妇多饮水、进食，补充体力；进行排尿反射性刺激宫缩，缩短产程；为保证分娩顺利，尽量指导产妇取最舒适体位；可按摩或播放舒缓音乐帮助产妇肌肉放松；待胎儿分娩出后，给予子宫收缩剂促进宫收缩。产中护理观察产后反应识别麻醉并发症观察产妇生命体征密切观察产程进展，特别是宫缩情况（在镇痛效果最好时维持有效宫缩，必要时加用催产素）观察胎儿情况。产后护理感谢聆听 赠送以下课件赠送以下课件 天上天上繁星点点，照耀着辽阔的大地，宽广繁星点点，照耀着辽阔的大地，宽广的大海，美丽的小花、小草的大海，美丽的小花、小草繁星如诗，生繁星如诗，生命如歌，让我们走进冰心的命如歌，让我们走进冰心的繁星繁星，一起感，一起感受诗歌中景色的美好和挚爱的力量吧！受诗歌中景色的美好和挚爱的力量吧！9 9 短诗三首短诗三首第一课时第二课时第一课时 冰心冰心，原名原名谢婉莹谢婉莹，福福建长乐人，诗人建长乐人，诗人，儿童文学作儿童文学作家家、翻译家、翻译家。笔名取自笔名取自“一片一片冰心在玉壶冰心在玉壶”。代表作：代表作：散文集散文集寄小读寄小读者者，诗集诗集春水繁星春水繁星在文学史上享有盛名，哺育了在文学史上享有盛名，哺育了几代青少年几代青少年。繁星繁星是冰心的第一是冰心的第一部诗集，是受印度诗人泰部诗集，是受印度诗人泰戈尔飞鸟集的影响下戈尔飞鸟集的影响下写成的，写成的，歌颂歌颂了了母爱母爱、童、童心和自然。心和自然。我会认我会认漫漫过过tomn波波涛涛朗读课文朗读课文 扫清障碍扫清障碍我我会写会写灭灭涛涛藤藤萝萝膝膝fnmndumitoxlu繁繁漫漫躲躲tng左右左右 结构结构上下上下 结构结构繁繁涛涛膝膝萝萝藤藤漫漫躲躲灭灭繁 组词：组词：繁星繁星 繁重繁重重难点字书写指导重难点字书写指导下半下半部分部分“小小”上边是上边是“幺幺”造句：爸爸每天的工作都很造句：爸爸每天的工作都很繁重繁重。fn灭 组词：组词：灭火灭火 消灭消灭火火上上有有一一横横mi 造句：消防员叔叔正在造句：消防员叔叔正在灭火灭火。消灭消灭躲过躲过看星星识字游戏识字游戏漫灭漫灭繁星繁星波涛波涛藤萝藤萝膝上膝上漫灭：漫灭：磨灭，模糊不清磨灭，模糊不清。在本课中永不漫灭是指在本课中永不漫灭是指记忆清晰，不会忘记。记忆清晰，不会忘记。造句：我们对自己的童年永远都有不可造句：我们对自己的童年永远都有不可漫灭漫灭的记忆。的记忆。词语解释词语解释近义词：近义词：磨灭磨灭造句：火车轰鸣声，打断我的造句：火车轰鸣声，打断我的思潮思潮。思潮：思潮：1.1.指脑海里涌现的念头。指脑海里涌现的念头。2 2.指起伏不平的思想、情绪指起伏不平的思想、情绪。在在本课本课指诗人心中激动的情绪。指诗人心中激动的情绪。近义词：近义词：思绪思绪 朗读课文，体会诗歌的韵味。（课后第1题）朗读要求：1.放声朗读，读准字音,体会现代诗与古诗的不同。2.找到韵脚，注意节奏，体会诗歌的韵味。整体感知整体感知 繁星繁星 （七一）七一）这这些些事事是是/永不漫灭的永不漫灭的/回忆：回忆：月明的月明的/园中，园中，藤萝的藤萝的/叶下，叶下，母亲的母亲的/膝上。膝上。没有韵脚没有韵脚格式不一格式不一繁星（繁星（一三一）一三一）大海大海呵呵!哪一颗星哪一颗星/没有光？没有光？哪一朵花哪一朵花/没有香？没有香？哪一次哪一次/我的思潮里我的思潮里没有没有/你你/波涛的清响？波涛的清响？韵脚：韵脚：ang读出反问语气。读出反问语气。格式不一格式不一繁星（繁星（一五九）一五九）母亲呵母亲呵!天上的天上的/风雨风雨/来了，来了，鸟儿鸟儿/躲到躲到/它它的巢里；的巢里；心中的风雨心中的风雨/来了，来了，我我/只躲到只躲到/你的怀里。你的怀里。同字成韵同字成韵格式不一格式不一 一起说一说：通过读这三首短诗，我发现了现代诗的特点：不拘格式不拘格式韵律相对自由韵律相对自由 冰心的作品充满了爱，下节课我们一起去感受诗中表达的爱。一一、比一比，再组词、比一比，再组词。藤藤()()膝膝()()涛涛()()腾腾()()漆漆()()寿寿()瓜藤瓜藤膝盖膝盖波涛波涛 欢腾欢腾 漆黑漆黑寿命寿命课堂演练课堂演练滕滕 （）（）（）二、加二、加部首构成新字，再组词。部首构成新字，再组词。曼曼 （）（）（）漫漫藤藤朵朵 （）（）（）躲躲漫过漫过 漫天漫天藤萝藤萝 瓜藤瓜藤躲雨躲雨 躲过躲过 寿寿 （）（）（）罗罗 （）（）（）萝萝涛涛火火 （）（）（）灭灭萝卜萝卜 藤萝藤萝波涛波涛 海涛海涛消灭消灭 灭火灭火 上节课，我们有感情地朗读了冰心奶奶的三上节课，我们有感情地朗读了冰心奶奶的三首短诗，也初步体会了这三首现代诗的特点，这首短诗，也初步体会了这三首现代诗的特点，这节课让我们一起来深入感受这三首短诗的魅力吧节课让我们一起来深入感受这三首短诗的魅力吧！第二课时互动课堂互动课堂繁星（七一）听老师来读这首短诗，你来想象：月明的园中、藤萝的叶下、母亲的膝上作者在做什么？繁星繁星 （七一七一）这些这些事事是是/永不漫灭的永不漫灭的/回忆：回忆：月明的月明的/园中，园中，藤萝藤萝的的/叶下，叶下，母亲的母亲的/膝上。膝上。作者在和母亲一起数星星、作者在和母亲一起数星星、在听母亲讲故事在听母亲讲故事仿写读一读，注意画线的部分，再仿照写一写。读一读，注意画线的部分，再仿照写一写。这这些些事事是永是永不漫灭不漫灭的回的回忆：忆：月明月明的园的园中中，藤萝藤萝的叶的叶下下，母亲母亲的膝的膝上上。这些事这些事是永不漫灭的回忆：是永不漫灭的回忆：，,。满星的月下九月菊的花香奶奶的蒲扇 在在一个月明星稀的夜晚，明亮的月一个月明星稀的夜晚，明亮的月光洒满了旺盛的菜园，菜园中散发出来光洒满了旺盛的菜园，菜园中散发出来耀眼而恍惚的光亮耀眼而恍惚的光亮:藤萝垂落在廊亭的藤萝垂落在廊亭的边缘，给人安全温馨的保护，边缘，给人安全温馨的保护，“我我”安安静地趴在母亲的膝盖上，感受着她温柔静地趴在母亲的膝盖上，感受着她温柔而又关爱的抚摸，倾听她讲着儿时的趣而又关爱的抚摸，倾听她讲着儿时的趣事事，多么温馨与安详。，多么温馨与安详。“月明的园中，藤萝的叶下，母亲的膝上”，唤起了你怎样的感受？（课后第2题）让让我我们们伴伴着着音音乐乐走走进进作作者者永永不不漫漫灭灭的的回回忆忆里，齐声读一读这首诗。里，齐声读一读这首诗。朗读朗读指导指导(课后第课后第1 1题）题）伴读音乐 繁星（七一）繁星（七一）这这些些事事是是（）的（的（）：）：（）的）的（），（）的）的（），（）的）的（）。母亲母亲 膝上膝上边边看图看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！背诵背诵指导指导（课后第（课后第1 1题）题）永不漫灭永不漫灭 回忆回忆 月明月明 园中园中藤萝藤萝 叶下叶下繁星（一五九）大家齐读这首诗，边读边想象：“天上的风雨”是怎样的景象？“心中的风雨”又会是什么事情？这两个“风雨”有什么不一样？（课后第4题）繁星（一五九）繁星（一五九）母亲母亲啊啊!天上的天上的/风雨风雨/来来了，了，鸟儿鸟儿/躲到躲到/它它的巢的巢里；里；心中的风雨心中的风雨/来来了，了，我我/只躲到只躲到/你的你的怀里。怀里。心情：困心情：困难、挫折、难、挫折、痛苦痛苦自然现象自然现象依恋母亲的怀抱依恋母亲的怀抱仿写仿写天上的风雨来了，鸟儿天上的风雨来了，鸟儿 到它的巢里到它的巢里。躲躲繁星闪烁着，繁星闪烁着，。在深蓝的空中在深蓝的空中窃窃私语窃窃私语拟人雨滴雨滴 。调皮地在雨伞上跳舞调皮地在雨伞上跳舞 结合结合作者经历，补充作者经历，补充资料。资料。理解理解“心中风雨心中风雨”的内涵的内涵，体会作者的情感。，体会作者的情感。19001900年出生的冰心，从小便体弱多病，每次年出生的冰心，从小便体弱多病，每次生病就会想起，母亲啊生病就会想起，母亲啊 19111911年，辛亥革命爆发，革命对于年，辛亥革命爆发，革命对于1111岁的冰岁的冰心来讲是可怕的，是枪林弹雨，是无家可归心来讲是可怕的，是枪林弹雨，是无家可归想想到这些冰心有些害怕，她会说，母亲啊到这些冰心有些害怕，她会说，母亲啊 你能用自己的话来说一说这首小诗的意思吗？你能用自己的话来说一说这首小诗的意思吗？当天空下雨时，鸟儿就躲到巢里，躲避风当天空下雨时，鸟儿就躲到巢里，躲避风雨。而当雨。而当我心中我心中的的烦恼忧愁烦恼忧愁时，只得向母亲诉时，只得向母亲诉说，只有母亲才理解说，只有母亲才理解我！我！当我疲惫不堪，心中当我疲惫不堪，心中悲戚，风雨交加时，母亲永远是我们心灵的方悲戚，风雨交加时，母亲永远是我们心灵的方向、温暖港湾。向、温暖港湾。让让我我们们伴伴着着音音乐乐，带带着着对对母母亲亲的的依依恋恋之之情情，再来读一读这首诗。再来读一读这首诗。朗读朗读指导指导(课后第课后第1 1题）题）伴读音乐 从这从这两两首短诗中，我们都体会到了冰心对母首短诗中，我们都体会到了冰心对母爱的依恋和歌颂，你从哪些事情中体会到了母爱爱的依恋和歌颂，你从哪些事情中体会到了母爱呢？请你用上下面的句式说一说吧！呢？请你用上下面的句式说一说吧！当我遇到困难时，妈妈当我遇到困难时，妈妈 我；我；当我当我 时，妈妈时，妈妈 我；我；当当我我 时，妈妈时，妈妈 我我 我想对我的妈妈说一句：我想对我的妈妈说一句：。繁星（一五九）繁星（一五九）母亲母亲啊啊!（）来了，（）来了，（）躲到）躲到它它的（的（）；）；()()来了，来了，()()只只躲躲到你的（到你的（）。）。边边看图看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！背诵背诵指导指导（课后第（课后第1 1题）题）天上的风雨天上的风雨鸟儿鸟儿 巢里巢里心中的风雨心中的风雨我我 怀里怀里繁星（一三一）朗读这首诗，体会诗歌表达的情感，和同学交流。（课后第3题）繁星（一三一）繁星（一三一）大海大海啊啊!哪一颗星哪一颗星/没有光？没有光？哪一朵花哪一朵花/没有香？没有香？哪一次哪一次/我的思潮里我的思潮里没有没有/你你/波涛的清响？波涛的清响？对大海的喜爱和赞美对大海的喜爱和赞美哪一颗星没有光？哪一颗星没有光？哪一朵花没有香？哪一朵花没有香？哪一次我的思潮里没有你波涛的清响？哪一次我的思潮里没有你波涛的清响？有感情有感情地再读一读地再读一读，思考，思考这几句诗这几句诗用了什么修辞手法用了什么修辞手法？排比排比反问反问 排排比比句句必必须须是是三三个个或或三三个个以以上上结结构构相相同同、句意相近句意相近的句子构成。的句子构成。好好处处是是句句子子读读起起来来更更流流利利，节节奏奏感感鲜鲜明明，感情更强烈，更有气势。感情更强烈，更有气势。排比排比 反反问问句句是是用用疑疑问问的的句句式式，表表达达肯肯定定的的观观点点。表表面面看看来来是是疑疑问问，但但表表达达的的是是肯肯定定的的意意思思，答答案案就在问句之中。就在问句之中。好好处处是是语语气气更更加加强强烈烈，更更能能引引起起人人们们的的深深思思与反思。与反思。反问反问哪哪 没有没有 。哪哪 没有没有 。哪哪 没有没有 。一片天空一片天空 云朵云朵一朵小溪一朵小溪 浪花浪花一季我的世界一季我的世界 自然的风声自然的风声 读一读，写一写，用上拟人、反问的修辞手法仿读一读，写一写，用上拟人、反问的修辞手法仿写句子。写句子。仿写 让让我我们们海海浪浪的的伴伴奏奏下下，齐齐声声读读一一读读这这首首诗诗，注意要读出对大海的喜爱与赞美之情哦！注意要读出对大海的喜爱与赞美之情哦！朗读朗读指导指导(课后第课后第1 1题）题）伴读音乐 繁星繁星（一三一）（一三一）大海大海啊啊!哪哪()()没有没有()()？哪哪()()没有没有 ()()？哪哪()()没有没有你你()()边边看图看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！背诵背诵指导指导（课后第（课后第1 1题）题）一颗星一颗星 光光一朵花一朵花 香香一次我的思潮里一次我的思潮里 波涛的清响波涛的清响 活动提示（课后题）诗歌的海洋里有无数珍宝。让我们开诗歌的海洋里有无数珍宝。让我们开展综合性学习，感受诗歌的魅力。展综合性学习，感受诗歌的魅力。可以通过阅读报纸、杂志、书籍等方可以通过阅读报纸、杂志、书籍等方式，收集喜欢的现代诗。准备一个摘抄本，式，收集喜欢的现代诗。准备一个摘抄本，把它们工整地抄写下来，注意些清楚作者和把它们工整地抄写下来，注意些清楚作者和出处。出处。活动指导1 1.搜集搜集诗歌诗歌阅读报纸、杂志、书籍等阅读报纸、杂志、书籍等按按年代、作者、表达情感等年代、作者、表达情感等归类归类语言运用语言运用 内容内容 情感情感朗诵表演朗诵表演 展示诗集展示诗集 原创诗作原创诗作2 2.整理整理诗歌诗歌3 3.欣赏欣赏诗歌诗歌4 4.朗诵朗诵诗歌诗歌学习整理资料的方法学习整理资料的方法园中月明园中月明藤萝叶下藤萝叶下母亲膝上母亲膝上对母亲的赞美对母亲的赞美永永恒恒的的记记忆忆结构梳理结构梳理繁星七一繁星七一天上的风雨天上的风雨:鸟鸟它的巢里它的巢里心中的风雨：我心中的风雨：我你的怀里你的怀里比比喻喻繁星繁星一三一一三一对母亲的感激对母亲的感激星光星光花香花香排比排比对大海的喜爱对大海的喜爱大海大海繁星繁星一五九一五九反问反问主题概括主题概括 繁星七一繁星七一通过回忆园通过回忆园中中 ，“我我”在在母母亲膝下的情景，写出了一个温纯善良亲膝下的情景，写出了一个温纯善良、的的母亲形象。母亲形象。繁星一三一繁星一三一通过通过描写描写 、和和大海的大海的涛声，表达了作者对大海涛声，表达了作者对大海的的 之之情。情。繁星一五九繁星一五九通过鸟儿归巢比喻通过鸟儿归巢比喻“我我”躲躲到到 的的情景，表达了作者对母亲情景，表达了作者对母亲的的 和和感激。感激。藤下藤下体贴孩子体贴孩子星光星光 花香花香喜爱喜爱母亲怀里母亲怀里赞美赞美繁星繁星（一）（一）繁星闪烁着繁星闪烁着深蓝的空中，深蓝的空中，何曾听得见他们的对语？何曾听得见他们的对语？沉默中，微光里，沉默中，微光里，他们深深的互相颂赞了。他们深深的互相颂赞了。拓展延伸拓展延伸繁星（二）繁星（二）童年呵童年呵!是梦中的真是梦中的真是真中的梦是真中的梦是回忆时含泪的微笑是回忆时含泪的微笑繁星（五十五）繁星（五十五）成功的花成功的花人们只惊慕她现时的明艳人们只惊慕她现时的明艳!然而当初她的芽儿然而当初她的芽儿浸透了奋斗的泪泉浸透了奋斗的泪泉洒遍了牺牲的血雨洒遍了牺牲的血雨一、一、下面的句子各用了什么修辞手法下面的句子各用了什么修辞手法?1 1.哪哪一颗星没有光？哪一朵花没有香？哪一次一颗星没有光？哪一朵花没有香？哪一次我的思潮里没有你波涛的清响我的思潮里没有你波涛的清响？（）2 2.繁星闪烁繁星闪烁着着深蓝深蓝的空中，何曾听得见他的空中，何曾听得见他们的对语们的对语？（）排比 反问拟人课堂演练课堂演练二二、对诗歌、对诗歌繁星（一三一）繁星（一三一）理解错误的选项理解错误的选项是（是（）。）。A A.诗中冰心把自己的思考亲切地说成是受大海的影响。诗中冰心把自己的思考亲切地说成是受大海的影响。B B.诗中三个反问句的排比，体现了诗人对于大海的挚爱。诗中三个反问句的排比，体现了诗人对于大海的挚爱。C C.这首诗运用了比喻的手法，表明了诗人对于星星和花朵这首诗运用了比喻的手法，表明了诗人对于星星和花朵的爱同大海一样。的爱同大海一样。D D.诗人由波澜壮阔的大海想到了浩瀚的宇宙，想到了繁华诗人由波澜壮阔的大海想到了浩瀚的宇宙，想到了繁华世界，想到了自己的胸怀，想到人类的博大和宽广。世界，想到了自己的胸怀，想到人类的博大和宽广。D三三、小练笔。、小练笔。读一读诗中自己喜欢的句子，读一读诗中自己喜欢的句子，拿起手中的笔，拿起手中的笔，自己也来试着写一首小诗吧！自己也来试着写一首小诗吧！母亲像冬天的太阳，母亲像冬天的太阳，温暖我的心。温暖我的心。母亲像黑夜里的一盏明灯母亲像黑夜里的一盏明灯,照亮我的方向。照亮我的方向。母亲像秋夜中的明月母亲像秋夜中的明月,呼唤着我回家。呼唤着我回家。